检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床效果分析

检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床
效果分析
【摘要】目的：探究肝硬化行凝血四项指标检验的价值。

方法：将41例肝
硬化患者和41例体检正常者作为调查样本，分别为调查组、正常组，研究在
2022年1月-2022年12月实施，入选后均行凝血四项指标检验，比较结果，并
对调查组实施严重程度分级，观察指标变化情况。

结果：凝血指标检查后有较大
差异，FIB检测后在调查组低于正常组，PT、TT、APTT等检测后在调查组长于正
常组，P<0.05。

FIB比较后在A级组高于B级组和C级组，在B级组高于C级组，P<0.05。

PT、AT以及APTT等指标比较后在A级组短于B级组和C级组，在B级
组短于C级组，P<0.05。

结论：凝血四项指标不仅能精准鉴别肝硬化问题，还能
判断其严重程度，可在肝硬化临床检查中使用。

【关键词】凝血四项指标；临床效果；肝硬化
肝脏功能涉及到代谢、解毒、造血等，此器官能合成凝血因子，若存在肝脏
损伤的情况，则无法合成足够的凝血因子，致使凝血机制受到影响，常引发糖代
谢紊乱等事件，对多个器官功能产生影响[1]。

肝硬化有进行性加重的特点，该病
可观察到肝细胞广泛坏死的情况，纤维组织表现为弥漫性增生，经相关检查后能
发现假小叶、结节等组织。

肝硬化早期并无典型症状，假阴性率高，常错过肝硬
化治疗时机，导致肝损伤加重。

此时予以凝血四项指标检验，能对患者肝脏造血
功能进行判断，通过分析凝血酶时间等指标，能对肝硬化做出早期鉴别[2]。

基于此，研究将41例肝硬化患者和41例体检正常者作为调查样本，实施时间为2022
年5月-2023年5月，重点是探究凝血四项指标检验的价值。

1.资料与方法
1.1一般资料
将41例肝硬化患者和41例体检正常者作为调查样本，分别为调查组、正常组，研究在2022年1月-2022年12月实施。

调查组：最小年龄34岁，最大年龄69岁，均数（51.85±3.92）岁；25例男，16例女。

正常组：最小年龄35岁，
最大年龄70岁，均数（52.46±3.27）岁；26例男，15例女。

组间无差异，
P>0.05。

1.2方法
入院后均行凝血四项指标检查，检查前一晚8:00时开始禁食禁饮，直至次
日晨间8:00采集静脉血，将标本放入到抗凝管中，标本量为0.2mL，混匀后向离
心机内放入，调整离心机参数，时间、转速等经调整后分别为15min、2500r/min，上清液被分离后经凝固法完成相关指标的检测，除凝血酶原时间（PT）、纤维蛋
白原（FIB）外，还涉及到活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。

1.3观察指标
（1）观察调查组、正常组指标差异。

（2）了解调查组患者严重程度，根据
其分级划分组别，分级依据为肝功能Child分级，其中有14例A级，19例B级，8例C级，比较各组指标即可。

1.4统计学分析
SPSS26.0中，凝血指标等计量资料的表达形式为（），性别等计数资料
的表达形式为（n/%），分别行t、X²检验，P<0.05，有意义。

2.结果
2.1调查组、正常组指标差异
凝血指标检查后有较大差异，FIB检测后在调查组低于正常组，PT、TT、APTT等检测后在调查组长于正常组，P<0.05。

表1调查组、正常组指标差异
组别（n=41）
FIB
（g/L）
PT（s）TT（s）
APTT
（s）
调查组
1.39±
0.30
17.85±
2.32
21.31±
2.25
48.55±
4.03
正常组
2.84±
0.26
11.55±
1.83
13.95±
1.40
26.22±
4.11
t
23.387
4
13.651917.783824.8400
P0.00000.00000.00000.0000
2.2调查组指标差异
FIB比较后在A级组高于B级组和C级组，在B级组高于C级组，P<0.05。

PT、AT以及APTT等指标比较后在A级组短于B级组和C级组，在B级组短于C 级组，P<0.05。

表2调查组指标差异
组别
FIB
（g/L）
PT（s）TT（s）APTT（s）
A级组（n=14）
2.01±0.3
9
12.55±0.6
1
18.85±1.
40
33.01±3.2
5
B级组（n=19）
1.68±0.215.03±1.12
2.01±
3.41.46±
4.0
27919
C级组（n=8）
1.21±0.2
7
25.08±4.0
4
26.03±4.
76
60.82±6.3
1
A级VSB级t/P
3.0908/0.
0042
7.2206/0.0
000
2.8808/0.
0071
6.3794/0.0
000
A级VSC级t/P
5.1181/0.
0001
11.5859/0.
0000
5.3399/0.
0000
13.7580/0.
0000
B级VSC级t/P
4.7439/0.
0001
10.1167/0.
0000
2.2898/0.
0307
9.5383/0.0
000
3.讨论
肝硬化病因较多，肝脏病变进展到该时期后一般无法治愈，仅能经各项肝脏治疗延续生命，但治疗时间和肝硬化预后有较高相关性，因而临床高度重视肝硬化的早期检出。

血清学检验便捷度高，其中凝血四项指标被证实和肝硬化之间有较高相关性，FIB属于常见糖蛋白，经由肝脏合成，当该指标降低后提示机体无法合成足够的蛋白，合成酶活性维持在较低水平[3]。

FIB在肝脏中会和凝血酶发生反应，降低细胞表面负电荷，强化细胞桥联力，若无法分泌足够该物质，常存在维生素摄取障碍。

PT能判断出肝脏出血情况，TT则能了解到肝素水平，若该时间处于延长状态，一般提示肝脏凝血机制变差。

APTT也能对机体凝血状态做出判断，若此指标延长，则提示凝血功能处于减退阶段[4]。

当肝硬化出现后，多数患者会出现肝功能不全的情况，无法合成足够的蛋白质，机体内凝血因子水平也会属于较低水平，纤溶因子消除效果欠佳，还存在组织凝血活酶清除不彻底的情况，均会降低纤溶系统的稳定性，也会使抗凝系统失去平衡，造成各凝血指标的改变[5]。

肝硬化作用下会出现维生素K吸收障碍等事件，此问题会使患者凝血因子活性降低，肝素酶合成效果较差，导致凝血时间不断延长，即会造成各凝血指
标的变化，而且肝硬化越严重，各患者的凝血功能损伤程度也会随之增加，PT、TT等时间延长幅度也会上升，相关度较高，因而凝血四项指标有较高价值，可在肝硬化鉴别中使用[6]。

综上，凝血四项指标能反映出机体是否存在肝硬化问题，并且能了解到肝硬化严重程度，价值高。

参考文献：
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[3] 袁星星,黄雁翔,靳海英,等. 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清HBV-DNA 水平与生化及凝血等指标相关性分析[J]. 标记免疫分析与临
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