护理操作及规范要求课件

病例介绍1：
患者女、王芳、50岁。因寒战、高热伴咳嗽，咳铁 锈色痰3天入院。患者一周前淋雨受凉，3天前突然 寒战高热、头痛、乏力，刚开始为白色黏痰，继之 为铁锈色痰，粘稠不易咳出既往体健，无食物药物 过敏史。
护理操作及规范要求
病例介绍1：
• 体格检▲查T3：9.5℃、P110次／分、R28次／分、 BP110／70mmHg、 SaO292%
护理操作及规范要求
护理操作及规范要求
护理人员行为规范：
（3）工作环境中，不得袖手、背手和将手插在衣袋，不得嘻笑、 打闹、搭肩或在护士站吃东西。
（4）参加院内学习、集会，要按规定时间到会，遵守会场秩序， 保持良好坐姿，不开小会，不随意讲话。
护理操作及规范要求
护理人员行为规范： 2、护理操作时的举止要求： （1）在病房巡视中，不靠、坐病床，不吃病人的东西， 不与病人或家属开玩笑。 （2）病人出院要主动征求意见，并热情相送。请走好， 一路平安，多保重。 （3）做各种治疗护理时，需端盘或推治疗车，按有关操 作规范执行。
能在执业护士业务指导下，从事临床护理工作。 2、遵守各项规章制度、护理操作规程，确保护理安
全。 3、经常深入病床，关心患者心理、饮食、病情等，
发现异常及时向执业医师和执业护士汇报。
护理操作及规范要求
护士工作职责
4、认真落实分级护理，在执业护士的指导下 生活护理和专科护理。
பைடு நூலகம்
参与做好患者
5、在执业护士指导下，可从事技术性护理操 作。
操作流程分解
目的 评估 准备
流程 评价 主要事项
护理操作及规范要求
一、目的
每项操作的目的必须明确 为什么要执行这项操作？ 通过操作病人能达到什么效果？
护理操作及规范要求
二、评估
很重要，通过评估要能了解应能了解的 所有东西，以便下一步操作：准备齐全、 适用的物品。
怎样评估？ 评估不等于解释!
护理操作及规范要求
▲谢谢病人的配合
▲洗手记录
护理操作及规范要求
五、评价
操作毕的自我评价 注意：不要死记硬背, 要按自己实际的操作去评价, 问自己做到了什么? 是否达到本次操作的目的?
效果评价符合实际操作情况!
护理操作及规范要求
六、注意事项
·提问 ·把注意点融入到实际操作中
将评判性思维贯穿操作的始终
护理操作及规范要求
操作中主要存在问题
一
不会评估病 人
、
三
无菌观念不 强
护理操作及规范要求
二
查对制度执 行不严
四
与患者沟通 不够
护理操作及规范要求
寄语
力 努 起 一
护理操作及规范要求
L/O/G/O
谢谢聆听！
护理操作及规范要求
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护理操作及规范要求
L/O/G/O
护理人员行为规范要求 护理操作考核要求
护理操作及规范要求
概述
• 一、护理人员的行为规范 • 二、护理人员的工作职责 • 三、护理操作考核要求
护理操作及规范要求
护理人员行为规范：
（一）遵守护理人员职业道德规范，遵守院规，仪表端庄，行为 文明，工作态度端正，清廉正直，接待病人热情，接受意见虚心， 解释工作耐心，护理工作细心，对病人一视同仁，慎言亲密，取 信病人，敬业、爱业、钻研业务。
▲神志清，急性病容，无紫绀，右侧胸 部语颤增强，呼吸音减轻，少许湿罗音，
x线检查右下肺大片致密影音。
护理操作及规范要求
病例介绍1：
• 已采取排痰措施：拍背、雾化吸入、指导正确咳痰 方法，均未获得满意效果。 • 遵医嘱予吸痰
护理操作及规范要求
病例介绍2
• 患者，女性、50岁，发热待查收住入院，护士观 察病情时发现患者有口臭，患者现心情烦躁，自诉 昨夜间睡眠入睡困难。遵医嘱给患者于口腔护理。
护理人员行为规范： （三）仪容 1、提倡护士淡妆上岗，精神饱满，情绪稳定、乐观, 微笑服务。 2、保持头发整洁，戴护士帽时长发应套在发网内或 卷到头上，短发不能过肩，前发不能过多披散在 前额，禁染彩色头发或挑染。 3、保持手的洁净，不得留长指甲，上班时间不得佩 带耳环、戒指、手镯等。
护理操作及规范要求
护理操作及规范要求
三、准备
护士 1 4
物品
病人 2 3
环境
护理操作及规范要求
准备内容
一、个人准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手（七步洗手法）戴好 口罩，态度和蔼可亲，语言或形体交流恰当。
二、物品准备：根据评估准备好齐全的物品。 三、病人准备：向病人解释清楚治疗目的，注意事项及预防等安
全措施，消除病人的心理疑虑，以取得病人合作。 四、环境准备：温湿度适宜，必要时遮挡病人，根据操作准备环
护理操作及规范要求
护理人员行为规范：
（四）举止： 1、护士举止的基本要求： （1）工作期间必须举止端庄、谈吐文明、态度和蔼、姿态良好。 （2）保持良好的站、坐、行姿态。
护理操作及规范要求
护理操作及规范要求
护理人员行为规范： 站立时：挺胸、收腹、下颌内收，两眼平视，两腿 靠拢，双手自然下垂或在体前交叉。 坐立时：上身端正挺直，两肩放松，下颌内收，颈 挺直，胸部挺起，使背部和大腿成一直角，双膝 并拢。双手自然放在双膝上，或放在椅子扶手上， 谈话时，可以侧坐，此时上身与脚同时向一侧， 把双膝靠紧后收。
概述
基础护理技术操作是护士必须掌握 的基本技能，是临床护理工作的基 本工，我们C要lick用to所ad学d ti的tle 理in h论ere指导护 理实践，2 使C其lick操to作ad有d ti理tle 论in h依ere据，将 护理程序贯穿护理技术操作的始终。
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护理操作及规范要求
基础护理操作总要求
·明确每项操作的目的、方法，准备物品齐全。 ·必须掌握各项技术操作的基本原则，有疑问时应及时查
问清楚，方可执行。 ·严格查对制度，防止差错发生。 ·严格执行无菌技术，衣帽整齐，操作前后要洗手。 ·室内光线充足，温湿度适宜，一切操作避免在病人进餐、
6、加强临床实践，虚心求学，积极参加各种业务培训、示教，掌 握常见疾病的常规护理和常用护理技术操作。
7、参加全国护士注册考试，取得合格证书， 获得从业资格，方 可独立执业。
护理操作及规范要求
护士工作职责
护士工作职责： N1级护士岗位说明书： 技能成熟期..\N1级护士岗位.doc 轮转期
护理操作及规范要求
境。
护理操作及规范要求
四、操作流程要点
▲备齐用物，用物放置合理，取用方便。
▲再次核对病人
▲帮患者取适当的体位
▲操作中注意随时指导并询问病人的感受
▲操作中严密观察病人生命体征变化
▲严格按操作规程执行，并注意做好三查七对
▲操作毕要交代注意事项，作必要的健康指导
▲遵守省时、节力、安全的原则，提高工作效率
护理操作及规范要求
护理人员行为规范：
（4）尊重病人和知情权，但同时要注意保护性医疗 制度，不讲不利于病人治疗的话。
（5）做治疗和护理时不能只呼床号，而应呼叫床号 和姓名。
（6）做治疗和护理结束时，应帮助病人整理衣物， 拉下衣袖等，整理好床铺，收拾好用物。
护理操作及规范要求
护士工作职责
◆见习期护士工作职责 1、见习期护士为非注册护士，不具备执业资格，只
休息或医师查房时进行。
护理操作及规范要求
基础护理操作总要求
·注意病人的卧姿，除必须暴露部分外，其余部分应遮挡。 ·护理技术操作完毕，整理床铺，使病人舒适，床单整洁。 ·做好病人心理护理，了解病人心理状况，做好解释工作。 ·整理用物浸泡、清洗、消毒，物归原处。 ·做好记录或登记工作。
护理操作及规范要求
护理操作及规范要求
护理人员行为规范： （二）着装 1、护士工作时应着工作服，戴护士帽，佩带胸牌。 2、保持着装整洁，不得粘贴胶布、别大头针，衣帽 不得翻在工作服之外。裙下摆及大脚裤不外露于 工作服外。 3、保持鞋面清洁，不得穿拖鞋或响底鞋，鞋跟不得 过高，夏天不穿深色长袜，颜色要协调。
护理操作及规范要求
评估的要点
• 评估前要先洗手
• 根据需要准备评估所需用物（评估盘） 核对病人，作自我介绍
• 解释本次操作的目的，求得患者的同意 并配合
• 评估患者的情况:基本情况、本次操作 所需了解的情况
• 病房环境
• 机器性能
护理操作及规范要求
卫生洗手法
内、外、夹、攻（弓） 大、力（立）、丸（腕）
护理操作及规范要求