三合一心理干预在低龄脑卒中护理中的应用
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临 床资 料 ：病 例来 自河南 省 第 一 人 民 医 院 ２０１０ 年 １２月 ～２０１１年 ５月 的住 院患 者 ８０例 ，并 符 合 以 下 纳人标 准 ：①起 病 １周 以 内 ，经头 部 ＣＴ或 ＭＲＩ证 实 的脑卒 中患者 ；② 符 合 １９９５年 １０月 中华 医 学 会 第 四届 全 国脑 血管 病 学术研 讨 会通 过 的各类 脑血 管 病相 关诊 断标 准 ；③ 意 识 清 楚 ，生 命 体 征 稳定 ，无 智 力障碍 ，能正常交流并完成量表的评定 ；④无其他系 统严 重疾 病 ；⑤年 龄 ４４５岁 ，小 学及 以上 文 化 程度 ； ⑥ 自愿参加本 项研究。收集符合 纳入标准 的患者 ８０例 ，随机 分为 实验 组和 对 照 组各 ４０例 ，实 验 组 男 ２０例 、女 ２０例 ，年 龄 （４０．７５±３．４５５）岁 ；对 照 组 男 ２３例 、女 １７例 ，年 龄 （４０．２５±５．５６９）岁 。两 组 性
的实 现带 来 了阻 碍 ，出现 焦 虑 抑郁 情 绪 。认 知 行 为
治疗 可 以有效 治疗 焦 虑 、抑郁 情 绪 。Ｌｉｎｃｏｌｎ等 研 究发 现认 知行 为治 疗 对 脑 卒 中后 抑郁 患 者 有 效 。
三合一 心 理 干 预 是 利 用 心 理 和 机 体 辨 证 统 一 的原
ＳＡＳ评 分
ＳＤＳ评 分
ＡＤＬ评 分
５２．４０±７．８８３ ５１．１３±７．７９３ ２７．０３ ４－１２．２９９ ４３．８０±５．８５４ △ ４７．７３±４．９６６ △ ２２．５８±７．３１０ △
５２．７０ ４－７．８６８ ５０．１３ ４－７．３８０ ２９．０８±１１．１４６ ５２．７３±７．８５４ ５０．０８ ４ －７．２３０ ２７．３５ ４－９．４０１
虽 然本 研 究在一 定 范 围内尽 可能考 虑 了样本 的 代 表性 ，但 由于时 间 、条 件 限制 ，样 本仅 限 于我 院 、我 科 使用 胺碘 酮 治疗 的患 者 ，因此 在后 续 的研 究 中仍 需 增 加样本 量 ，在 多 地 区、多层 次 医 院进 行 样 本 取 样 ，以增加 样本 的 代表 性 ，为 提 高 临床 护 理 质 量 、减 少 静 脉治疗 并 发症 提供 更多 可靠 的信 息 。
随着 医疗 科 学 技 术 和 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 如何 减 低 致 残 率 ，使 脑 卒 中所 引 起 的 机 体 功 能 障 碍 降低 到 最小 程 度 的 问题 引起 重 视 。 尤 其 是 针 对 低 龄 脑 卒 中 患者 ，问 题 更 显 突 出 。研 究 发 现 ，发 病 早期 人 的 自然 恢 复 能 力 是很 强 的 。运 动 锻 炼 开 始 时 间越 迟 ，效 果越 差 ；开 始 时 间越 早 ，效 果 越 好 。 王 培芝 研 究 表 明早 期 心 理 护理 能提 高 患 者 的 日 常 生活 能 力 。本 研 究 表 明 ，三 合 一 心 理 干 预 后 低 龄脑 卒 中患者 ＡＤＬ评 分 比干 预前 明显 降 低 。三 合 一 心 理 干 预针 对 患 者 的社 会 功 能 、心 理 健 康 、躯 体 功能进行干 预 ，提高患 者对治 疗 、护理 的依 从性 ， 调动 患 者 锻炼 的积 极 性 ，充 分 挖 掘 患 者 体 内潜 能 ， 实现 “自我 护 理 ”，盼 望尽 快 恢 复 家庭 和 社 会 角 色 ， 提 高 日常 生 活能 力 ，尽 早 回归 社 会 。另 外 ，认 知行 为 干预 可 促 进 神 经 组 织 功 能 的修 复 ，重 建 大 脑 的 传 导通 路 ，提 高 中枢 神 经 系 统 的可 塑 性 ，较 好 地 挖 掘脑 损 伤 的修 复 能 力 ，促 使 神 经 末 端 突 触 再 生 ，减 少伤 残 程 度 ，从 而 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 ，提 高 生命 质 量 。
评 分 比较 见 表 １。实 验组 与对 照 组 住 院时 间 分别 为 （１９．９３－４－５．１４６）、（２３．７５±７．５６４）ｄ，Ｐ＜０．０５。
表 １ 干 预 前 后 实验 组 和对 照 组 ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＡＤＬ 评 分 比较 （ｘ± ）
组 别 实 验组
干 预 前 干 预后 对 照 组 干 预 前 干 预 后
焦虑 和抑 郁情 况 ；采 用 日常 生 活 能 力量 表 （ＡＤＬ）评 定 干预前 后 患者 生活 自理 能力 。
统计 学方 法 ：采用 ＳＰＳＳ１１．５软件 进行 统计 学分 析 ，采用 检 验 和 检 验 ，以 Ｐ≤０．０５为有 统 计 学
差 异 。
结果 ：干预前 后实 验组 和对 照组 ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＡＤＬ
山东 医药 ２０１２年第 ５２卷 第 ２０期
防止及减 少静 脉炎 的发生 。胺 碘酮 应单 独 开辟 静 脉 通 道 ，尽量选 择粗直 的血管 ，避 开关 节部位 ，避免 下肢 静脉血管 应用此药 ，且 用 留置 针最好 。因为 留置 针导 管较软 ，不 易损伤血 管 ，轻微 活动不 易发生 静脉 炎 ，并 且避免 了反复穿刺 造成 的痛 苦 ，又保 护 了血管 。严格 无 菌操作 技术 ，避免操 作 中的局 部 消毒不严 或针 头污 染 ，静脉 穿刺争取 一次成功 ，穿 刺后 针头 固定稳 妥 ，以 防针头摆 动 引起静 脉 损伤 而诱 发 静 脉炎 。在 使用 微 量泵静脉推注胺碘酮的同时，采取 以 ５％葡萄糖注射 液 以 ２０—４０ Ｏｔ／ｍｉｎ的速 度 持 续静 脉 滴 人 以稀 释 药 液，缓冲其对局部血管内皮的刺激 ，大大 降低静脉炎 的发生 。给药过 程 中加 强 巡视 ，认 真交 接 班 ，重视 患 者主诉 ，患者若 自感 输液处肿 胀 、疼 痛 ，护士 一定要 反 复检查针头是否在血管内、有元渗漏 ，以防止使用微 量泵治疗时完全依赖于仪器 ，而忽视床旁观察。告知
注 ：与 同组 干 预后 比较 ， Ｐ＜Ｏ．０５；与 对 照组 干 预 后 比较 ， Ｐ＜
０．０５
讨 论 ：低龄 脑 卒 中患者 给 家 庭 和社 会 带 来 了经 济负 担 和 社 会 问 题 ，也 给 其 本 人 带 来 许 多 负 面 影 响 ¨Ｊ。患 者不 同程 度 的 残 疾 给 患 者 本 身 社 会 功 能
（收稿 日期 ：２０１１＿０８＿２１）
三 合 一 心 理 干预 在低 龄脑 卒 中护理 中的应用
姚 福娣 。张运 生 ，黄 志红 ，郭晓 娟 （１河南 大学护 理 学院 ，河 南开封 ４７５００４；２南 阳理 工 学院 ）
脑卒 中又称 脑血 管 意外 ，是 一 种 常见 的心 身 疾 病 。心 理 因素与 脑卒 中 的发 生 、发展 和转 归 有 着 很 大关 系 ，因此 ，心 理 干 预 是治 疗 脑 卒 中 的手 段 之一 。 国内外 对脑 卒 中的心 理护 理研 究 主要集 中在 中老 年 患 者 ，很 少针 对 ４５岁 以 下 低 龄 脑 卒 中患 者 进 行 研 究 。本研 究 采用认 知 、行 为 、人 本 主义三 合一 心理 干 预在 低 龄脑 卒 中护理 中 的应 用 进 行 专 题 研究 ，现 报 告如 下 。
主 导作用 的需 要 ，使 患 者 意识 到 自己在 家庭 和社 会 中所 扮演 角 色 的责任 ，满足 自我 实现 的需要 ，鼓 励其
树 立战胜 疾病 的信 心 。三合 一 心理 干预是 结合 患者 的实际情 况 和 医院条 件 实 施 ，通 过 交 流 在 干 预之 前
找 出患者 最 突 出的 心理 问题 及 其 他 心理 问题 ，在 干 预 过程 中有 针对性 的某种 心理 问题选 择某 一种 或几 种方 法 ，每例 患者 的干 预 过程 中 以上 三 种疗 法要 贯
穿 全程 。如 一些 低 龄 患者 病 情 较 轻 ，日常 生 活基 本 自己能够 完 成者 ，倾 向于选 择认 知 和人本 干预 较多 ，
而倾 向于行 为干预 较 少 的方 法 。 评价 方 法 ：入 院 和 出院时 ，分别采 用 焦虑 自评量
表 （ＳＡＳ）和抑郁 自评 量表 （ＳＤＳ）评 价 干预 前 后 患者
患者及家属可能 出现的副作用 ，指导其学会 自我观 察 ，并要求患者尽量减少输液侧肢体的活动 ，防止药 液 外渗 。发 生静脉炎后 积极处理 ，抬高 患肢并 于患处 湿 敷 ５０％ 硫 酸镁 。硫 酸镁 溶 液 穿 透 皮 肤 能 力 强 ，镁 离 子直接作 用 于表浅 静 脉 ，使 表 浅静 脉 扩 张充 盈 ，其 高 渗性和药 理作用可解 除血管痉挛 和 改善微 循环 ，促 进 外渗液体 吸收 ，缓解穿 刺局部 肿胀 ，减 轻疼 痛 ，减小 炎 症反应 ，促 进恢复 。
９９
山东 医药 ２０１２年第 ５２卷 第 ２０期
心 ；然后 ，指导 鼓励 患者 主动 完成 自己能够 或经 过努
力能 够完 成 的 日常 活 动 ，当患 者 完 成 任务 时 给予 自 制 的小礼 物 奖 励 ，强 化 行 为 ，逐 步 提 高 日常 生 活 能
力 。③人 本 主义疗 法 ：人本 主义 疗 法 认 为 心 理 障碍
通讯作 者 ，Ｅ—ｍａｉｌ：６ｚｙｓ＠１６３．ｃｏｒｎ
别 、年 龄 、文 化 程度 、职业 等 比较 均 无 统计 学 差 异 （Ｐ ＞０．０５）。
干预方 法 ：对 照组 实施神 经 内科 常规 护理 ，实验 组 在 常规 护理 的基 础上 增加 三合 一心 理干 预 。干预 方 法 由研究 者 实施 ，每 次 ３０ ｍｉｎ，２—３次／周 ，直 到 出院 。①认 知疗 法 ：艾里 斯 的 ＡＢＣ理论 认 为人 的情 绪 或行 为反 应 不是 由事 件 本 身 引起 的 ，而是 由个 体 对 这一 事 件 的认 知 评 价 引 起 的 。该 研 究 运 用 此 理 论 ，与患者 交 流 ，找 出导 致产 生负 性情 绪 的不合 理信 念 ，如 低龄 患者 患病 后 担 心 疾 病 会 导 致残 疾 而产 生 焦 虑 抑郁情 绪 ，其 不合 理 信 念 是 脑 卒 中患 者一 定 会 残 疾 。通过 与 患者 辩 论 ，使 其 明 白并 不 是所 有 的脑 卒 中病人 都会 有残 疾 ，依 据 现 在 的医 疗 条 件 和积 极 的康复锻炼可以把残疾程度降到最低 ，帮助他们找 出并 消除不 合 理 的认 知 ，减少 或 消除焦 虑抑 郁情 绪 。 ②行为疗法 ：行为学习理论认为心理障碍是通过不 良学 习形成 的 ，因此 对 行 为 学 习 过 程 进行 干预 就 可 以矫 正 问题 行 为 。该 研 究 运 用 此理 论 ，找 出 患者 的 行 为 问题 ，如患 者过 分 依 赖 他 人 帮 助 来 完成 自己本 来 能 够完成 的 日常 活动 ，如穿 脱衣 服 、进餐 、入厕 、刷 牙 等 。首先 ，采 用反 馈 型放松 训 练 系统 Ｖ２００８，让 患 者 按 照研究 者 和 系统 的提 示 进 行训 练 ，学会 放 松 身
１００
则 ，改 变对 自我及 未 来 的错 误认 知 ，提高 对现 实 的认 知能力 ，重 建新 的正 确认 知 ，缓 解患 者 的焦虑 抑郁 情 绪 。放 松训 练使 患 者有意 地控 制 自身 的心理 生理 活 动 ，可使 患 者大脑 与 肌 肉之 间信息传 导增 快 ，大脑 兴 奋 性增 高 ，患者 心情 愉 快 高 涨 ，神 经 抑 制解 除 ，神 经 肌 肉调 节 达 到 最 佳 状 态 ，焦 虑 和 抑 郁 得 到 有 效 的 宣泄 。
是 由于 自我实 现 受 阻 的结果 。该 研 究运 用 此 理 论 ，
用 心倾 听从 而找 出患 者 内心想要 表达 的希 望和 目前 最需 要什 么 ，比如 低 龄 患 者患 病 前 本 是 具有 主导 作
用 的家 中顶梁 柱 ，因 为 患病 不 能 够 满 足 其在 家 中主 导作 用 而 出现情绪 问题 。鼓 励 家属尽 量满 足其 家 中
的实 现带 来 了阻 碍 ，出现 焦 虑 抑郁 情 绪 。认 知 行 为
治疗 可 以有效 治疗 焦 虑 、抑郁 情 绪 。Ｌｉｎｃｏｌｎ等 研 究发 现认 知行 为治 疗 对 脑 卒 中后 抑郁 患 者 有 效 。
三合一 心 理 干 预 是 利 用 心 理 和 机 体 辨 证 统 一 的原
ＳＡＳ评 分
ＳＤＳ评 分
ＡＤＬ评 分
５２．４０±７．８８３ ５１．１３±７．７９３ ２７．０３ ４－１２．２９９ ４３．８０±５．８５４ △ ４７．７３±４．９６６ △ ２２．５８±７．３１０ △
５２．７０ ４－７．８６８ ５０．１３ ４－７．３８０ ２９．０８±１１．１４６ ５２．７３±７．８５４ ５０．０８ ４ －７．２３０ ２７．３５ ４－９．４０１
虽 然本 研 究在一 定 范 围内尽 可能考 虑 了样本 的 代 表性 ，但 由于时 间 、条 件 限制 ，样 本仅 限 于我 院 、我 科 使用 胺碘 酮 治疗 的患 者 ，因此 在后 续 的研 究 中仍 需 增 加样本 量 ，在 多 地 区、多层 次 医 院进 行 样 本 取 样 ，以增加 样本 的 代表 性 ，为 提 高 临床 护 理 质 量 、减 少 静 脉治疗 并 发症 提供 更多 可靠 的信 息 。
随着 医疗 科 学 技 术 和 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 如何 减 低 致 残 率 ，使 脑 卒 中所 引 起 的 机 体 功 能 障 碍 降低 到 最小 程 度 的 问题 引起 重 视 。 尤 其 是 针 对 低 龄 脑 卒 中 患者 ，问 题 更 显 突 出 。研 究 发 现 ，发 病 早期 人 的 自然 恢 复 能 力 是很 强 的 。运 动 锻 炼 开 始 时 间越 迟 ，效 果越 差 ；开 始 时 间越 早 ，效 果 越 好 。 王 培芝 研 究 表 明早 期 心 理 护理 能提 高 患 者 的 日 常 生活 能 力 。本 研 究 表 明 ，三 合 一 心 理 干 预 后 低 龄脑 卒 中患者 ＡＤＬ评 分 比干 预前 明显 降 低 。三 合 一 心 理 干 预针 对 患 者 的社 会 功 能 、心 理 健 康 、躯 体 功能进行干 预 ，提高患 者对治 疗 、护理 的依 从性 ， 调动 患 者 锻炼 的积 极 性 ，充 分 挖 掘 患 者 体 内潜 能 ， 实现 “自我 护 理 ”，盼 望尽 快 恢 复 家庭 和 社 会 角 色 ， 提 高 日常 生 活能 力 ，尽 早 回归 社 会 。另 外 ，认 知行 为 干预 可 促 进 神 经 组 织 功 能 的修 复 ，重 建 大 脑 的 传 导通 路 ，提 高 中枢 神 经 系 统 的可 塑 性 ，较 好 地 挖 掘脑 损 伤 的修 复 能 力 ，促 使 神 经 末 端 突 触 再 生 ，减 少伤 残 程 度 ，从 而 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 ，提 高 生命 质 量 。
评 分 比较 见 表 １。实 验组 与对 照 组 住 院时 间 分别 为 （１９．９３－４－５．１４６）、（２３．７５±７．５６４）ｄ，Ｐ＜０．０５。
表 １ 干 预 前 后 实验 组 和对 照 组 ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＡＤＬ 评 分 比较 （ｘ± ）
组 别 实 验组
干 预 前 干 预后 对 照 组 干 预 前 干 预 后
焦虑 和抑 郁情 况 ；采 用 日常 生 活 能 力量 表 （ＡＤＬ）评 定 干预前 后 患者 生活 自理 能力 。
统计 学方 法 ：采用 ＳＰＳＳ１１．５软件 进行 统计 学分 析 ，采用 检 验 和 检 验 ，以 Ｐ≤０．０５为有 统 计 学
差 异 。
结果 ：干预前 后实 验组 和对 照组 ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＡＤＬ
山东 医药 ２０１２年第 ５２卷 第 ２０期
防止及减 少静 脉炎 的发生 。胺 碘酮 应单 独 开辟 静 脉 通 道 ，尽量选 择粗直 的血管 ，避 开关 节部位 ，避免 下肢 静脉血管 应用此药 ，且 用 留置 针最好 。因为 留置 针导 管较软 ，不 易损伤血 管 ，轻微 活动不 易发生 静脉 炎 ，并 且避免 了反复穿刺 造成 的痛 苦 ，又保 护 了血管 。严格 无 菌操作 技术 ，避免操 作 中的局 部 消毒不严 或针 头污 染 ，静脉 穿刺争取 一次成功 ，穿 刺后 针头 固定稳 妥 ，以 防针头摆 动 引起静 脉 损伤 而诱 发 静 脉炎 。在 使用 微 量泵静脉推注胺碘酮的同时，采取 以 ５％葡萄糖注射 液 以 ２０—４０ Ｏｔ／ｍｉｎ的速 度 持 续静 脉 滴 人 以稀 释 药 液，缓冲其对局部血管内皮的刺激 ，大大 降低静脉炎 的发生 。给药过 程 中加 强 巡视 ，认 真交 接 班 ，重视 患 者主诉 ，患者若 自感 输液处肿 胀 、疼 痛 ，护士 一定要 反 复检查针头是否在血管内、有元渗漏 ，以防止使用微 量泵治疗时完全依赖于仪器 ，而忽视床旁观察。告知
注 ：与 同组 干 预后 比较 ， Ｐ＜Ｏ．０５；与 对 照组 干 预 后 比较 ， Ｐ＜
０．０５
讨 论 ：低龄 脑 卒 中患者 给 家 庭 和社 会 带 来 了经 济负 担 和 社 会 问 题 ，也 给 其 本 人 带 来 许 多 负 面 影 响 ¨Ｊ。患 者不 同程 度 的 残 疾 给 患 者 本 身 社 会 功 能
（收稿 日期 ：２０１１＿０８＿２１）
三 合 一 心 理 干预 在低 龄脑 卒 中护理 中的应用
姚 福娣 。张运 生 ，黄 志红 ，郭晓 娟 （１河南 大学护 理 学院 ，河 南开封 ４７５００４；２南 阳理 工 学院 ）
脑卒 中又称 脑血 管 意外 ，是 一 种 常见 的心 身 疾 病 。心 理 因素与 脑卒 中 的发 生 、发展 和转 归 有 着 很 大关 系 ，因此 ，心 理 干 预 是治 疗 脑 卒 中 的手 段 之一 。 国内外 对脑 卒 中的心 理护 理研 究 主要集 中在 中老 年 患 者 ，很 少针 对 ４５岁 以 下 低 龄 脑 卒 中患 者 进 行 研 究 。本研 究 采用认 知 、行 为 、人 本 主义三 合一 心理 干 预在 低 龄脑 卒 中护理 中 的应 用 进 行 专 题 研究 ，现 报 告如 下 。
主 导作用 的需 要 ，使 患 者 意识 到 自己在 家庭 和社 会 中所 扮演 角 色 的责任 ，满足 自我 实现 的需要 ，鼓 励其
树 立战胜 疾病 的信 心 。三合 一 心理 干预是 结合 患者 的实际情 况 和 医院条 件 实 施 ，通 过 交 流 在 干 预之 前
找 出患者 最 突 出的 心理 问题 及 其 他 心理 问题 ，在 干 预 过程 中有 针对性 的某种 心理 问题选 择某 一种 或几 种方 法 ，每例 患者 的干 预 过程 中 以上 三 种疗 法要 贯
穿 全程 。如 一些 低 龄 患者 病 情 较 轻 ，日常 生 活基 本 自己能够 完 成者 ，倾 向于选 择认 知 和人本 干预 较多 ，
而倾 向于行 为干预 较 少 的方 法 。 评价 方 法 ：入 院 和 出院时 ，分别采 用 焦虑 自评量
表 （ＳＡＳ）和抑郁 自评 量表 （ＳＤＳ）评 价 干预 前 后 患者
患者及家属可能 出现的副作用 ，指导其学会 自我观 察 ，并要求患者尽量减少输液侧肢体的活动 ，防止药 液 外渗 。发 生静脉炎后 积极处理 ，抬高 患肢并 于患处 湿 敷 ５０％ 硫 酸镁 。硫 酸镁 溶 液 穿 透 皮 肤 能 力 强 ，镁 离 子直接作 用 于表浅 静 脉 ，使 表 浅静 脉 扩 张充 盈 ，其 高 渗性和药 理作用可解 除血管痉挛 和 改善微 循环 ，促 进 外渗液体 吸收 ，缓解穿 刺局部 肿胀 ，减 轻疼 痛 ，减小 炎 症反应 ，促 进恢复 。
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山东 医药 ２０１２年第 ５２卷 第 ２０期
心 ；然后 ，指导 鼓励 患者 主动 完成 自己能够 或经 过努
力能 够完 成 的 日常 活 动 ，当患 者 完 成 任务 时 给予 自 制 的小礼 物 奖 励 ，强 化 行 为 ，逐 步 提 高 日常 生 活 能
力 。③人 本 主义疗 法 ：人本 主义 疗 法 认 为 心 理 障碍
通讯作 者 ，Ｅ—ｍａｉｌ：６ｚｙｓ＠１６３．ｃｏｒｎ
别 、年 龄 、文 化 程度 、职业 等 比较 均 无 统计 学 差 异 （Ｐ ＞０．０５）。
干预方 法 ：对 照组 实施神 经 内科 常规 护理 ，实验 组 在 常规 护理 的基 础上 增加 三合 一心 理干 预 。干预 方 法 由研究 者 实施 ，每 次 ３０ ｍｉｎ，２—３次／周 ，直 到 出院 。①认 知疗 法 ：艾里 斯 的 ＡＢＣ理论 认 为人 的情 绪 或行 为反 应 不是 由事 件 本 身 引起 的 ，而是 由个 体 对 这一 事 件 的认 知 评 价 引 起 的 。该 研 究 运 用 此 理 论 ，与患者 交 流 ，找 出导 致产 生负 性情 绪 的不合 理信 念 ，如 低龄 患者 患病 后 担 心 疾 病 会 导 致残 疾 而产 生 焦 虑 抑郁情 绪 ，其 不合 理 信 念 是 脑 卒 中患 者一 定 会 残 疾 。通过 与 患者 辩 论 ，使 其 明 白并 不 是所 有 的脑 卒 中病人 都会 有残 疾 ，依 据 现 在 的医 疗 条 件 和积 极 的康复锻炼可以把残疾程度降到最低 ，帮助他们找 出并 消除不 合 理 的认 知 ，减少 或 消除焦 虑抑 郁情 绪 。 ②行为疗法 ：行为学习理论认为心理障碍是通过不 良学 习形成 的 ，因此 对 行 为 学 习 过 程 进行 干预 就 可 以矫 正 问题 行 为 。该 研 究 运 用 此理 论 ，找 出 患者 的 行 为 问题 ，如患 者过 分 依 赖 他 人 帮 助 来 完成 自己本 来 能 够完成 的 日常 活动 ，如穿 脱衣 服 、进餐 、入厕 、刷 牙 等 。首先 ，采 用反 馈 型放松 训 练 系统 Ｖ２００８，让 患 者 按 照研究 者 和 系统 的提 示 进 行训 练 ，学会 放 松 身
１００
则 ，改 变对 自我及 未 来 的错 误认 知 ，提高 对现 实 的认 知能力 ，重 建新 的正 确认 知 ，缓 解患 者 的焦虑 抑郁 情 绪 。放 松训 练使 患 者有意 地控 制 自身 的心理 生理 活 动 ，可使 患 者大脑 与 肌 肉之 间信息传 导增 快 ，大脑 兴 奋 性增 高 ，患者 心情 愉 快 高 涨 ，神 经 抑 制解 除 ，神 经 肌 肉调 节 达 到 最 佳 状 态 ，焦 虑 和 抑 郁 得 到 有 效 的 宣泄 。
是 由于 自我实 现 受 阻 的结果 。该 研 究运 用 此 理 论 ，
用 心倾 听从 而找 出患 者 内心想要 表达 的希 望和 目前 最需 要什 么 ，比如 低 龄 患 者患 病 前 本 是 具有 主导 作
用 的家 中顶梁 柱 ，因 为 患病 不 能 够 满 足 其在 家 中主 导作 用 而 出现情绪 问题 。鼓 励 家属尽 量满 足其 家 中