亚低温规范化操作流程
亚低温治疗仪操作流程
![亚低温治疗仪操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/ecd3166ceefdc8d377ee324a.png)
一、开始前准备工作1、检查水箱内水位和水质,如需更换,从水箱加水口处倒入定量的纯净水或灭菌用水。
2、确定体温传感器按相应的位置,位置不可调换。
3、将毯、帽快接口按标记方向接好(出、入水接口处有方向标志)。
二、基本操作步骤1、温度设置:A、按“水温设置”键设置水温范围:4℃-10℃,10℃-15℃,15℃-20℃,35℃-40℃。
B、按“体温设置”键设置体温范围:33℃-34℃,34℃-35℃,35℃-36℃,36℃-37℃.2、降温功能的使用当水温设置范围在4℃-10℃,10℃-15℃,15℃-20℃时,表示使用降温功能。
①按水温控制开关“ON/OFF”,液晶板上显示一个“开”字字符,表示已允许制冷功能工作。
制冷系统是否启动,取决于制冷液体的温度和所设定的温度:当所测液体温度超过所设置温度范围的上限时,压缩机启动。
当所测液体温度超过所设置温度范围的下限时,压缩机停止。
②将体温传感器放在患者的腋窝或肛门内,按体温控制开关“ON/OFF”,液晶板上显示一个“开”字符号。
水泵是否启动,取决于所测体温和所设定的温度。
当所测体温超过所设置温度范围的上限时,水泵启动。
当所测体温超过所设置温度范围的下限时,水泵停止。
3.复温功能的使用当水温设置范围在35℃-40℃时,表示使用复温功能。
①按水温控制开关“ON/OFF”,液晶板上显示一个“开”字符号。
复温系统是否启动,取决于制冷液的温度和所设定的温度。
当所测水温超过所设置温度的下限35℃时,复温功能启动。
当所测水温超过所设置温度的上限40℃时,复温功能。
②体温传感器放在患者的腋窝或肛门内,按体温控制开关“ON/OFF”,液晶板上显示一个“开”字符号。
水泵是否启动,取决于所测体温和所设定的温度。
当所测体温超过所设置温度范围的上限时,水泵停止。
当所测体温超过所设置温度范围的下限时,水泵启动。
4、停止在使用过程中,若想停止治疗,可再次按体温开关“ON/OFF”,液晶显示板上对应的“开”消失,则相应设置停止。
亚低温治疗仪(HGT-200IV)操作流程
![亚低温治疗仪(HGT-200IV)操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/af2be6bdf111f18582d05a18.png)
亚低温治疗仪(HGT-200IV)操作流程1、2、确认机器性能良好,备用状态。
加水和95%乙醇:在主机背后找到加水口,先加95%乙醇500ml再加蒸馏水至显示屏要求水位(3~4条线显示)。
3、安放:将机器退至病床旁,机器的四个侧面应于墙壁或其他物体至少保持在10cm 以上的距离。
4、安装及使用冰毯、冰帽:将毯、帽快接口按标记方向接好(出、入水接口处有方向标志);再将冰毯平铺于病人背下,上垫双层大单,将冰帽放置头下,垫毛巾戴于病人头上。
5、6、7、放置传感器:将温度传感器插入病人腋下或肛门内。
接通电源开关:设置水温与体温。
使用中观察仪器的液晶显示与体温设置、水温设置以及传感器脱落报警是否正常。
8、停止治疗:再次按体温开关,相应设置停止工作,关断电源卸下外接的冰毯/冰帽。
注:定期(1个月)更换水箱内的水(一般按95%乙醇500ml,4500的纯净水),防止产生污垢影响治疗。
另外,不可往水箱中加入各类固体物质。
注意事项1、严密观察生命体征变化。
在使用亚低温治疗仪的过程中,要配合心电监护和血氧饱和度的监测,因低温状态下会引起血压降低和心率减慢,尤其是儿童和老年病人。
2、亚低温治疗仪根据病人病情进行温度的调节,控制降温速度使体温不至于急剧下降,。
护士要经常巡视病人体温变化情况,密切观察生命体征变化,结合病人神志、瞳孔的变化,对病情进行全部评估,保证病人得到及时正确的护理。
病人体温降至正常或达到预期的体温后,应使体温保持在一个恒定水平,观察一段时间,待病情稳定后或好转后才可停机。
3、由于亚低温治疗仪置于病人躯干部、背部和臀部,皮肤温度较低,血循环减慢,容易发生压疮,应每1-2小时翻身叩背一次,经常变换体位。
保持床单位干燥平整,经常巡视注意肢体温度、颜色,观察末梢循环,配合使用肌松冬眠合剂的病人,应保持病人安静,平均动脉压不低于70mmHg。
做好降温病人的肢体保暖,尽量使用静脉留置针和深静脉置管。
4、注意观察体温探头的放置位置。
亚低温治疗仪操作流程
![亚低温治疗仪操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/369604b6fbb069dc5022aaea998fcc22bdd14315.png)
亚低温治疗仪操作流程亚低温治疗仪是一种常用于医疗美容领域的设备,通过低温作用来实现治疗效果。
正确的操作流程对于保证治疗效果和患者安全非常重要。
下面将介绍亚低温治疗仪的操作流程。
1. 准备工作。
在进行亚低温治疗之前,首先需要进行准备工作。
操作人员需要确认设备处于正常工作状态,检查设备有无损坏或异常情况。
同时,需要准备好治疗所需的耗材和相关物品,确保患者可以顺利进行治疗。
2. 患者准备。
在患者进行亚低温治疗之前,需要对患者进行必要的准备工作。
首先,需要对患者进行初步的身体检查,确保患者适合进行亚低温治疗。
其次,需要对患者进行治疗部位的清洁和消毒,以确保治疗过程中的卫生安全。
3. 治疗操作。
在进行亚低温治疗时,操作人员需要按照以下步骤进行操作:a. 将治疗头部安装到设备上,并连接好相应的管路和电源线。
b. 设置治疗参数,包括治疗温度、时间等,根据患者的实际情况进行调整。
c. 帮助患者就位,确保患者舒适并能够安全进行治疗。
d. 启动设备,开始进行亚低温治疗。
在治疗过程中,操作人员需要密切观察患者的情况,确保治疗过程顺利进行。
4. 治疗结束。
当治疗时间到达设定的时间后,操作人员需要按照以下步骤结束治疗:a. 关闭设备,停止治疗。
b. 协助患者离开治疗位置,并进行必要的清洁和消毒工作。
c. 对设备进行清洁和消毒,确保设备处于干净卫生的状态。
5. 治疗后护理。
在患者接受完亚低温治疗后,需要进行相应的护理工作。
操作人员需要向患者介绍治疗后的注意事项,并对患者进行必要的护理指导,以确保治疗效果能够得到最大程度的发挥。
总结。
亚低温治疗仪的操作流程对于治疗效果和患者安全至关重要。
正确的操作流程能够保证治疗的顺利进行,并最大程度地发挥治疗效果。
因此,操作人员需要严格按照操作流程进行操作,并对患者进行必要的护理和指导,以确保治疗效果和患者安全。
亚低温治疗仪使用护理技术操作流程及评分标准
![亚低温治疗仪使用护理技术操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/f9d527b2d1d233d4b14e852458fb770bf78a3b2d.png)
姓名:考试时间:年月日
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准ห้องสมุดไป่ตู้
备
质
量
1衣帽整齐,规范洗手、戴口罩
2用物准备:亚低温治疗仪1台、电源线、腋温传感器、灭菌注射用水、快速手消毒液、治疗卡(需要时备配电盘)
3检查仪器性能
4物品摆放合理,便于操作
5
5
5
3
操
作
流
程
质
量
1将用物推至患者床旁
7接通电源,打开毯帽2开关。将腋温传感器头置于腋窝内
8评估患者体温情况,根据患者体温设定水温及所要达到体温的上下限。按体温开关及水温开关“ON/OFF”,液晶显示屏上显示“开”,机器正常运转
9观察患者病情变化及体温情况
10整理床单元,协助患者取舒适体位并交待注意事项
11洗手、记录
12停止亚低温治疗仪
(1)核对床号、姓名、年龄,向患者说明原因,观察显示屏上体温情况,撤下腋温传感器,关掉电源,撤去冰毯,拔下电源
(2)协助患者取舒适体位,整理床单元
(3)整理用物,规范洗手、记录
2
4
5
5
5
10
3
10
5
3
3
5
3
4
全
程
质量
1严格三查七对,确保安全
2操作熟练,方法正确,能做到以病人为中心,体现人文关怀
3用过物品处置正确
2核对患者床号、姓名、年龄,确认腕带信息
3评估患者意识、病情及生命体征,向患者解释操作的目的及方法,取得配合
4检查患者皮肤情况,协助患者取侧卧位
5向机内加入灭菌注射用水500ml至水位线
亚低温疗养仪器操作流程
![亚低温疗养仪器操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/07489177f011f18583d049649b6648d7c0c70860.png)
亚低温疗养仪器操作流程
1. 准备工作
- 确保仪器处于正确的位置,通风良好并且平稳的工作表面。
- 检查仪器的电源是否正常连接,并确认所有设备都已经打开
并处于工作状态。
- 准备好所需的疗养工具和材料,确保其符合卫生和安全标准。
2. 开始操作
2.1 准备疗养区域
- 清洁并消毒疗养区域,确保其干净整洁。
- 摆放好所需的床铺和床单,并确保其卫生。
2.2 设置仪器参数
- 根据疗养需求,调整仪器的温度、时间和其他相应的参数。
- 确保仪器的温度控制器与设定的疗养温度一致。
2.3 保护措施
- 戴好手套和口罩等个人防护装备,以确保疗养过程中的安全
和卫生。
- 确保设备的保护功能正常运作,并随时注意仪器的运行状况。
2.4 疗养操作
- 将疗养区域的患者安置好,并告知他们疗养的过程和注意事项。
- 将患者逐步置于仪器内,并调整仪器的运行模式。
- 在疗养过程中,密切观察患者的状况,确保他们的安全和舒适。
- 当疗养过程结束时,按照操作流程逐步将患者取出仪器并安
置好。
3. 结束操作
- 关闭仪器并断开电源连接。
- 清洁和消毒仪器,确保其卫生和安全。
- 整理疗养区域,将床铺和床单更换并清洁。
- 归位所有的疗养工具和材料,确保其整齐有序。
以上就是亚低温疗养仪器操作流程的基本步骤,操作时请严格
按照流程进行,确保疗养的安全和有效性。
如有任何问题,请及时
向相关负责人咨询。
亚低温治疗标准化流程
![亚低温治疗标准化流程](https://img.taocdn.com/s3/m/182d560916fc700abb68fc26.png)
亚低温治疗标准化流程(SOP)1)评估患者,治疗前准备:⑴抢救室医疗队伍(医师准备):①判断患者是否符合全部标准;②常规心电图(18导联);③动脉血气分析;④急诊头颅CT检查;⑤准备设置呼吸机参数;⑥准备气管插管设备;⑦准备有创血压监测设备;⑧准备中心静脉压监测设备;⑨准备尿管、鼻胃管及胃肠减压设备。
⑵抢救室医疗队伍(护士准备):①测定体温(腋温);②连接心电监护仪;③开放两路外周最大血管通路(如:颈外静脉);④留取血标本送检血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、心肌标志物、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、电脑血糖、血清淀粉酶。
⑤从冰箱(4℃)取出预冷的2-3L生理盐水、(-20℃)冰袋、冰帽及准备2个加压袋;⑥准备冷水循环降温毯,设定毯温为12-18℃,设定监测直肠温度为33℃。
⑦准备体温监测设备:直肠测温探针,迅速置入,置入深度>15cm,避免置入粪便中,连接体表降温装置,每半小时监测直肠温度;⑧准备阿曲库胺(卡肌宁)25mg ivp st(在亚低温治疗开始后使用);或维库溴铵(万可松)4-6mg/h;⑨准备咪达唑仑(力月西)(2mg ivp st,随后2mg/h ivp 维持)。
⑶气管插管,呼吸机辅助通气;⑷有创血压置管监测;⑸中心静脉压监测:⑹留置鼻胃管及胃肠减压。
2)低温诱导阶段:⑴患者头部使用冰帽,环形包绕;冰毯置于背下。
腋温超过38℃时,将冰袋(外裹布保护)加敷腋窝、腹股沟等大血管处。
⑵冷水循环降温毯体表降温:①设定毯温为12-18℃,设定监测直肠温度为33℃;②如果患者体温低于33℃,调整降温毯温度,使目标温度维持在33℃。
⑶快速冷盐水输注:①4℃冰箱冷藏0.9%生理盐水1L/袋;②300mmHg加压输注;③选择外周最大血管;④每500ml生理盐水输注后记录体温、心率、氧饱和度、血压、中心静脉压;⑤目标剂量30-40ml/kg。
⑷药物治疗:在治疗开始时给予咪达唑仑(力月西)和阿曲库胺(卡肌宁),均使用输液泵治疗。
亚低温治疗仪使用流程
![亚低温治疗仪使用流程](https://img.taocdn.com/s3/m/f41f4a54be23482fb4da4cd0.png)
亚低温治疗仪使用流程
1.检查水位——安装外接的毯、帽——安装体温传感器——接通电源
2.编程并运行
①按“体温键”或“水温键”;②旋转参数“调整”旋钮直至目标值③按运行/停机键
3.运行完毕,按运行/停机键,关断电源,卸下外接的冰毯/冰帽。
注意事项:
①在运行过程中“体温”或“水温”窗口显示实测温度;若需要查看设置参数,按“体温键”或“水温键”。
②E1:水箱水位过低。
E4:体温传感器未插好。
E7:设置的体温上限低于下限。
E3、E5、E6报警显示请查看使用说明书。
③仪器运行“计时”窗口显示计时。
④运行结束时,擦干毯/帽卷起(勿折)收藏,延长使用寿命。
新生儿亚低温技术操作规程
![新生儿亚低温技术操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/56f5204ed5bbfd0a795673c4.png)
2. 加水:使用前水箱加水至水位计标线水平。 3. 铺毯:将降温毯铺在患者病床。 4. 连接传感器:传感器一端插入主机接口,另外一端夹于
患者腋窝。 5. 开机:打开电源开关。水温表和体温表显示开机时间
实测温度。 6. 设定机温和水温。 7. 设置体温下线报警值:体温报警下线设置值比机温设
定值低 1 度至 2 度。 8. 监护患者:监护患者病情变化、皮肤、肢端情况及生
命体征变化。 9. 结束治疗:先停物理源。 10. 按操作要求取出温度传感器、毯子、清除冷却循环
水,拆卸管道,整理床单位,清理用物。 11. 记录患者病情,开停机时间,生命体征变化及评价
治疗效果。 注意事项 1 无菌观念强。
2 动作轻柔、熟练。 3 关心病人、体贴患者 4 用过物品处理正确。
新生儿亚低温治疗技操术作操规作范流程
操作目的 物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病 目的
评估要点 1 患儿病情及全身皮肤情况。 2 检查仪器是否完好。
操作准备 1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2.准备用物:亚低温治疗仪、电源线、地线、温度传感器、 管路、辐射台、蒸馏水等。
操作步骤 1. 使用前向家属说明目的、方法、评估患者病情、将患 儿置于辐射台上。
亚低温治疗仪使用操作流程
![亚低温治疗仪使用操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b1536a624a35eefdc8d376eeaeaad1f34693119b.png)
亚低温治疗仪使用操作流程操作步骤如下:1.准备工作a.检查设备:确保设备正常,并连接好电源线和冷冻媒介。
b.消毒处理:对接触到患者皮肤的部分进行消毒处理,以防止交叉感染。
2.设置治疗参数a.选择治疗模式:根据患者的情况选择适当的治疗模式,通常有冷冻点、自由冷冻和温度控制等模式。
b.设置治疗时间:按照患者的需要和医生的建议,设定治疗的时间长短。
3.安装治疗头a.选择合适的治疗头:根据患者的病情和治疗部位选择合适的治疗头,通常有纱布包裹的拇指型治疗头、圆形治疗头和扁平治疗头等。
b.安装治疗头:将治疗头插入设备的相应插槽中,并确保紧固。
4.确定治疗位置a.清洁治疗部位:使用清洁剂和纱布对治疗部位进行清洁,以确保无尘和清洁。
b.确定治疗位置:根据患者的病情和医生的指导,确定治疗的具体位置。
5.开始治疗a.打开设备电源:按下电源按钮,启动设备。
b.设定治疗参数:根据医嘱或患者的疼痛感受,选择相应的温度和治疗时间。
c.适度按压治疗头:将治疗头轻轻按压在患处上,确保治疗头与患处紧密贴合。
d.开始治疗:按下治疗按钮,开始进行亚低温治疗。
e.监测反应:在治疗过程中,观察患者的反应,如疼痛感变化、局部温度感受等。
6.结束治疗a.完成治疗时间:根据设定的治疗时间,等到治疗时间结束。
b.停止治疗:按下停止按钮,停止治疗。
c.温和移除治疗头:轻轻拔出治疗头,避免对患者带来不适。
d.清洁工作:进行设备的清洁和消毒处理,以确保下一次使用。
7.后续处理a.监测患者反应:治疗后,观察患者的反应,如疼痛缓解、红肿减轻等。
b.记录治疗信息:将治疗的详细信息记录在患者的病历中,包括治疗时间、参数和效果等。
总结:亚低温治疗仪的使用操作流程包括准备工作、设置治疗参数、安装治疗头、确定治疗位置、开始治疗、结束治疗和后续处理。
在使用过程中,需要注意患处的清洁和消毒,确保设备的正常工作,监测患者的反应并记录治疗信息。
尽管本文描述了一般的操作流程,但还是建议在使用前,详细阅读并遵循设备的说明书和医嘱,以确保正确和安全的操作。
亚低温治疗标准化流程
![亚低温治疗标准化流程](https://img.taocdn.com/s3/m/7f4cee1f6edb6f1aff001f8e.png)
亚低温治疗标准化流程(SOP)一、评估患者:1.纳入标准:心脏骤停后ROSC;创伤性脑损伤(不手术者);年龄在18-75岁;GCS评分≤8分;无终末期疾病。
2.排除标准:孕妇;休克未纠正;不能控制的出血;严重的系统性感染;既存的凝血功能障碍;多器官功能衰竭;未签署家属知情同意书。
二、准备材料:1.预冷生理盐水(-20℃冰箱30分钟);2.留置胃管、尿管、深静脉置管、动脉直接测压管;3.放好降温毯,留置直肠测温探针。
设定毯温4℃,设定监测直肠温度33℃;4.开立药物:氯丙嗪2支,异丙嗪2支,度冷丁1支,力月西10支,丙泊酚1支,万可松6支。
三、低温诱导阶段:1.体表降温:冰帽、冰袋、降温毯,盖被套,不盖被;2.冷盐水输注:4℃,300mmHg加压输注,目标剂量40ml/kg;3.药物治疗:力月西、丙泊酚ivp;万可松1支ivp st,后5支维持,氯丙嗪2支im st,异丙嗪2支im st,度冷丁1支im st;4.监测指标:①每半小时监测生命体征、中心静脉压、直肠温度、尿量;②每1-2小时监测血气、血常规、电解质、凝血四项、电脑血糖。
四、低温维持阶段:1.体表降温:冰帽、冰袋、降温毯,盖被;2.根据肛温调节降温毯水温、覆盖被褥情况,控制肛温波动于32-34℃;3.药物治疗:力月西、丙泊酚、万可松原剂量,若降温效果不佳,氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+度冷丁50mg im Q8H;4.监测指标:①每半小时监测生命体征、中心静脉压、直肠温度、尿量;②每2-4小时监测血气、血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、电脑血糖;③B超行视神经鞘宽度检测,联系行脑电图检查。
五、复温阶段:1.体表:保留降温毯,盖被,复温效果不佳可使用电热毯;2.根据肛温调节降温毯水温、覆盖被褥情况,控制肛温上升幅度0.1-0.2℃/h;3.药物:体温升至34℃后,逐渐减量万可松,36℃后停用万可松;4.监测指标:①每半小时监测生命体征、中心静脉压、直肠温度、尿量;②每4-6小时监测血气、血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、电脑血糖。
重症监护亚低温治疗操作程序
![重症监护亚低温治疗操作程序](https://img.taocdn.com/s3/m/d9ba63a250e79b89680203d8ce2f0066f4336459.png)
重症监护亚低温治疗操作程序
【目的】
心脏停搏后造成脑部损伤的机制是多方面的,停搏期间脑部血液灌注不足会导致脑缺血和缺氧损伤,随着循环的恢复,脑部再灌注会伴随着氧自由基的产生、线粒体的损害和细胞死亡。
通过为昏迷的病人进行亚低温治疗(33~34℃),可以使其得到明显的改善。
【操作程序】
1.遵医嘱将冷却降温垫粘贴在患者身上(注意在粘贴冷却降温垫之前要评估患者皮肤的完整性)。
2.遵医嘱静脉滴注4℃生理盐水,30ml/kg,滴注时间超过30min。
在滴注期间密切监测生命体征和体温的变化(冰盐水应该储藏在治疗室药品冷柜中备用)。
3.遵医嘱留置有温度探头的导尿管,并且和冷却降温机进行连接。
4.设置预期目标温度33℃,按自动按钮,开始降温(注意:在冰盐水滴注完成之前不要启动冷却降温机)。
5.降温冷却开始时要在危重症护理记录单上记录开始时间。
6.要在4~6h达到目标体温33~34℃,如果6h内达不到目标体温要通知医生。
7.关闭呼吸机管路内的加热装置,关闭所有不必要的顶灯,设置室内温度至20℃。
亚低温治疗操作规程
![亚低温治疗操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/ef9d312c590216fc700abb68a98271fe910eaf62.png)
亚低温治疗操作规程——北京朝阳医院急诊科概述:心脏停搏后造成脑部损伤的机制是多方面的,停搏期间脑部血液灌注不足会导致脑缺血和缺氧损伤,随着循环的恢复,脑部再灌注会伴随着氧自由基的产生、线粒体的损害和细胞死亡。
对于心脏停搏并且当时表现为昏迷的病人来说,其自主循环恢复后神经系统不良结果的发生率明显增高。
最近一些研究显示,通过对心脏停搏患者应用轻度至中度的低体温(32-34摄氏度)治疗12-24小时,其临床结果有明显的改善。
目的:通过多学科协作在心脏停搏后(院内和院外)表现为昏迷的病人身上快速进行亚低温治疗(33-34摄氏度)。
此操作规程界定了心脏停搏后患者进行低温治疗的准入标准;描述了诱导低体温治疗24小时的方法学;确定了复温阶段的特定步骤从而确保患者安全的恢复到正常体温。
患者人群方面:1,准入标准:心脏停搏后自主循环恢复的患者(是否要预判血流动力学稳定时间)1.1 心脏停搏后自主循环恢复(可能会包含非心脏原因,如肺栓塞)1.2 心脏停搏后无反应或不能遵嘱1.3 自主循环恢复后中心体温≥35℃1.4 有人见证的心脏自主停止工作时间小于60分钟1.5 血流动力学稳定,存在或不存在外界因素支持均可(如升压药或主动脉球囊反搏)2,排除标准:2.1 妊娠2.2 年龄<18或>85岁2.3 放弃复苏的患者2.4 疾病终末期2.5 慢性肾功能衰竭2.6 持续难治的室性心律失常2.7 严重的心动过缓并且无临时起搏器2.8 活动性出血,消化道出血或颅内出血2.9 创伤性的心脏完全停搏2.10 心脏停搏之前存在昏迷状态或严重的神经系统功能障碍2.11 心脏停搏后苏醒并且对言语指令配合2.12 血小板计数<50×109/L2.13 相对的排除标准:感染性休克操作规程:1,急诊内科医生评估患者是否适合治疗,并且检查准入和排除标准2,监护室医生协商讨论收住监护室3,在接到医生指令转到监护室准备开始低体温治疗时,确保以下仪器到位【注意】:即使各种监测管路未安置好也不要延误启动低温治疗3.1 气管插管和机械通气,并监测呼气末二氧化碳3.2 持续心电监测,指氧监测血氧饱和度3.3外周动脉导管用来进行侵入性的血压监测3.4 留置中心静脉监测CVP3.5 FloTrac或 PiCCO导管来评估液体容量和血流动力学3.6 脑电双频指数监测(BIS)3.7 有温度探头的导尿管或食管导管3.8 Arctic Sun 冷却降温机和合适的垫子以保证40%的身体表面被覆盖。
亚低温规范化操作流程共19页文档
![亚低温规范化操作流程共19页文档](https://img.taocdn.com/s3/m/19cbb5097f1922791788e8a4.png)
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
亚低温规范化操作流程 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
亚低温的操作流程及评分标准
![亚低温的操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/9996ab1f0a4c2e3f5727a5e9856a561252d321e3.png)
第八节亚低温的操作流程及评分标准
一、亚低温操作流程
素质要求→衣冠整洁,举止端庄
洗手,戴口罩,
态度和蔼
评估
毯子,帽子或头身一边毯传感器探
头,传感器防护护膜重症护理记录
单,胶布,肛表机毯连接管,微量用物准备
注射泵,治疗盘,冬眠合剂
开机,试机呈备用状态
降温机准备加水
主机与降温毯相连
核对←患者准备
将降温毯放置患者背部
用肛表测肛温一次
↓
按医嘱输入冬眠合剂
连接微量注射泵调节参数
↓
开机,设置水温,设置降温毯温度
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将传感器防护膜手套于肛温传感器顶端
将创肝气置于肛门内约10CM
用胶布固定于会阴部及大腿内侧
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安置平卧位
操作过程
安置患者→盖被保温
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记录→重症护理记录单
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整理用物
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经常巡回(观察颅内压,瞳孔,神志,生命体征尤其是体温,心率)
亚低温评分标准。
亚低温治疗仪使用操作规范
![亚低温治疗仪使用操作规范](https://img.taocdn.com/s3/m/5efb7a1176232f60ddccda38376baf1ffc4fe382.png)
亚低温治疗仪使用操作规范1.设备准备a.确保治疗仪所放置的工作区域干燥、整洁,并具备足够的空间。
b.将治疗仪放置在平稳的台面上,以确保操作的稳定性。
c.检查治疗仪的电源线、接线等是否正常,确保设备可以正常工作。
2.环境准备a.确保治疗仪的周围环境安静舒适,避免干扰患者的治疗效果。
b.控制室温,确保患者的舒适度。
3.患者准备a.对患者进行必要的问诊和体格检查,了解其疾病情况和禁忌症等重要信息。
b.协助患者脱掉上衣、鞋袜等衣物,以便进行治疗。
c.确保患者没有烧伤、感染或其他肌肉骨骼疾病。
4.治疗仪操作a.根据患者的病情和需要,选择适当的治疗模式和参数。
b.将治疗仪启动,确保设备正常工作。
c.按照设备说明书的要求进行操作,如调节治疗温度、治疗时间等。
d.在患者接受治疗的同时,保持治疗仪的监控和观察,确保治疗安全有效。
5.温度控制a.根据患者的疼痛感受和治疗区域,适当调节治疗温度,以保证治疗的舒适性和安全性。
b.注意治疗温度的变化,如温度过高或过低,需及时调整以避免对患者造成不适或伤害。
6.治疗时间控制a.根据患者的疾病情况和治疗需要,设置适当的治疗时间。
b.在治疗过程中,监测患者的反应和疼痛感受,及时调整治疗时间以获得最佳治疗效果。
7.治疗区域保护a.在治疗过程中,注意保护患者的治疗区域,确保该部位不受外界碰撞、拉伸或其他损伤。
b.使用合适的保护措施,如软垫、纱布等,减少对治疗区域的刺激和伤害。
8.治疗仪维护a.在使用过程中,保持治疗仪的清洁和卫生,定期清理和消毒仪器表面。
b.定期检查和维护治疗仪的各项功能,确保设备的性能稳定和可靠。
c.注意及时更换设备中的耗材,保证治疗效果和安全性。
以上是亚低温治疗仪的使用操作规范。
在使用过程中,医务人员需要仔细阅读设备的使用说明书,了解设备的使用方法和安全注意事项。
同时,根据患者的具体情况和需要,制定个性化的治疗方案,确保治疗的安全和有效。
最后,定期对设备进行维护和检查,保持设备的正常运行,提高治疗效果。
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是可防止肠黏膜萎缩, 保持肠道菌群平衡,促使机体的康复
亚低温治疗护理——并发症的预防
➢ 寒战 ➢ 呼吸系统并发症 ➢ 循环系统并发症 ➢ 电解质பைடு நூலகம்乱 ➢ 出血性并发症 ➢ 冻疮及压疮 ➢ 复温性并发症
➢ 确保亚低温治疗的有效性,最大限度地保持降温设施与病人体表 接触的有效面积,避免体温忽高忽低。
➢ 呼吸系统监测:监测呼吸频率、深浅、节律、血氧饱和度及末梢 有无缺氧症状。
亚低温治疗护理——专项监测
➢ 循环系统:心电图、血压、脉搏、肢端循环及面色等。 ➢ 神经系统观察:严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化。 ➢ 强化呼吸道管理,实施痰液及呼吸道分泌物的主动清理,提供有
亚低温治疗实施
➢药物的选用 ——患者进入冬眠状态, 对外界的刺激反应明显减弱。
➢靶温度 ——联合多种降温方法,缩短诱导降温时间,降温速度以1~ 1.5℃/h为宜,3~4小时即可达靶温度,维持48h~72h, 最长为 5 ~ 7 d。
亚低温治疗实施——药物的选用
➢ 联合冬眠合剂(氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100 mg/50mL)持续微量泵静脉注入、镇静止痛药物(咪达唑仑 、丙泊酚、芬太尼等)间断微量泵入静脉等措施维持目标体温,效 果更佳。
亚低温治疗——复温
➢ 主张自然复温, 停止亚低温治疗以后, 每 4 h复温 1℃, 在 12 h以 上复温到 37℃左右。
➢ 应先撤去物理降温,让体温自然恢复,同时逐渐降低冬眠合剂的 量,最后停用冬眠合剂。
➢ 复温过程中应密切观察复温期间易出现的并发症, 如寒战、反跳 性高钾血症、复温性休克、呼吸急促、心率加快等颅内压增高的 先兆症状, 必要时进行颅内压监测。
亚低温规范操作
➢ 评估:是否适用,有无禁忌症 ➢ 准备:药品及物品准备 ➢ 环境:最好安静、空气新鲜的单间、室温应控制在2 0~25 ℃之间、
定时进行室内空气消毒 ➢ 实施治疗 ➢ 治疗中监测 ➢ 并发症预防 ➢ 复温
亚低温治疗实施——靶温度
➢静脉降温: ➢①血管内热交换降温技术 ➢② 大量低温液体快速输注法 ➢③选择性脑低温灌注
亚低温治疗护理——基础护理
➢皮肤护理 ➢口腔护理 ➢会阴护理 ➢预防下肢静脉血栓 ➢预防泌尿系统感染
亚低温治疗护理——专项监测
➢ 体温监测:同时监测外周(腋温)和中心体温(耳温、血温、直 肠温、膀胱温),两两对比,及时发现异常体温。
机制
➢ 降低脑耗氧量、维持正常脑血流和细胞能量代谢、减轻乳酸堆积。 ➢ 抑制高血糖症, 减少继发性脑损伤。 ➢ 保护血脑屏障, 减轻脑水肿。 ➢ 抑制内源性毒性产物释放及减少钙离子内流, 阻断对神经细胞的损害及
减少对神经元的毒性作用。 ➢ 减少脑细胞结构蛋白破坏, 促进脑细胞结构和功能修复, 减轻弥漫性轴索
损伤。
亚低温适应症
➢重型和特重型 颅脑损伤[GCS3分-8分]、广泛性脑 挫裂伤脑水肿导致的颅高压。
➢原发性和继发性脑干损伤。 ➢中枢性高热病人。 ➢各种原因所致的心脏骤停。 ➢一氧化碳中毒所致的急性脑出血。 ➢缺血性脑损伤病人,尤其是新生儿。
亚低温禁忌症
➢既往有较重心、肺并发症者。 ➢老年体弱者。 ➢严重复合伤。 ➢怀疑或未处理的颅内血肿病人。
➢ 冬眠合剂40-150ug/kg.h持续微量泵泵入。 ➢ 镇静药物根据病人情况应用。 ➢ 瞳孔缩小、光反射迟钝、呼吸平稳、频率减慢、深浅反射减弱或消
失后物理降温。
亚低温治疗实施——靶温度
➢ 体表降温包括采用温水擦浴、冰袋及冰毯。 ——温水擦浴和冰袋,具有操作简便、无创、安全等优点 ,在临床广泛使用,但其缺点是降温速度缓慢,每小时降 温0.3 ℃~0.6 ℃,且 对 靶 温 度 控 制 不 稳 定。 ——冰毯可以包 裹 头 部、躯 干 和 四 肢,体表接触面积 接近于100%,降温速度显著提高,控温效果良好。
亚低温治疗规范化操作流程
提纲
01 定义 02 适应症 03 禁忌症 04 操作规范
定义
➢ 是低温疗法的一种。 ➢ 是以物理方法将病人的体温降低到预期水平而达到治疗疾
病目的的方法。 ➢ (28 ℃~36 ℃)。
定义
低温国际分类: 超轻度(35 ℃~36 ℃) 轻度(33 ℃~35℃) 中度(28℃~32℃) 深度(17℃~27 ℃) 超深度(≤16 ℃) 其中超轻度、轻度、中度低温(28 ℃~36 ℃)统称为亚低温。