小学体育场地调查问卷模板

尊敬的家长、老师及同学们：
您好！为了更好地了解我校体育场地设施的使用情况，为今后的体育教学和课外活动提供参考和改进方向，特制定本调查问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
（）男（）女
2. 您的年级：
（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级
3. 您所在班级：
（）班
二、体育场地设施使用情况
4. 您认为我校体育场地设施总体状况如何？
（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意
5. 您是否经常使用学校体育场地进行体育锻炼？
（）是（）否
6. 您每周参加体育锻炼的次数是多少？
（）1-2次（）3-4次（）5次及以上
7. 您在体育场地进行以下哪些运动项目？
（可多选）
（）篮球（）足球（）乒乓球（）羽毛球（）跳绳（）其他（请说明）
8. 您认为体育场地设施在以下方面是否存在问题？
（可多选）
（）场地面积不足（）设施老旧（）场地不平整（）器材不足（）
卫生状况不佳（）其他（请说明）
9. 您认为以下哪些因素影响了您在体育场地进行体育锻炼？
（可多选）
（）天气因素（）场地拥挤（）设施不完善（）时间安排不合理（）其他（请说明）
三、对体育场地设施的建议与意见
10. 您对学校体育场地设施有何建议或意见？
（请简要说明）
四、其他
11. 您认为学校在以下方面还需要加强或改进？
（可多选）
（）体育场地设施建设（）体育场地设施维护（）体育场地开放时间（）体育课程设置（）其他（请说明）
12. 您对本次问卷调查有何评价？
（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意
再次感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。

祝您身体健康，工作顺利！
（学校名称）
（填写日期）。