血清IL-8、IL-1β和TNF-α水平在妊娠和分娩中的变化与宫颈成熟的关系
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水平在妊娠 和分娩 中的变化及其与 宫颈成熟 的关系。方法 检测 ２ ５ ０例 单胎妊娠孕产妇 孕 ２ ４周 、 孕３ ４周、 临产 前、 Ｉ １ 名 产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ一 水平和 自然 临产 时的宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分， 根 据其宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分分为成
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７ ２ ６－
广东 医学 ２ ０ １ ７ 年３ 月 第３ ８ 卷第 ５ 期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ８ ， Ｎ ｏ ． ５
血清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｉ ３和 Ｔ Ｎ Ｆ一 水 平 在 妊 娠 和 分 娩 中的变 化 与 宫 颈 成熟 的关 系
熟组（ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 ｔ ＞６分 ， ｎ＝１ ８ ５ ） 和未成熟组（ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 ０～ ５分 ， ｎ＝ ６ ５ ） 。分析其妊娠和分娩 中血清
Ｉ Ｌ一 ８ 、 ｌ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ— ｏ 【 水 平 与其 宫 颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 的 关 系及 上 述 指 标 联 合 预 测 宫 颈 成 熟 的 价 值 。 结 果 与 未 成
０ ． ８ ５ ） 次和 （ １ ． ２ ２±０ ． ３ ５ ） 次， 未成 熟 组 平 均年 龄 、 孕
宫颈 成熟情 况 ， 可 能 用 于 宫 颈成 熟 情 况 的预 测 。然 而 目前关 于血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ一仅水 平 在 妊娠 和分 娩 中 的 变 化 与 宫 颈 成 熟 关 系 的 研 究 尚较 少 。 因此 ， 本 研究 检 测 妊 娠 中 晚期 和 分 娩 中孕 妇 血
因此 ， Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ １ ３和 Ｔ Ｎ Ｆ—ｏ 【 表 达水 平 可 能 反 映
分， ｎ＝１ ８ ５ ） 和 未成熟 组 （ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 ０～ ５分 ，
＝
６ ５ ） 。研究 经 医 院伦 理委 员 会 审核 和 批 准 ， 且 人
组 的孕妇 及其 家属 均 知情 同意并且 均 已签署 知情 同 意 书 。成熟 组平 均 年龄 、 孕周 、 流产 次 数 、 孕 次 分 别 为（ ２ ５ ． ８ ７±４ ． ６ ２ ） 岁、 （ １ ５ ． ５ ２±２ ． ６ ８ ） 周、 （ ２ ． ０ ． ０ ５ ） 。Ｒ Ｏ Ｃ曲线分析 结果显示 ， 孕３ ４周、 临产前 的血清 Ｉ Ｌ～８ 、 Ｉ Ｌ一１ ｐ和 Ｔ Ｎ Ｆ— 水平
联 合预 测宫颈成熟的价值 均良好 ， 其 中以临产前的预 测价值 最佳 。结论 妊娠 晚期 、 临产前 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ ８和 Ｔ Ｎ Ｆ一 水平与 自然 临产时宫颈成熟程度 密切相 关且妊娠晚期和 临产后 血清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ ｐ和 Ｔ Ｎ Ｆ一 ０ 【 水平联 合预 测 自然临产 时宫颈成熟的价值 良好 ， 妊娠 晚期 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ一 可能作 为 自 然临产 时宫颈成 熟的早期评价参考指标 。
岁， 知情 同意 。排 除 标 准 ： 排 除合 并 妊 娠 期并 发 症 、 心 脏病 、 糖尿 病等 合 并 症 者 。根 据 自然 临产 时 的 宫
颈Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 分 为 成 熟 组 （ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 ≥６
预， 减少 宫颈 成熟 不 良对 妊 娠分 娩 造 成 的不 良影 响 具 有重 要意 义 。宫颈 成熟 不仅 仅是 一个 主动 发生 的 生 化过 程 ， 更 是一 个 炎 症 反应 过 程 ， 白细胞 介 素 一８ （ Ｉ Ｌ一 ８ ） 、 白细 胞 介 素 一１ Ｂ（ １ Ｌ一１ ｐ） 、 肿 瘤 坏 死 因 子 一 仅（ Ｔ Ｎ Ｆ一仪） 等 多 种 炎 症 介 质 参 与 其 中 。
熟组比较 ， 成 熟组孕 ３ ４周 、 临 产前、 ｌ 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ— 水 平均 出现 不 同程 度 的升 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相 关分析结果显 示， 孕３ ４周 、 临产前 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ—ｌ １ ３ 和Ｔ Ｎ Ｆ— 水平与其 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ 一
【 关键词 】 白细胞介素 ～８ ；白细胞介素 一１ ８ ；肿瘤坏死 因子 ｆ ｔ ． ；妊娠 ；分娩 ； 宫颈成熟
宫颈是 女 性生 殖 和 分 娩 的重 要 器 官 ， 在 不 同孕 期 其 组织成 分 比例 不 同 ， 具有 一定 的弹性 和韧性 ， 在 维持 妊娠 和进 行 分 娩 中具 有 重 要 作 用 … 。在 分 娩 过程 中宫 颈 出现 组 织 变 软 、 宫 颈扩张 、 宫 颈 管 消 失 等， 这一 过程 称 为宫 颈 成 熟 Ｊ 。宫 颈 成 熟 是影 响 产 程 和分娩 顺 利进 行 的 重 要 因素 Ｊ 。因 此 ， 分 析 宫 颈
成 熟相关 因子 ， 对 宫 颈 成 熟情 况 进 行 早 期 预 测 和 干
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 ６月
于我 院进行 产 检 的单 胎 妊 娠孕 产 妇 ２ ５ ０例 ， 纳人 标
准： 孕周 明确 ， 孕 中期 ， 均 为单 胎 妊 娠 ， 年龄 ２ ０～４ ５
张丽 ， 袁晓兰， 谭 霭谊 ，刘 国成
广 东省妇幼保健 院产科（ 广东广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 血清白细胞介素 一 ８ （ Ｉ Ｌ 一 ８ ） 、 白细胞介 素 一 ｌ （ Ｉ Ｌ — ｌ ） 和肿 瘤坏死 因子 一 （ Ｔ Ｎ Ｆ一 ０ Ｌ ）
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广东 医学 ２ ０ １ ７ 年３ 月 第３ ８ 卷第 ５ 期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ８ ， Ｎ ｏ ． ５
血清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｉ ３和 Ｔ Ｎ Ｆ一 水 平 在 妊 娠 和 分 娩 中的变 化 与 宫 颈 成熟 的关 系
熟组（ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 ｔ ＞６分 ， ｎ＝１ ８ ５ ） 和未成熟组（ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 ０～ ５分 ， ｎ＝ ６ ５ ） 。分析其妊娠和分娩 中血清
Ｉ Ｌ一 ８ 、 ｌ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ— ｏ 【 水 平 与其 宫 颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 的 关 系及 上 述 指 标 联 合 预 测 宫 颈 成 熟 的 价 值 。 结 果 与 未 成
０ ． ８ ５ ） 次和 （ １ ． ２ ２±０ ． ３ ５ ） 次， 未成 熟 组 平 均年 龄 、 孕
宫颈 成熟情 况 ， 可 能 用 于 宫 颈成 熟 情 况 的预 测 。然 而 目前关 于血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ一仅水 平 在 妊娠 和分 娩 中 的 变 化 与 宫 颈 成 熟 关 系 的 研 究 尚较 少 。 因此 ， 本 研究 检 测 妊 娠 中 晚期 和 分 娩 中孕 妇 血
因此 ， Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ １ ３和 Ｔ Ｎ Ｆ—ｏ 【 表 达水 平 可 能 反 映
分， ｎ＝１ ８ ５ ） 和 未成熟 组 （ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 ０～ ５分 ，
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６ ５ ） 。研究 经 医 院伦 理委 员 会 审核 和 批 准 ， 且 人
组 的孕妇 及其 家属 均 知情 同意并且 均 已签署 知情 同 意 书 。成熟 组平 均 年龄 、 孕周 、 流产 次 数 、 孕 次 分 别 为（ ２ ５ ． ８ ７±４ ． ６ ２ ） 岁、 （ １ ５ ． ５ ２±２ ． ６ ８ ） 周、 （ ２ ． ０ ． ０ ５ ） 。Ｒ Ｏ Ｃ曲线分析 结果显示 ， 孕３ ４周、 临产前 的血清 Ｉ Ｌ～８ 、 Ｉ Ｌ一１ ｐ和 Ｔ Ｎ Ｆ— 水平
联 合预 测宫颈成熟的价值 均良好 ， 其 中以临产前的预 测价值 最佳 。结论 妊娠 晚期 、 临产前 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ ８和 Ｔ Ｎ Ｆ一 水平与 自然 临产时宫颈成熟程度 密切相 关且妊娠晚期和 临产后 血清 Ｉ Ｌ一 ８ 、 Ｉ Ｌ一１ ｐ和 Ｔ Ｎ Ｆ一 ０ 【 水平联 合预 测 自然临产 时宫颈成熟的价值 良好 ， 妊娠 晚期 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ一 可能作 为 自 然临产 时宫颈成 熟的早期评价参考指标 。
岁， 知情 同意 。排 除 标 准 ： 排 除合 并 妊 娠 期并 发 症 、 心 脏病 、 糖尿 病等 合 并 症 者 。根 据 自然 临产 时 的 宫
颈Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 分 为 成 熟 组 （ 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评 分 ≥６
预， 减少 宫颈 成熟 不 良对 妊 娠分 娩 造 成 的不 良影 响 具 有重 要意 义 。宫颈 成熟 不仅 仅是 一个 主动 发生 的 生 化过 程 ， 更 是一 个 炎 症 反应 过 程 ， 白细胞 介 素 一８ （ Ｉ Ｌ一 ８ ） 、 白细 胞 介 素 一１ Ｂ（ １ Ｌ一１ ｐ） 、 肿 瘤 坏 死 因 子 一 仅（ Ｔ Ｎ Ｆ一仪） 等 多 种 炎 症 介 质 参 与 其 中 。
熟组比较 ， 成 熟组孕 ３ ４周 、 临 产前、 ｌ 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一１ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ— 水 平均 出现 不 同程 度 的升 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相 关分析结果显 示， 孕３ ４周 、 临产前 、 临产后 的血 清 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ—ｌ １ ３ 和Ｔ Ｎ Ｆ— 水平与其 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ 一
【 关键词 】 白细胞介素 ～８ ；白细胞介素 一１ ８ ；肿瘤坏死 因子 ｆ ｔ ． ；妊娠 ；分娩 ； 宫颈成熟
宫颈是 女 性生 殖 和 分 娩 的重 要 器 官 ， 在 不 同孕 期 其 组织成 分 比例 不 同 ， 具有 一定 的弹性 和韧性 ， 在 维持 妊娠 和进 行 分 娩 中具 有 重 要 作 用 … 。在 分 娩 过程 中宫 颈 出现 组 织 变 软 、 宫 颈扩张 、 宫 颈 管 消 失 等， 这一 过程 称 为宫 颈 成 熟 Ｊ 。宫 颈 成 熟 是影 响 产 程 和分娩 顺 利进 行 的 重 要 因素 Ｊ 。因 此 ， 分 析 宫 颈
成 熟相关 因子 ， 对 宫 颈 成 熟情 况 进 行 早 期 预 测 和 干
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 ６月
于我 院进行 产 检 的单 胎 妊 娠孕 产 妇 ２ ５ ０例 ， 纳人 标
准： 孕周 明确 ， 孕 中期 ， 均 为单 胎 妊 娠 ， 年龄 ２ ０～４ ５
张丽 ， 袁晓兰， 谭 霭谊 ，刘 国成
广 东省妇幼保健 院产科（ 广东广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 血清白细胞介素 一 ８ （ Ｉ Ｌ 一 ８ ） 、 白细胞介 素 一 ｌ （ Ｉ Ｌ — ｌ ） 和肿 瘤坏死 因子 一 （ Ｔ Ｎ Ｆ一 ０ Ｌ ）