门诊部二甲复审工作情况汇报

医院门诊部二甲复审工作情况汇报一提高认识、高标准准备
不管是二甲复审，还是卫生行政部门每年检查考核，终极目标都是围绕以病人为中心理念，来促进、提升医院的服务能力和管理水平；因此，医疗服务工作就应围绕病人的就医体验和满意度来展开。

比如：一个患者到门诊就医，是否知道怎么挂号？怎样选择看什么科、挂什么号？怎么找到相关科室和相关的医生？怎么去检查、处方、拿药？看病过程是否方便、快捷、省时、安全？是否得到细心关怀和照顾？对诊疗效果、服务态度是否满意？等等，都是需要我们努力去提供、提升服务能力和不断改进的方向。

二甲复审在宜昌市才开展不久，没有现成的经验可供借鉴，门诊部二甲复审条款较多、较复杂，有的条款需要较多科室的参与、协作和支持，实际工作起来，经常觉得没有头绪、很混乱、很迷惘，但我们不能等待、不能停留、更不能懈怠，要主动作为，努力向前。

二提前谋划、未雨绸缪
门诊二甲复审的启动工作较早，在所有的中层干部宜昌培训之前，龚主任就主动申请到宜昌中心医院门诊部培训学习了一周，回来后很快按二甲评审的要求制定、完善了相关职责、制定、预案、流程等文字性工作，申请购买改善门诊服务的轮椅、推车等必备的设备、设施；申请增加导医人员等，目前都已逐步到位。

同信息科一道改善预约挂号流程,并亲自加以推进，提高了预约
挂号率，缩短了患者挂号等候时间。

三对照二甲评审细则、逐步落实到位
熟读、细读、精读二甲复审条款细则，迅速抓落实。

有多科室协作的条款主动作为，不等、不靠。

比如：4.9.2.1条款里有呼吸道（发热）和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室等，涉及的责任科室有：门诊部、感染科、护理部、医务科、设备科、总务科，医务科负总责。

但我们主动作为，直接请示分管领导周军院长，指导我们门诊部负责落实诊室地点、标识标牌等硬件工作，周院长负责落实医护人员。

目前诊室地点已基本安排妥当，将进一步落实值班人员，把传染病肠道门诊开展好。

四全方位加强管理、及时改进
门诊部还对以下几个方面的管理进行了加强：一是加强医疗质量的管理，每月对门诊病历、门诊日志登记、申请单等进行检查，模拟PDCA循环进行管理，留有痕迹资料。

二是加强对二甲培训工作的组织、督导和检查，门诊较为特殊,星期五下午的二甲培训因门诊医护都有诊疗工作而无法参与，我们就要求必须抄写培训笔记，通过抄写再学习、强化学习，目前已对所有人员的培训笔记进行了检查，情况满意（下一阶段准备对培训的效果进行考核）。

门诊部自己的培训的部分课件PPT已制作完成，将逐步开展。

三是加强出诊工作纪律管理，门诊启用人脸识别系统，上下班以人脸识别的方式刷卡，应用以来效果满意，迟到、早退等违反工作纪律的现象大幅减少。

四是加强对督导检查后及时整
改，第一次二甲医疗外科药事组自评后，根据周院长和相关科主任对我们门诊评审条款的检查和建议，我们不断补充和完善，比如门诊服务流程调研、门诊危急值报告流程、门诊急危重症优先处置流程、说明患者权利的图文介绍资料已交宣传科。

五下一阶段工作计划
下一步门诊部将按二甲复审条款，逐条、逐步落实，积极作为、主动作为、早作为，并自觉接受二甲办的监督和检查，努力把二甲复审工作做好、抓落实。