碘及碘化物
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碘及碘化物
【药理作用】
有复方碘溶液、碘化钾、碘化钠。
碘及碘化物可因剂量不同而产生不同作用。
(1)小剂量:作为合成甲状腺素的原料,补充摄入的不足,用于治疗单纯性甲状腺肿。
(2)大剂量:可以暂时抑制甲状腺激素的释放。
可能通过抑制H2O2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化,也通过拮抗TSH的作用,使T3、T4合成、分泌释放减少。
其作用快而强,1~2天显效,2周时达最大效应,腺体血管减少,体积变小、变硬。
若继续用药,因碘摄取未被抑制,不能抑制甲状腺素的合成,可复发或加剧。
【临床应用】
(1)单纯性甲状腺肿:用小剂量。
在食盐中加入1/105~1/104的碘化钾或碘化钠可有效地防止发病。
(2)甲状腺功能亢进手术前准备:先用硫脲类控制症状,再在术前2周用大剂量碘,使腺体缩小变硬,以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血,便于进行手术。
(3)甲状腺危象:用大剂量碘,同时合用硫脲类和其他综合措施。
【不良反应】少数人可发生过敏,引起血管神经性水肿,如上呼吸道黏膜充血,甚至喉头严重水肿、药热、皮疹、流泪。
较长期应用可引起慢性碘中毒。
孕妇和哺乳期妇女应慎用。