观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效

观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下
肢运动功能的疗效
摘要：目的分析在偏瘫早期患者治疗中，联合应用康复训练与针灸治疗对于患
者下肢运动的功能影响。

方法：选取2015年-5月-2016年05月期间在我院治疗
的80例偏瘫早期患者，根据治疗方式分为治疗组与参照组，每一组患者40例，
参照组患者单纯进行康复训练，治疗组患者联合康复训练与针灸治疗，观察对比
两组患者临床治疗的效果。

结果：治疗三个月与六个月以后，治疗组的下肢Brunnstrom的分期、下肢FMA的积分、FCA 综合评分明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05）。

结论：在偏瘫早期患者治疗中，联合应用康复训练与针灸治疗两种方式，可以提高患者各项功能的评分，改善患者肢体运动的功能，具有应用
的价值
关键词：偏瘫早期；康复训练；针灸；下肢运动
在脑卒中后的早期实施康复训练，能够对患者下肢运动的功能障碍进行改善。

基于此，
本文以2015年-5月-2016年05月期间在我院治疗的80例偏瘫早期患者作为研究的对象，分
析了在偏瘫早期患者治疗中，联合应用康复训练与针灸治疗对于患者下肢运动的功能影响，
总结如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2015年-5月-2016年05月期间在我院治疗的80例偏瘫早期患者，根据治疗方式分
为治疗组与参照组，每一组患者40例。

其中，参照组中男性患者25例，女性患者15例；
年龄最小的患者为52岁，年龄最大的患者为82岁，平均年龄为71.4岁，参照组患者单纯进
行康复训练。

治疗组中男性患者26例，女性患者24例；年龄最小的患者为53岁，年龄最
大的患者为85岁，平均年龄为73.2岁，治疗组患者联合康复训练与针灸治疗。

两组患者年
龄与性别等常规资料经比较以后，没有明显差异（P＞0.05），可进行接下来的比对。

1.2治疗的方法
参照组患者单纯使用康复训练方式进行治疗：一些偏瘫的软瘫期患者，需要应用Brunnstrom的技术，调动机体反射，推动软弱无力肌群的收缩，使得患侧可以主动的进行活动。

然后通过R00d的技术来使感觉神经刺激，强化受累侧肢的感觉信息输入，促进中枢兴奋。

此外，还要预防发生并发症，避免关节强直与肌肉萎缩，例如：抗痉挛的体位摆放、偏
瘫医疗的体操等。

如果在偏瘫后期发生肌痉挛，需要使用PNF、Bobath与Rood的技术对痉
挛情况进行控制，再对肌张力进行调整，将共同运动的模式打破，强化近端的大肌群运动控
制的能力。

还要加强中间关节控制，设置正确功能活动的模式与姿势，例如：正确姿势的动
作输入与活动中的抗痉挛。

在恢复期需要强化肢体协调性的运动、肢体的稳定性，对步态进
行改善，促进患者步行能力恢复，强化肢体肌力，加强身体耐力。

治疗组患者则在参照组治疗基础上联合针灸进行治疗。

在治疗的第一个月，一般是体针
的治疗，首选取穴，上肢取八邪、极泉、合谷、内关与尺泽，下肢取太冲、髀关、三阴交、
伏免、足三里与阴陵泉。

在治疗的第二个月至第六个月期间，主要是头针的治疗，关于头针
的取穴：偏瘫对侧耳尖上2寸为第一针，前后1寸各一针。

还要诊断患者各种症状进行对症
的治疗，例如：患者若是并发中枢性的面瘫，需要加取牵正、地仓、颧髎、下关与颊车穴位。

具体操作的手法为：体针一般是平补平泻；而头针则是进针后快速的捻转，每分钟捻转速度
大约为200次，每一针都要捻转2分钟。

1.3评定的方法
在患者入组以后的一、三、六个月评定患者下肢运动的功能，Brunnstrom进行分期；通
过FCA 的综合性功能评分方式对治疗前后患者下肢的运动功能进行评分，评分越高代表肢体
恢复的情况越好。

1.4数据统计和分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表一般资料，通过
卡方检验组间计数资料，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意
义通过P＜0.05来表示。

2.结果
在入组时与治疗一个月以后，参照组与治疗组的下肢Brunnstrom的分期、下肢FMA的
积分、FCA 综合评分比较差异不够明显（P＞0.05）；治疗三个月与六个月以后，治疗组的下
肢Bmnnstmm的分期、下肢FMA的积分、FCA 综合评分明显比参照组高，对比差异明显（P
＜0.05）；治疗一个月、三个月、六个月以后和入组时相比，治疗组与参照组下肢的Brunnstrom分期、下肢FMA的积分、FCA 综合评分都有明显提高，对比差异明显（P＜
0.05），见表1。

3.讨论
脑卒中的偏瘫患者容易导致运动功能缺失或者是降低，以此引起神经元与肌肉继发性的
改变，若是没有进行有效治疗，容易出现各种后遗症[1]。

因此，怎样改善脑偏瘫患者生活质
量与改善肢体运动的功能，逐渐变成临床研究重点。

目前，在偏瘫早期治疗中，主要使用康
复训练的治疗方式，主要针对患者肢体运动功能的障碍进行治疗，以改善患者运动的功能[2]。

但由于单纯使用康复训练治疗不够彻底，这就需要结合针灸治疗的方式进行治疗，通过联合
康复训练与针灸治疗方式，能够强化皮质功能协调性，同时利用与调动机体反射，使得瘫痪
肢体可以主动的活动，加强患者肌张力，提高患者中枢神经兴奋性，进而实现皮质功能的重建，提高患者运动的能力[3]。

本次研究显示，治疗一个月、三个月、六个月以后和入组时相比，治疗组与参照组下肢Brunnstrom的分期、下肢FMA的积分、FCA 综合评分都有明显提高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。

综上，在偏瘫早期患者治疗中，联合应用康复训练与针灸治疗两种方式，可以提高患者
各项功能的评分，改善患者肢体运动的功能，值得在临床上推广与应用。

参考文献：
[1] 凌飞.康复训练配合针灸对偏瘫患者下肢运动能力的疗效分析[J].按摩与康复医学，2014，
21（01）：32-33.
[2] 席建明，王瑞平，冯晓东.早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中
国实用神经疾病杂志，2014，21（22）：56.
[3] 吴萍.康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的影[J] 亚太传统医药，2015，12（15）：64-66.。