对我院267例药物不良反应报告分析
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２００７，２７（７）：１００６－１００７． ［５］钱妍 ，何晶 晶，明鑫 ，等 ．某院 １７３１例药品不 良反应报告分 析 ［Ｊ］
， 中国药房 ，２０１６，２７（８）：１０７０—１０７３． ［６］李灵红 ．２０１４年南 阳市第 一人民医院 ２０３例药品不 良反应报告与
评价［Ｊ］．中国医院用 药评价与分析 ，２０１５，１１：１４９７—１５０１． ［７］王兰霞 ，方延学 ．药 品不 良反应监测 中存在 的问题及建议 ［Ｊ］．临
综上所述 ，目前药品种类繁多 ，药物本身 因素 、患者 因素 、 临床不合理用药等 均可 导致 ＡＤＲ的发生 ，而 ＡＤＲ监测 是确 保用 药安全 的重要措施 和屏障 。因此 ，医院应加大 ＡＤＲ的监 测 力度 ，充分调动各科室 医务 人员 ＡＤＲ监 测 的积极 性 ，不 断 提高 ＡＤＲ报告质 量和监测水平 ，保 障患者用药安全 。
床 合 理 用 药 ，２０１２，５（２Ｂ）：１６４—１６５．
及一般规律进一 步 了解 和分 析 ，为临床 上 合理 安 全用 药提供 参 考。 方 法 对云浮 市人 民医院２０１４年 ２月至 ２０１７年 ２月的 ２６７例 ＡＤＲ 的病例报告进行分类统计和分析评价。 结果 ２６７例 ＡＤＲ病例报告 中，最容 易引起 ＡＤＲ的药物是抗 茵类药物（占 ４４．５７％ ），其 次是 心脑 血 管 系统 药物 （占 ２０．２２％ ）；引 起 ＡＤＲ 的 主 要 途 径 是 静 脉 给 药 （占 ８３．８９％ ）；主 要 的 ＡＤＲ 类 型 为 皮 肤及 其 附件 损 害 （占 ５９．５５％ ），其 次 是肌 肉、骨胳 系统损 害（占 ９．７４％ ）。 结 论 应 充分认识到 ＡＤＲ监 测 的 重要 性 ，要 加 强 ＡＤＲ 的监 测 工作 。以避 免 ＡＤＲ 的 发 生 。 关 键 词 ：药物不 良反 应（ＡＤＲ）；抗 茵药物 ；分析 中图分类号 ：１１９６９．３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６￣７６５（２０１８）．
０４－０７２２Ｏ－０２６４ ３
当今社会 ，如何在最 大程度 上 降低 ＡＤＲ的发 生 ，已经 越 来越引起人们 的关注 和重 视。我院作为一所三级 甲等综合 性 医院 ，很早 就将 药品不 良反应监测纳入药学部 日常工作范畴 。 形 成了 由临床 医师 、药师及护理人员共 同组 成的监测网络 ，以 对 全院 门、急诊 和住院患 者 的用 药情 况进行 监测 。药 物不 良 反应（ＡＤＲ）是指合格 的药物在正 常的剂量 下用 于预 防 、调 节 生理机能或治疗是导致 的与用 药 目的不相关 的或 意外 的有 害 反应 。本文拟对我院 收集 到 的 ２６７例报 告进 行 总结和 分析 ， 以掌握我院 ＡＤＲ发生 的特点 ，从 而促进 合理 用 药 ，降低药 物 ＡＤＲ发 生率。 １ 资料与 方法 １．１ 一般 资料 本文所用 于分析的 ２６７例 ＡＤＲ报告 资料 来 源于云浮市人 民医院 ２０１４年 ２月 至 ２０１７年 ２月 药学部所 收 集 的。其 中女 １４９例 ，男 １１８例 。 １．２ 方法 采用卫生 统计学 回顾性 研究 分析方 法 与人工 筛 选 。对该 医院发生不 良反应涉及 的药品按照第 １６版 《新编药 物学》的药 品分类 方法 进行分类 统计 。因果关 系的判 断按 照 国家卫生部 ＡＤＲ监测 中心的 ＡＤＲ因果关 系判 断标准进 行 判 断 ，ＡＤＲ严重程度分类 参照药 品不 良反应级 度标准 。 ２ 结 果 ２．１ 发生 ＡＤＲ的性 别 的关 系 ２６７份 ＡＤＲ报 告 中 ，男 １１８ 例 （４４．１９％ ），女 １４９例 （５５．８１％ ），发生 ＡＤＲ的年 龄段 为 ４ — ８０岁（见表 １）。
参 考 文 献 ［１］李 苏青 ．我院 ３３２例 药 品不 良反应 报告 分 析 ［Ｊ］．中国 药房 ，
２０１１，２２（１８）：１７１１—１７１４． ［２］Ｓ￣ｔｏｓ Ｆ，Ｓｈｅｅｈｙ ０，ＳａＩｌｔ０ｓ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔ０ ａｎｔｉ—ｉｎ—ｆｅｃｔｉｖｅｄｍ铲
ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎ￣ ｃｙ ａＩｌｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｓｍａｌ１一ｆ０ｒ—ｇｅｓｔａ—ｔｉｏｎ￣·￣ ｅｎｅｗｂｏｍｓ：
ａｅａ￥ｅ—ｃｏｎｔｒ ｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＪＯＧ，２０１１，１１８（１１）：１３７４—１３８２． ［３］李云 送 ，陈瑶 ．１７８例 药 品 不 良反 应报 告 分 析 （Ｊ］．海峡 药 学 ，
２０ ．１５１例 临床药 物 不 良反应 报告 ［Ｊ］．中 国 医院药 学 杂志 ，
海 峡药 学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ４期
结果 一 致 ｊ。４５９例 ＡＤＲ 报 告 中 ，医 师 上 报 ３２４例 ，占
７０．５９％ ，护士上报 １０６例 ，占 ２３．０９％ ，我 院身居 临床一 线 的 医师 和护士对 ＡＤＲ监测 的参 与意 识较 强 ，是 ＡＤＲ监 测报 告 的主体 。但上报 ＡＤＲ的医师所在科室 主要集 中在老年科 ，皮 肤科 ，血 液 科 ，风湿 免疫 科 ，所 涵 盖 的科 室 较 少 ，说 明 我 院 ＡＤＲ监测工作 不 够均 衡 ，要 加 大对 医 院各 个科 室 的宣 传力 度 ，充分调动全 院各个科 室上 报 ＡＤＲ的积极 性 ，提高 ＡＤＲ的 报告数量 与质量 。４５９例 报告 中药 师仅 有 ２９例 ，占 ６．３２％ ， 这可能与 药师受医院人员配置 、在医疗活动 中所处 的地位 、掌 握临床 数据资 料有限 等因素影 响有关 ，今后 药师应 当积极参 与临床 ，积极参与 ＡＤＲ监测 及上报工作 。 ３．６ 我 院上 报 的 ４５９例 ＡＤＲ 中 ，新 的 、严 重 的 ＡＤＲ共 ５２ 例 ，占 １１．３２％ ，比例偏 低 ，预 警信 号偏 弱 。与世 界卫 生 组织 提出 的新 的、严重 的 ＡＤＲ报 告数在 ＡＤＲ总报 告数 中所 占比 例应不小 于 ３０％ ，尚有距 离 ，警戒 效 能不 强 。当然这 一 比 例的偏低 也有 其两面性 ：一 方面在一 定程度 上反映 了医务人 员对新的 、严重的 ＡＤＲ认知 、分析 、处理和评价 的能 力有所欠 缺 ，存在 判定 障 碍 ，导 致 漏报 ；另一 方 面也 与 我 院 近 年来 对 ＡＤＲ监测工作 的 重视 和 加强 有关 ，为 避免 和减 少 严 重 ＡＤＲ 的繁琐采 取 了积极有效 的应对措 施 ，对药 品不 良反应 做到早 发现早干预 ，减轻了其对患者带来 的严重损害 。
， 中国药房 ，２０１６，２７（８）：１０７０—１０７３． ［６］李灵红 ．２０１４年南 阳市第 一人民医院 ２０３例药品不 良反应报告与
评价［Ｊ］．中国医院用 药评价与分析 ，２０１５，１１：１４９７—１５０１． ［７］王兰霞 ，方延学 ．药 品不 良反应监测 中存在 的问题及建议 ［Ｊ］．临
综上所述 ，目前药品种类繁多 ，药物本身 因素 、患者 因素 、 临床不合理用药等 均可 导致 ＡＤＲ的发生 ，而 ＡＤＲ监测 是确 保用 药安全 的重要措施 和屏障 。因此 ，医院应加大 ＡＤＲ的监 测 力度 ，充分调动各科室 医务 人员 ＡＤＲ监 测 的积极 性 ，不 断 提高 ＡＤＲ报告质 量和监测水平 ，保 障患者用药安全 。
床 合 理 用 药 ，２０１２，５（２Ｂ）：１６４—１６５．
及一般规律进一 步 了解 和分 析 ，为临床 上 合理 安 全用 药提供 参 考。 方 法 对云浮 市人 民医院２０１４年 ２月至 ２０１７年 ２月的 ２６７例 ＡＤＲ 的病例报告进行分类统计和分析评价。 结果 ２６７例 ＡＤＲ病例报告 中，最容 易引起 ＡＤＲ的药物是抗 茵类药物（占 ４４．５７％ ），其 次是 心脑 血 管 系统 药物 （占 ２０．２２％ ）；引 起 ＡＤＲ 的 主 要 途 径 是 静 脉 给 药 （占 ８３．８９％ ）；主 要 的 ＡＤＲ 类 型 为 皮 肤及 其 附件 损 害 （占 ５９．５５％ ），其 次 是肌 肉、骨胳 系统损 害（占 ９．７４％ ）。 结 论 应 充分认识到 ＡＤＲ监 测 的 重要 性 ，要 加 强 ＡＤＲ 的监 测 工作 。以避 免 ＡＤＲ 的 发 生 。 关 键 词 ：药物不 良反 应（ＡＤＲ）；抗 茵药物 ；分析 中图分类号 ：１１９６９．３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６￣７６５（２０１８）．
０４－０７２２Ｏ－０２６４ ３
当今社会 ，如何在最 大程度 上 降低 ＡＤＲ的发 生 ，已经 越 来越引起人们 的关注 和重 视。我院作为一所三级 甲等综合 性 医院 ，很早 就将 药品不 良反应监测纳入药学部 日常工作范畴 。 形 成了 由临床 医师 、药师及护理人员共 同组 成的监测网络 ，以 对 全院 门、急诊 和住院患 者 的用 药情 况进行 监测 。药 物不 良 反应（ＡＤＲ）是指合格 的药物在正 常的剂量 下用 于预 防 、调 节 生理机能或治疗是导致 的与用 药 目的不相关 的或 意外 的有 害 反应 。本文拟对我院 收集 到 的 ２６７例报 告进 行 总结和 分析 ， 以掌握我院 ＡＤＲ发生 的特点 ，从 而促进 合理 用 药 ，降低药 物 ＡＤＲ发 生率。 １ 资料与 方法 １．１ 一般 资料 本文所用 于分析的 ２６７例 ＡＤＲ报告 资料 来 源于云浮市人 民医院 ２０１４年 ２月 至 ２０１７年 ２月 药学部所 收 集 的。其 中女 １４９例 ，男 １１８例 。 １．２ 方法 采用卫生 统计学 回顾性 研究 分析方 法 与人工 筛 选 。对该 医院发生不 良反应涉及 的药品按照第 １６版 《新编药 物学》的药 品分类 方法 进行分类 统计 。因果关 系的判 断按 照 国家卫生部 ＡＤＲ监测 中心的 ＡＤＲ因果关 系判 断标准进 行 判 断 ，ＡＤＲ严重程度分类 参照药 品不 良反应级 度标准 。 ２ 结 果 ２．１ 发生 ＡＤＲ的性 别 的关 系 ２６７份 ＡＤＲ报 告 中 ，男 １１８ 例 （４４．１９％ ），女 １４９例 （５５．８１％ ），发生 ＡＤＲ的年 龄段 为 ４ — ８０岁（见表 １）。
参 考 文 献 ［１］李 苏青 ．我院 ３３２例 药 品不 良反应 报告 分 析 ［Ｊ］．中国 药房 ，
２０１１，２２（１８）：１７１１—１７１４． ［２］Ｓ￣ｔｏｓ Ｆ，Ｓｈｅｅｈｙ ０，ＳａＩｌｔ０ｓ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔ０ ａｎｔｉ—ｉｎ—ｆｅｃｔｉｖｅｄｍ铲
ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎ￣ ｃｙ ａＩｌｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｓｍａｌ１一ｆ０ｒ—ｇｅｓｔａ—ｔｉｏｎ￣·￣ ｅｎｅｗｂｏｍｓ：
ａｅａ￥ｅ—ｃｏｎｔｒ ｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＪＯＧ，２０１１，１１８（１１）：１３７４—１３８２． ［３］李云 送 ，陈瑶 ．１７８例 药 品 不 良反 应报 告 分 析 （Ｊ］．海峡 药 学 ，
２０ ．１５１例 临床药 物 不 良反应 报告 ［Ｊ］．中 国 医院药 学 杂志 ，
海 峡药 学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ４期
结果 一 致 ｊ。４５９例 ＡＤＲ 报 告 中 ，医 师 上 报 ３２４例 ，占
７０．５９％ ，护士上报 １０６例 ，占 ２３．０９％ ，我 院身居 临床一 线 的 医师 和护士对 ＡＤＲ监测 的参 与意 识较 强 ，是 ＡＤＲ监 测报 告 的主体 。但上报 ＡＤＲ的医师所在科室 主要集 中在老年科 ，皮 肤科 ，血 液 科 ，风湿 免疫 科 ，所 涵 盖 的科 室 较 少 ，说 明 我 院 ＡＤＲ监测工作 不 够均 衡 ，要 加 大对 医 院各 个科 室 的宣 传力 度 ，充分调动全 院各个科 室上 报 ＡＤＲ的积极 性 ，提高 ＡＤＲ的 报告数量 与质量 。４５９例 报告 中药 师仅 有 ２９例 ，占 ６．３２％ ， 这可能与 药师受医院人员配置 、在医疗活动 中所处 的地位 、掌 握临床 数据资 料有限 等因素影 响有关 ，今后 药师应 当积极参 与临床 ，积极参与 ＡＤＲ监测 及上报工作 。 ３．６ 我 院上 报 的 ４５９例 ＡＤＲ 中 ，新 的 、严 重 的 ＡＤＲ共 ５２ 例 ，占 １１．３２％ ，比例偏 低 ，预 警信 号偏 弱 。与世 界卫 生 组织 提出 的新 的、严重 的 ＡＤＲ报 告数在 ＡＤＲ总报 告数 中所 占比 例应不小 于 ３０％ ，尚有距 离 ，警戒 效 能不 强 。当然这 一 比 例的偏低 也有 其两面性 ：一 方面在一 定程度 上反映 了医务人 员对新的 、严重的 ＡＤＲ认知 、分析 、处理和评价 的能 力有所欠 缺 ，存在 判定 障 碍 ，导 致 漏报 ；另一 方 面也 与 我 院 近 年来 对 ＡＤＲ监测工作 的 重视 和 加强 有关 ，为 避免 和减 少 严 重 ＡＤＲ 的繁琐采 取 了积极有效 的应对措 施 ，对药 品不 良反应 做到早 发现早干预 ，减轻了其对患者带来 的严重损害 。