关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会

关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会
摘要】目的：总结关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会。

方法：选取96例妊娠合并高血压疾病患者，随机分为实验组49例、对照组47
例，实验组予以术前术后综合护理、对照组常规护理，观察护理效果。

结果：实
验组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等围术期指标与对照组比较差
异显著（P＜0.05）；护理后，两组HAMA评分组间比较差异显著（P＜0.05）；
实验组与对照组并发症发生率组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论：对行剖宫产
妊娠合并高血压疾病患者予以术前术后综合护理干预，能促使患者更快恢复，改
善负面情绪，减少并发症发生，提升生存质量，值得推广。

【关键词】妊娠合并高血压；术前术后；护理
妊娠合并高血压为妊娠期常见疾病，严重影响母婴健康，为孕产妇与围生儿
发病与死亡重要危险原因，患者主要表现出蛋白尿、高血压、水肿等典型症状，
多选择剖宫产生产，一定程度能减少难产发生[1~2]。

值得注意的为，对患者实施
剖宫产术前与术后予以有效护理配合，为促使患者顺利分娩，减轻高血压反应，
提升母婴生存质量关键[3]。

本次研究，即对我院部分患者应用术前术后综合护理
干预，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年6月-2020年1月我院96例妊娠合并高血压疾病患者，随机分
为实验组49例、对照组47例。

实验组，年龄25~32岁，平均（28.54±0.54）岁，孕周32~37周，平均（34.54±1.06）周；对照组，年龄26~32岁，平均
（28.56±0.56）岁，孕周31~37周，平均（34.59±1.08）周。

两组基本资料无显著
差异（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组常规护理。

主要内容为术前密切观察患者手术指征情况，加强血压胎
心观察，积极术前准备。

术中积极做好手术器械传递，加强生命体征监测。

术后
积极予以抗生素，生命体征监测，营养护理等。

实验组术前术后综合护理，内容如下。

（1）术前护理。

1）心理护理。

加强
与患者沟通交流，评估患者心理面貌，缩短与护理人员心理距离，建立信任感，
传授患者平静心情方法，如指导患者深呼吸，为其播放舒缓音乐等，减轻内心焦
虑心情。

鼓励患者家属多陪伴安抚患者，增强患者生产信心。

2）饮食护理。

除
控制饮食中盐含量外，还需加强优质蛋白、维生素、铁、钙等含量丰富食物补给，针对食欲较差者，告知饮食对生产的积极作用对胎儿的积极作用，提升饮食依从性，增大耐受力。

3）用药护理。

硫酸镁为治疗妊娠合并高血压首选药物，但服
用过量会抑制呼吸与心肌收缩，危及生命安全，且有效浓度与中毒浓度相似，易
中毒，因此，需加强硫酸镁静脉滴注观察，同时用药期间呼吸、尿量，叩膝反射
等监测必不可少，减少意外情况发生。

（2）术中护理。

术中除密切配合术者及
观察生命体征外，还需对患者面色观察，若发生苍白等应立即报告医师，减少不
良事故发生，同时，针对非暴露部位予以轻薄棉被覆盖，保暖防寒，提升患者舒
适度。

（3）术后护理。

1）麻醉恢复期护理。

术后使患者处于平卧头偏向一侧，
防止呕吐物所致误吸，加强血压监测，观察患者尿液性质，便于及时发现问题及
时处理。

2）疼痛护理。

术后观察患者面部表情，心率变化等评估患者疼痛情况，针对疼痛较轻者，采取转移患者注意力方法，减轻疼痛。

针对疼痛剧烈者，予以
静脉自控镇痛，减轻患者疼痛，减少因疼痛所致的子痫发生，保障患者睡眠，促
使其更好恢复。

3）产后出血护理。

除加强患者阴道出血情况观察外，还应留意
患者脉搏与宫底高度，若脉搏加快，宫底升高可予以宫底按摩，观察有无血块排出，有利于及时发现是否存在宫内出血，积极予以干预。

2）感染护理。

给予患
者抗生素预防感染同时，加强患者宫腔积血观察，并采取相应措施促使积血排出，减少宫腔感染发生，促使其尽快恢复。

3）运动干预。

术后一天鼓励患者行床上
翻身、下肢运动锻炼，加速胃肠排气，术后24小时，鼓励患者下床活动，有利
于促使机体更快康复。

此后依据患者恢复情况，适当增加运动时间与运动项目，
并对患者行为予以赞许，提升患者锻炼依从性，促使其更快康复同时，缩短住院
时间，减少医疗费用。

4）母乳喂养指导护理。

鼓励病情稳定患者予以母乳喂养，便于增强母婴感情同时，减轻患者内心抑郁，利于患者情绪稳定，有益身心健康。

协助患者进行乳头、乳房等清洁，传授患者正确喂养姿势，提升喂养效率，提升
喂养信心，使其尽快适应母亲角色。

1.3 观察指标
（1）观察两组围术期指标。

包括下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间。

（2）观察两组HAMA评分。

HAMA即汉密尔顿焦虑评分，分值越高，焦虑程度
越严重。

（3）观察两组并发症发生情况。

1.4 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料t检验、对比，P＜0.05
差异显著。

2 结果
2.1两组围术期指标比较
实验组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等围术期指标与对照组
比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组围术期指标比较（±s）
2.3 两组并发症发生情况比较
实验组切口感染1例、产后出血1例、术后子痫0例，宫腔感染0例，并发症
发生率为4.08%；对照组切口感染2例、产后出血3例、术后子痫1例、宫腔感
染2例，并发症发生率为17.02%，实验组与对照组组间比较差异显著（=4.304，
P=0.038）
3 讨论
妊娠高血压简称妊高征，严重时会发生抽搐、昏迷甚至母婴死亡，需积极采
取综合治疗措施提升母婴生存质量。

本次研究，所选取患者均为行剖宫产术患者，为促使患者顺利分娩，提升母婴生存质量，辅以了护理措施干预，即实验组术前
术后综合护理、对照组常规护理[4~5]。

观察本次研究结果发现，实验组于围术期各项指标，HAMA评分及并发症发
生情况方面均较之对照组更优（P＜0.05），可知护理效果显著。

对其进行分析，
术前术后综合护理，其不仅局限于术前、术后，术中也予以患者一定的护理干预，通过这三阶段的护理干预，有效改善患者负面情绪，促使患者积极配合分娩，避
免术后不利于患者恢复不良事件发生，缩短患者下床活动时间同时，利于胃肠功
能更快恢复，减少并发症发生，缩短住院时间，减轻患者医疗费用，促使其尽快
康健。

综上，对行剖宫产妊娠合并高血压疾病患者予以术前术后综合护理干预，能促
使患者更快恢复，改善负面情绪，减少并发症发生，提升生存质量，值得推广。

参考文献：
[1]王祖娴. 妊娠期高血压疾病危险因素干预与护理研究进展[J]. 现代医药卫生, 2018, 034(008):1180-1183.
[2]陈凤. 妊娠期高血压疾病临床观察与护理[J]. 心理医生, 2017, 023(006):198-199.
[3]李韵静, 黄雨青, 李毅. 全面护理在妊娠合并高血压护理中的应用体会[J]. 世界最
新医学信息文摘, 2017(72):33+38.
[4]张秀娟. 护理干预在妊娠合并高血压护理中的应用效果[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(003):283-284.
[5]刘凤丽. 妊娠合并高血压的临床护理干预要点研究[J]. 中国医药指南, 2017,
015(010):212-213.。