警惕!阿奇霉素的四种致命混搭禁忌,真的很“致命”

警惕！阿奇霉素的四种致命混搭禁忌，真的很“致命”
提起来阿奇霉素，想必大家并不陌生。

最近流行的肺炎支原体肺炎，不管大人还是小孩，都能使用这个药物，尤其是儿童，更是首选。

此外，该药物抗菌谱广泛、对胃肠道刺激小，口服吸收快等优点，说它是“明星药”也不为过。

说到这里，阿奇霉素确实值得拥有。

然而，即使是这么“优秀”的药物，如果使用不当，也会诱发严重的后果。

今天，咱们就来盘点四种阿奇霉素的四种致命“混搭”。

一、阿奇霉素+复方甘草片
这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，用药过程中会引起严重的心脏方面的不良反应，比如QT间期延长，室性心动过速，尖端扭转样心动过速等。

而复方甘草片中的甘草甜素的水解代谢产物甘草次酸，具有盐皮质激素的作用，导致患者低血钾。

进而诱发或加重心律失常的发生。

二、阿奇霉素+阿托伐他汀
这主要是由于阿奇霉素为肝药酶CYP3A4的抑制剂，而阿托伐他汀主要经由肝脏CYP3A4的代谢。

如果二者联合使用，会导致阿托伐他汀在体内的血药浓度升高，进而引起转氨酶升高，肌肉疼痛，严重的甚至会导致急性肝坏死。

三、阿奇霉素+地高辛
这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，使用过程中会清除肠道内灭活地高辛的菌群，导致地高辛在体内血药浓度的升高，生物利用度也会随之增加。

而地高辛为强心苷类药物，如果在体内蓄积之后，会导致剂量依赖性不良反应的发生，如恶心、呕吐、头痛、虚弱、神志不清等。

如果二者不得不使用时，建议阿奇霉素停药一个月后再使用地高辛。

四、阿奇霉素+利福平
与阿托伐他汀不同的是，利福平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，导致该酶活性增加。

而阿奇霉素主要经由肝脏代谢。

二者联合使用，会增强阿奇霉素的清除，导致其血药浓度下降，进而导致治疗失败。

此外，阿奇霉素对酶的抑制作用，回到子利福平血药浓度的升高。