肌肉骨骼康复学概述
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
祖国医学肌肉骨骼疾病治疗发展史
（1） 针灸疗法的发展； （2）运动疗法的发展； （3）按摩疗法的发展； （4）自然因子疗法的发展。
现代医学肌肉骨骼疾病治疗发展史
（1） “运动是一副良药”； （2）Maitland关节松动术； （3）肌力训练和激活； （4）肌肉能量技术。
肌肉损伤和修复
（1） 肌肉撕裂：锐器的直接损伤，肌肉撕裂后，撕裂部位需要再生和修复； （2）骨化性肌炎：
延迟性肌肉酸痛康复处理
3.主动恢复疗法
进行低强度的运动可有效缓解DOMS的酸痛感但对感知疲劳没有影响。
4.冷水浸泡与冷热水交替浸泡疗法
在运动后11-15分钟内使用11-15°C的冷水进行浸泡被认为可缓解DOMS 后的疲劳感，但对于酸痛感缓解效果一般；而用冷水和温水浸 泡交替治疗则可有效缓解酸痛感但对疲劳感缓解无明显效果。
多次损伤和血肿形成是产生骨化性肌炎的主要原因。 （3）延迟性肌肉酸痛：发生剧烈运动后24至72小时出现的肌肉酸痛。
原因：离心性收缩有关； 运动强度和持续时间有关；
延迟性肌肉酸痛康复处理
1.按摩疗法
运动后2小时内进行20-30分钟的按摩已被证明可有效缓解 DOMS；
2.泡沫轴与筋膜枪
研究表明在训练后利用泡沫轴或筋膜枪对训练的肌肉进行 放松，可降低肌肉张力和恢复肌肉柔韧性，加快训练间的恢 复，改善循环，减少肌肉疼痛感。
常用康复治疗技术
1.关节活动技术 2.软组织牵伸技术 3.肌力训练技术 4.关节松动技术 5.McKenzie力学诊疗技术 6.推拿手法 7.针灸技术 8.牵引技术 9.易罐疗法
骨骼结构
1.骨质 2.骨膜 3.骨髓
骨生物力学
1.加载-形变关系 2.不同载荷方式下的骨特征
拉伸： 压缩：
压缩性骨折通常好发于高强度压缩力的椎骨； 关节周围肌肉强烈收缩也可以导致关节压缩性骨折； 剪切：压缩应力通常导致压缩性骨折；张力或扭转应力导致较严重骨折 弯曲： 扭转： 复合载荷
冷热水交替浸泡会引起连续的外周血管收缩和血管舒张，并可能减少运动后水 肿的形成，降低炎性物质水平并减少肌肉损伤。
延迟性肌肉酸痛康复处理
5.饮食
适当摄入咖啡因，食用富含牛磺酸的食物 如鱼贝类以及牛肉，富含Omega -3 多不饱 和脂肪酸的食物，如鱼，核桃或亚麻籽油等也 可有效缓解DOMS。
出现DOMS时，一方面提示训练出现DOMS时， 一方面提示训练奏效；另一方面，DOMS也是一 种防御信号，提示我们需要适当休息以免过度训
运动对关节影响
当负荷强度和频率超出正常范围时， 将会破坏关节软骨的合成--降解平衡，
导致软骨的组成和结构发生改变
关节软骨是没有神经支配的组织； 软骨细胞对于压力非常敏感； 压力--应变关系
1.制动导致关节软骨退变； 2.关节软骨负重增加，过度使用或撞击都可以影响 关节关节软骨，是关节软骨退变始动因素； 3.关节失稳，导致负重时液压减少，应力效应减弱， 使关节软骨受到损伤
练而发生真正的损伤。
肌肉制动和失用
1.肌肉萎缩，肌肉重量的下降； 2.肌力和耐力的下降； 3.肌肉伸展性下降； 4.内分泌系统影响
肌肉骨骼损伤与疼痛
1.肌肉结缔组织； 2.筋膜； 3.肌肉损伤与功能障碍； 4.软组织疼痛；
对痛觉最敏感的是骨膜和关节腔，中度敏感的是肌腱和韧带，最不敏感的肌肉。 情绪或心理压力可引起肌肉张力过度及组织内低氧高酸状态。 5.本体刺激感受器 6.肌腱
肌肉收缩形式
• 等长收缩
• 等张收缩
•
等张向心性收缩
•
等张离心性收缩
• 等速收缩
Hale Waihona Puke 骼肌收缩与负荷关系前负荷：肌肉收缩前已存在负荷，与肌肉的初长度密切相关； 后负荷：
肌肉收缩力
四肢肌肉力学特征
各节段脊柱相关肌肉的特点
运动对肌肉影响
谢谢观看
THANK YOU
骨生物力学
3.反复加载引起骨疲劳 低载荷高重复次数和高载荷低重复次数均可引起疲劳骨折
4.骨的重建 Wolff定律：骨能够随着应力的作用水平而获得或失去松质骨和皮质骨的现象。
运动对骨骼的影响
冲击性运动对于髋部骨骼具有良好的刺激作用； 承重训练有利于腰椎密度的增加；
关节的运动
屈伸 外展和内收 内旋和外旋
（1） 针灸疗法的发展； （2）运动疗法的发展； （3）按摩疗法的发展； （4）自然因子疗法的发展。
现代医学肌肉骨骼疾病治疗发展史
（1） “运动是一副良药”； （2）Maitland关节松动术； （3）肌力训练和激活； （4）肌肉能量技术。
肌肉损伤和修复
（1） 肌肉撕裂：锐器的直接损伤，肌肉撕裂后，撕裂部位需要再生和修复； （2）骨化性肌炎：
延迟性肌肉酸痛康复处理
3.主动恢复疗法
进行低强度的运动可有效缓解DOMS的酸痛感但对感知疲劳没有影响。
4.冷水浸泡与冷热水交替浸泡疗法
在运动后11-15分钟内使用11-15°C的冷水进行浸泡被认为可缓解DOMS 后的疲劳感，但对于酸痛感缓解效果一般；而用冷水和温水浸 泡交替治疗则可有效缓解酸痛感但对疲劳感缓解无明显效果。
多次损伤和血肿形成是产生骨化性肌炎的主要原因。 （3）延迟性肌肉酸痛：发生剧烈运动后24至72小时出现的肌肉酸痛。
原因：离心性收缩有关； 运动强度和持续时间有关；
延迟性肌肉酸痛康复处理
1.按摩疗法
运动后2小时内进行20-30分钟的按摩已被证明可有效缓解 DOMS；
2.泡沫轴与筋膜枪
研究表明在训练后利用泡沫轴或筋膜枪对训练的肌肉进行 放松，可降低肌肉张力和恢复肌肉柔韧性，加快训练间的恢 复，改善循环，减少肌肉疼痛感。
常用康复治疗技术
1.关节活动技术 2.软组织牵伸技术 3.肌力训练技术 4.关节松动技术 5.McKenzie力学诊疗技术 6.推拿手法 7.针灸技术 8.牵引技术 9.易罐疗法
骨骼结构
1.骨质 2.骨膜 3.骨髓
骨生物力学
1.加载-形变关系 2.不同载荷方式下的骨特征
拉伸： 压缩：
压缩性骨折通常好发于高强度压缩力的椎骨； 关节周围肌肉强烈收缩也可以导致关节压缩性骨折； 剪切：压缩应力通常导致压缩性骨折；张力或扭转应力导致较严重骨折 弯曲： 扭转： 复合载荷
冷热水交替浸泡会引起连续的外周血管收缩和血管舒张，并可能减少运动后水 肿的形成，降低炎性物质水平并减少肌肉损伤。
延迟性肌肉酸痛康复处理
5.饮食
适当摄入咖啡因，食用富含牛磺酸的食物 如鱼贝类以及牛肉，富含Omega -3 多不饱 和脂肪酸的食物，如鱼，核桃或亚麻籽油等也 可有效缓解DOMS。
出现DOMS时，一方面提示训练出现DOMS时， 一方面提示训练奏效；另一方面，DOMS也是一 种防御信号，提示我们需要适当休息以免过度训
运动对关节影响
当负荷强度和频率超出正常范围时， 将会破坏关节软骨的合成--降解平衡，
导致软骨的组成和结构发生改变
关节软骨是没有神经支配的组织； 软骨细胞对于压力非常敏感； 压力--应变关系
1.制动导致关节软骨退变； 2.关节软骨负重增加，过度使用或撞击都可以影响 关节关节软骨，是关节软骨退变始动因素； 3.关节失稳，导致负重时液压减少，应力效应减弱， 使关节软骨受到损伤
练而发生真正的损伤。
肌肉制动和失用
1.肌肉萎缩，肌肉重量的下降； 2.肌力和耐力的下降； 3.肌肉伸展性下降； 4.内分泌系统影响
肌肉骨骼损伤与疼痛
1.肌肉结缔组织； 2.筋膜； 3.肌肉损伤与功能障碍； 4.软组织疼痛；
对痛觉最敏感的是骨膜和关节腔，中度敏感的是肌腱和韧带，最不敏感的肌肉。 情绪或心理压力可引起肌肉张力过度及组织内低氧高酸状态。 5.本体刺激感受器 6.肌腱
肌肉收缩形式
• 等长收缩
• 等张收缩
•
等张向心性收缩
•
等张离心性收缩
• 等速收缩
Hale Waihona Puke 骼肌收缩与负荷关系前负荷：肌肉收缩前已存在负荷，与肌肉的初长度密切相关； 后负荷：
肌肉收缩力
四肢肌肉力学特征
各节段脊柱相关肌肉的特点
运动对肌肉影响
谢谢观看
THANK YOU
骨生物力学
3.反复加载引起骨疲劳 低载荷高重复次数和高载荷低重复次数均可引起疲劳骨折
4.骨的重建 Wolff定律：骨能够随着应力的作用水平而获得或失去松质骨和皮质骨的现象。
运动对骨骼的影响
冲击性运动对于髋部骨骼具有良好的刺激作用； 承重训练有利于腰椎密度的增加；
关节的运动
屈伸 外展和内收 内旋和外旋