延续性护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用效果

急性胆囊炎是临床常见急腹症之一，具有发病急、 进展快的特点，主要临床表现为腹部持续性渐进性疼 痛、恶心、呕吐，若不及时治疗可造成多器官损伤，甚至 威胁患者 生 命［１］。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 是 目 前 治 疗 急 性胆囊炎的主要手段，可有效切除病灶，改善患者临床 症状，但术后可引发多种并发症，加之患者出院后自我 护理意识不强，不利于康复［２］。延续性护理干预可于 患者出院后给予连续性护理，帮助患者及其家属提高 自我护理能力，从而促进患者康复［３］。本研究旨在观 察延续 性 护 理 干 预 在 急 性 胆 囊 炎 患 者 术 后 的 应 用 效果。
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
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者对疾病知识的了解程度，并根据患者的爱好特点，选 择适合的方式对其心理上进行开导，减轻患者疑虑、不 安等负面情绪，有利于患者的康复。术后指导患者合 理膳食，保证营养素的充足摄取，同时引导患者进行下 床活动，有助于身体各项机能的恢复。对于接受胃癌 根治术的患者来说，术后会有不同程度的疼痛感，护士 应谨遵医嘱给予镇痛药物，同时采用转移注意力的方 法，缓解患者的疼痛感。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １月于 襄城县人民医院行手术治疗的 １１４例急性胆囊炎患 者，根据建档时间分为对照组与观察组，各 ５７例。对 照组男 ２１例，女 ３６例；年龄 ３５～７２岁，平均（４９７５±
１１９３）岁。观察组男 ２３例，女 ３４例；年龄 ３７～７３岁， 平均（５０１９±１０２８）岁。两组患者一般资料比较，差 异无统计 学 意 义 （均 Ｐ＞００５），具 有 可 比 性。 所 有 患 者及家属均知情同意并签字，本研究经襄城县人民医 院医学伦理委员会批准通过。 １．２ 护理方法 两组住院治疗期间均接受常规护理 干预，对照组出院后接受常规指导及随访。观察组出 院后于对照组基础上接受延续性护理干预，具体方法 如下。①制定急性胆囊炎患者术后指导手册，内容包 括急性胆囊炎病因、危害、术后可能出现的并发症及其 预防措施、日常注意事项等，出院时发放给患者，并对 患者进行指导。②电话指导，患者出院后安排专人对 其进行电话指导，１次 ／周，包括日常饮食、合理用药、 作息、康复锻炼等，询问患者病情康复情况，给予针对 性指导；询问患者心理状况，多对患者进行鼓励，针对 有负性情绪的患者应用心理学知识对其进行疏导；告
病人康复及 生 活 质 量 的 影 响 ［Ｊ］．护 理 研 究，２０１７，３１（１３）： １６５２－１６５５． ［３］ 陈晓霞，冼少眉．快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研 究［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１６，２１（４）：６５８－６６０． ［４］ 中华医学会消 化 内 镜 学 分 会，中 国 抗 癌 协 会 肿 瘤 内 镜 专 业 委 员 会．中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（２０１４年 ４月·长 沙）［Ｊ］．胃肠病学，２０１４，１９（７）：４０８－４２７． ［５］ 杭卫丽．纽曼系统 护 理 模 式 对 胃 癌 根 治 术 病 人 胃 肠 功 能 及 生 活 质量的影响［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（１８）：２２９４－２２９６． ［６］ 陈丽娜，宋江伟．快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中 的应 用 效 果 ［Ｊ］．现 代 中 西 医 结 合 杂 志，２０１６，２５（２７）： ３０６９－３０７１．
（收稿日期：２０１８－１２－０６）
延续性护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用效果
井晓英
（襄城县人民医院 手术室，河南 许昌 ４６１７００）

【摘要】 目的 研究延续性护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法 选取 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １月于襄 城县人民医院接受手术治疗的 １１４例急性胆囊炎患者，根据建档时间分为对照组与观察组，各 ５７例。两组住院治疗期 间均接受常规护理干预，给予对照组出院后常规指导及随访，观察组出院后于对照组基础上接受延续性护理干预。比较 两组并发症发生率、干 预 前 后 生 活 质 量 （ＳＦ－３６评 分）及 护 理 满 意 度 情 况。结 果 观 察 组 并 发 症 发 生 率 ［５２６％ （３／５７）］低于对照组［２１０５％（１２／５７）］，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；干预后观察组躯体疼痛、情感职能、社会功能、 总体健康各项评分均高于对照组，差异 有 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＜００５）；观 察 组 护 理 满 意 度 ［９４７４％ （５４／５７）］高 于 对 照 组 ［７０１８％（４０／５７）］，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 急性胆囊炎患者术后于常规护理基础上接受延续性护理干 预可降低并发症发生率，改善患者生活质量，且能提高患者对护理工作的满意度。 【关键词】 急性胆囊炎；术后；延续性护理干预；并发症；生活质量 【中图分类号】 Ｒ４７３．６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０８１
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河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
知患者可 能 发 生 的 并 发 症，并 指 导 其 进 行 有 效 预 防。 ③家庭探访，安排护理人员到患者家中进行访视，观察 患者康复情况，对电话指导内容进行巩固，同时查漏补 缺，完善干预措施。 １．３ 观察指标 ①两组并发症发生率。②两组干预 前后生活 质 量，采 用 健 康 调 查 简 表 （３６－ｉｔｅｍｓｓｈｏｒｔ ｆｏｒｍ ｈｅａｌｔｈｓｕｒｖｅｙ，ＳＦ－３６）评 估，包 括 躯 体 疼 痛、情 感 职能、社会功能、总体健康 ４项，分值均为 ０～１００分， 得分越低，功能越差。③护理满意度，采用护理满意度 调查问卷评估，总分 １００分，分为非常满意 （９０分以 上）、一般满意（７０～９０分）及不满意（７０分以下）３个 等级，满 意 度 ＝（非 常 满 意 ＋一般满意）例 数 ／５７× １００％。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１９０统计学软件进行 数据处理分析，定量资料以（ｘ珋±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验，定性资料的组间比较采用 χ２ 检验，Ｐ＜００５为 差异有统计学意义。
综上所述，快速康复理念护理可有效减少患者术 后并发症发生，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献
［１］ 李益萍，邱江锋，曹晖．加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手 术期 中 的 应 用 ［Ｊ］． 中 华 胃 肠 外 科 杂 志，２０１６，１９（３）：
２６９－２７３． ［２］ 白育英，丁斌虎，石学英，等．个体化护理干预对胃癌根治术后