口腔执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)

口腔执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷1(题后含答案及
解析)
题型有：1.
1．下列氨基酸属于非必需氨基酸的是
A．异亮氨酸
B．蛋氨酸
C．缬氨酸
D．色氨酸E．丝氨酸
正确答案：E
解析：必要氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸和缬氨酸。

不包括丝氨酸。

2．牙的萌出时间是指牙冠
A．发育开始的时间
B．钙化开始的时间
C．完整形成的时间
D．达到咬合的时间E．破龈而出的时间
正确答案：E
3．上颌第一磨牙髓室底位于颈缘
A．冠方0.5mm处
B．冠方1.0mm处
C．龈方1.0mm处
D．龈方2.0mm处E．冠方2.0mm处
正确答案：D
解析：上颌第一磨牙髓室顶凹向下，最凹处约与颈缘平齐，髓室底呈圆形，位于颈缘龈方约2mm处。

4．有瘘性慢性根尖周炎的治疗应是
A．瘘管搔刮
B．根管治疗
C．根尖手术
D．塑化治疗E．患牙拔除
正确答案：B
解析：有瘘性慢性根尖周炎的治疗：必须清除根管内、根管壁的坏死牙髓、
细胞及其分解产物，以阻止其对根尖周组织的不良刺激；并且严密封闭根管，消灭术后留下的死腔，杜绝再感染。

故应选择答案根管治疗。

5．上颌双尖牙与下颌双尖牙区别中哪一点是错误的( )
A．上颌双尖牙的牙冠靠近牙体长轴
B．下颌双尖牙的牙冠略偏牙体长轴颊侧
C．下颌双尖牙的牙冠方圆
D．上颌双尖牙的牙冠较窄长E．下颌双尖牙多为扁圆单根
正确答案：B
解析：下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。

6．决定牙齿形态的重要的结构是( )
A．成釉器
B．牙囊
C．牙乳头
D．缩余釉上皮E．上皮根鞘
正确答案：C
7．牙周膜内的上皮剩余来源于( )
A．牙板上皮
B．前庭板上皮
C．缩余釉上皮
D．上皮根鞘E．口腔黏膜上皮
正确答案：D
解析：在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为“上皮根鞘”。

上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化成成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。

断裂的上皮鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称“上皮剩余”，因此应选D。

8．成釉器可以形成( )
A．牙周膜
B．牙骨质
C．牙槽骨
D．牙釉质E．牙本质
正确答案：D
解析：牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。

牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。

牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。

9．看见医生每接诊一位患者都会更换了手套就认为防护措施做得比较好，其实除了更换手套外还应当进行( )
A．接诊每位患者前后洗手
B．接诊每位患者后洗手
C．接诊每位患者后换手套
D．接诊每位患者前洗手E．戴手套接诊后洗手，再换手套
正确答案：A
解析：细菌在密闭的环境中生长很快，取脱手套的过程可能造成交叉感染，医生在接诊每位患者前必须洗手再戴好手套。

10．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了( )
A．囊壁薄
B．可能存在多发病灶
C．同一病灶内有多个囊腔
D．可能存在子囊E．囊肿内有角化物
正确答案：E
11．由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是( )
A．青春期龈炎
B．急性龈乳头炎
C．边缘性龈炎
D．急性坏死性龈炎E．药物性牙龈增生
正确答案：A
解析：青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症，故选A。

12．与深龋临床表现不符合的是( )
A．洞底深、接近髓腔
B．食物嵌入痛
C．偶在夜间隐痛
D．酸甜刺激敏感E．牙髓活力测试正常
正确答案：C
解析：深龋无夜间痛病史。

13．慢性龈炎的特点不包括( )
A．重症者可累及附着龈
B．龈袋可超过3mm
C．有轻度的附着丧失
D．龈红肿、松软E．碰触时易出血
正确答案：C
解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。

是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

14．关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的( )
A．永不威胁生命
B．细胞分化程度高
C．多呈膨胀性生长
D．有包膜，界限清，少数可恶变E．肿瘤细胞与来源组织细胞相似
正确答案：A
解析：良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。

但这并不是说，良性肿瘤没有危险。

相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。

首先，观察肿瘤生长的部位。

当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。

如生长在头颅内长在甲状腺上及纵隔的巨大良性肿瘤等。

发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。

15．以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的( )
A．三叉神经痛分为原发性、继发性两种
B．疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起
C．原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D．角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛E．目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠
正确答案：E
解析：药物治疗对原发性三叉神经痛均应首先采用药物治疗，如无效时再考虑其他方法。

卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

16．急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是( )
A．链球菌
B．肺炎双球菌
C．奋森螺旋体
D．金黄色葡萄球菌E．牙龈炎
正确答案：D
解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

17．通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为( )
A．1：1
B．1．5：1
C．2～3：1
D．4～5：1E．6：1
正确答案：C
解析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对随意皮瓣及其特点的理解。

随意皮瓣亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。

在肢体及躯干部位长宽之比1．5：1为最安全，最好不超过2：1，在面部由于血循环丰富长宽之比可2～3：1。

18．PFM全冠肩台的宽度一般为( )
A．0．5mm
B．1．0mm
C．1．5mm
D．2mmE．2．5mm
正确答案：B
解析：从修复治疗原则判断：在对髓腔较大的年轻患者做牙体预备时，特别是在做牙颈部磨除时，尤其应注意手术对牙髓的损害。

金属烤瓷全冠(PFM)唇侧预备1．2～1．5mm的间隙，而肩台宽度只需1．0mm。

19．关于单端固定桥的描述，正确的是( )
A．桥体与固位体之间一端为固定连接，另一端为活动连接
B．受力主要有桥体承担，基牙不会受到损害
C．桥体的一端必须与邻牙接触
D．适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复E．又称悬臂固定桥
正确答案：E
解析：单端固定桥：又称悬臂固定桥(cantilever bridge)。

此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。

固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。

20．下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变( )
A．修复性牙本质
B．牙髓变性
C．牙髓脓肿
D．牙髓坏死E．牙体吸收
正确答案：E
解析：牙本质龋只会引起修复性牙本质的生成及牙髓的改变，不会引起牙体吸收。

21．指出下列牙齿演化的论述中哪一个是错误的( )
A．牙数从少到多
B．牙根从无到有
C．从多列牙到双列牙
D．从同形牙到异形牙E．从分散到集中
正确答案：A
解析：牙演化的特点：(1)牙形由单一同形牙向复杂异形牙演化；(2)牙数目由多变少；(3)牙的替换次数由多牙列向双牙列演化；(4)牙的分布由广泛至逐渐集中于上、下颌骨；(5)牙根从无到有，牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。

22．成釉器可以形成( )
A．牙周膜
B．牙骨质
C．牙槽骨
D．牙釉质E．牙本质
正确答案：D
解析：牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。

牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。

牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。

23．人体中最硬的组织是( )
A．骨组织
B．牙釉质
C．牙本质
D．牙骨质E．固有牙槽骨
正确答案：B
解析：釉质是人体中最硬的组织(洛氏硬度值300KHN)，高度矿化，可以承受剪切力和撞击力，耐磨性强。

釉质张力强度较小，易碎裂。

24．关于前期牙本质不正确的描述是( )
A．是未矿化的牙本质
B．位于矿化牙本质内侧
C．活髓牙中总有一层
D．发育完成的牙比正在发育的牙为厚E．是成牙本质细胞分泌的
正确答案：D
解析：前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

前期牙本质一般为10～12μm 厚。

在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成慢，所以前者的前期牙本质
较后者为薄。

25．仅在局部增殖，不引起病毒血症的是( )
A．麻疹病毒
B．乙型脑炎病毒
C．脊髓灰质炎病毒
D．风疹病毒E．流行性感冒病毒
正确答案：E
解析：流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。

26．下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺化生( )
A．黏膜表面出现火山口样溃疡
B．溃疡可深达骨面，破坏骨组织
C．溃疡中心坏死，周围黏膜充血
D．有少数不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块E．一般无痛，或偶有刺激痛
正确答案：B
解析：坏死性唾液腺化生多发生于腭部，也可见于唇、颊及磨牙后腺，腭部病变多在硬软腭交界处，可单侧也可双侧。

本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。

一般无痛或偶有刺激痛。

疾病病程6～8周，可自愈。

27．向下经翼腭管通口腔的间隙是( )
A．颞下间隙
B．颞间隙
C．翼腭间隙
D．翼颌间隙E．咽旁间隙
正确答案：C
解析：翼腭间隙(翼腭窝)位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。

前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。

间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉及其分支。

翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂通颞下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。

28．“腮腺床”不包括( )
A．颈内动脉
B．颈外动脉
C．颈内静脉
D．舌咽神经E．舌下神经
正确答案：B
解析：腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经)向毗邻。

上述结构称为“腮腺床”。

29．下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的( )
A．颊面好似一个以近中缘为底的三角形
B．形态不似任何恒磨牙
C．远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小
D．近中缘直长E．牙根分为近远中
正确答案：C
解析：下颌第一乳磨牙牙冠：形态不同任何恒牙。

颊面虽为四边形，但近中缘长直，远中缘特短且突。

近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈嵴最突。

两颊尖之间有沟。

舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖，近远中缘的长度约相等。

两舌尖之间有沟。

黯面为不规则的四边形，近中边缘嵴特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角嵴相连，将颌面分成较小的近中窝及较大的远中窝。

(由此特点可知，颊面虽为四边形，但因其形态不规则，似三角形)。

而C选项是明显错误的。

下颌第一乳磨牙的牙冠，近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆。

30．牙髓细胞是指( )
A．成牙本质细胞
B．成纤维细胞
C．淋巴细胞
D．巨噬细胞E．组织细胞
正确答案：B
解析：此题为牙髓组织结构基本知识题。

成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。

细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深．胞质淡染、均匀。

正确答案应选B。

31．牙周膜内的上皮剩余来源于( )
A．牙板上皮
B．前庭板上皮
C．缩余釉上皮
D．上皮根鞘E．口腔黏膜上皮
正确答案：D
解析：此题为与牙发育相关的基本知识题。

在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。

上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。

部分断裂的上皮根鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称上皮剩余，因此正确答案应选D。

32．根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于( )
A．成纤维细胞
B．中性粒细胞
C．淋巴细胞
D．浆细胞E．巨噬细胞
正确答案：E
解析：此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。

慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。

肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。

巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。

因此正确答案应选E。

33．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用( )
A．表层皮片
B．薄中厚皮片
C．厚中厚皮片
D．全厚皮片E．保存真皮一FA管网全厚皮片
正确答案：A
解析：皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。

皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。

皮片越薄，移植成活力越强。

在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。

34．对医德“审慎”理解有误的是( )
A．用药如用兵
B．用药如用刑
C．慎言、慎行
D．避开有风险的病人E．胆欲大而心欲小
正确答案：D
解析：对医德“审慎”理解有误的是避开有风险的病人，医生的职责要求面对所有病人。

35．下列哪项不是被覆黏膜的特征( )
A．无颗粒层
B．无角化层
C．上皮钉突短
D．固有层界限不清E．无黏膜下层
正确答案：E
解析：口腔黏膜除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均称被覆黏膜。

其表面平滑，粉红色，无角化。

固有层含胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。

胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。

有较疏松
的黏膜下层。

被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度。

因此选E。

36．舌弓指( )
A．第一鳃弓
B．第二鳃弓
C．第三鳃弓
D．第四鳃弓E．第五鳃弓
正确答案：B
解析：胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。

鳃弓之间有鳃沟。

6对鳃弓中，第1对最大，称为下颌弓，第2对称舌弓，第3对称舌咽弓，其余3对无特别的名称。

故正确答案应选B。

37．神经嵴可衍化的细胞不包括( )
A．成釉细胞
B．成牙本质细胞
C．成牙骨质细胞
D．牙髓细胞E．牙周膜成纤维细胞
正确答案：A
解析：神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞。

牙体牙周；组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，正确答案应选A。

38．侧支根管形成的原因是( )
A．牙乳头部分坏死
B．牙本质发育障碍
C．颈环发育不良
D．上皮根鞘断裂E．成牙本质细胞坏死
正确答案：D
解析：牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘(外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要条件。

只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。

如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。

“牙本质发育障碍”．实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。

39．符合牙演化特点的是( )
A．牙数由少到多
B．牙根从无到有
C．形态从复杂到简单
D．从单牙列到多牙列E．生长部位从集中到分散
正确答案：B
解析：牙齿的形态结构及功能特性与动物的各种食物相适应，其演化特点有五方面：(1)牙的形态由单一同形向复杂异形演化；(2)牙数由多变少；(3)牙的替换次数由多牙列向双牙列演化；(4)牙根由无到有；(5)由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。

举例来说，鱼类为低等生物，鲨鱼的牙主要用以捕捉食物，无咀嚼功能，为同形牙；牙数多，去旧更新终生不止称为多牙列；牙分布广，不仅生长在上下颌骨，而且布于腭、翼、犁骨等表面；牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，易于更换，为端生牙，进化到哺乳纲，牙已发展为异形牙、双牙列，有完善的牙根，槽生牙。

因此答案B正确。

40．根尖周肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自( )
A．异位的腺上皮
B．口腔上皮
C．缩余釉上皮
D．Malassez上皮剩余E．牙板上皮
正确答案：D
解析：一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez 上皮剩余，采自于牙发育中的上皮根鞘。

根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖周肉芽肿，故正确答案应选D。

有时根尖周囊肿的内衬上皮来自于口腔黏膜上皮，一般是由于发生了慢性根尖周脓肿并形成开口于口腔黏膜的窦道后，由窦道开口处上皮长入脓肿所致，但此种情况很少见，因此不能选B。

缩余釉上皮和牙板上皮是牙发育相关的上皮，不存，在于牙周膜，故也不能选C和E。