院感的核心制度

院感的核心制度
一、背景介绍
院感（医院感染）是指在医疗机构内接受诊疗的患者在住院期偶尔出院后发生的感染。

院感对患者的健康和生命安全具有严重威胁，也会增加医疗机构的负担和医疗费用。

为了有效预防和控制院感的发生，医疗机构需要建立一套科学、规范的院感管理制度。

二、目的
院感的核心制度旨在规范医疗机构内院感的预防和控制工作，确保患者的安全和医疗质量。

三、适合范围
本制度适合于所有医疗机构，包括医院、诊所、护理院等。

四、制度内容
1. 院感管理组织架构
1.1 设立院感管理委员会，明确职责和权限，负责制定院感管理制度、监督执行情况等。

1.2 设立院感管理部门，负责具体的院感预防和控制工作，包括制定院感防控方案、培训医务人员、监测院感发生情况等。

2. 院感预防和控制措施
2.1 严格执行手卫生制度，包括医务人员洗手、戴手套等。

2.2 加强环境清洁消毒，定期对医疗设备、病房、手术室等进行清洁消毒。

2.3 建立感染监测系统，定期监测院感发生率和感染病原体分布情况。

2.4 加强医务人员的感染控制培训，提高其对院感预防和控制的认识和能力。

2.5 加强患者的健康教育，提高患者对院感预防的重视和主动性。

3. 院感事件报告和处理
3.1 建立院感事件报告制度，明确院感事件的定义和报告流程。

3.2 对院感事件进行调查和分析，找出原因和责任人，并采取相应的纠正措施。

3.3 对严重的院感事件进行通报和公开，提醒其他医疗机构引以为戒。

4. 院感质量评估
4.1 建立院感质量评估制度，定期对院感预防和控制工作进行评估。

4.2 对评估结果进行总结和分析，提出改进意见和措施。

4.3 对优秀的医疗机构进行表彰和奖励，激励其在院感预防和控制方面的优
秀表现。

五、责任与监督
1. 院感管理委员会负责制定和监督执行院感管理制度。

2. 院感管理部门负责具体的院感预防和控制工作，并定期向院感管理委员会报
告工作情况。

3. 医务人员要严格遵守院感管理制度，履行好预防和控制职责。

4. 患者要积极配合医务人员的预防和控制措施，提高自身的防范意识。

六、附则
1. 本制度由院感管理委员会负责解释和修订。

2. 本制度自发布之日起生效，废止以前的相关制度。

以上是关于院感的核心制度的详细内容，通过建立和执行这套制度，医疗机构能够更好地预防和控制院感的发生，提高患者的安全和医疗质量。

同时，通过定期的评估和改进，不断提升院感管理的水平和效果。

院感管理是医疗机构质量管理的重要组成部份，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。