血液科常用化疗方案

药物剂量用法及疗程备注
急性淋巴细胞白血病方案
长春新硷（ VCR）m2Ⅳ,第 1，2，3
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第 1－3天 ,
第 15－17 天
VDCP
环磷酰胺（ CTX）600-800 mg/m2Ⅳ, 第 1，15 天
强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服，第 1-28 天
长春新硷（ VCR）mg/m2Ⅳ, 第 1， 8，15， 21 天
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第 1－3 和第 15－17天VDPA
强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 1―28天
门冬酰胺酶（ L-ASP）6000u/m2Ⅳ GTT,第 19－ 28 天
足叶乙甙（ VP16）75mg/m2Ⅳ,第 1－7天EA
阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2Ⅳ,第 1－7天
长春新硷（ VCR）mg/m2Ⅳ，第 1， 8，15，21 天
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第 1－3 和第 15－17天D－ 2V－ P
足叶乙甙（ VP16）75mg/m2Ⅳ, 第 8－ 10,21 － 23 天
强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 1―28天
HD-MTX甲氨喋呤（MTX）
静滴药后 12h 以四氢叶酸钙解
24h，救， 6－ 9mg/m2， Q6h,
急非淋方案
28 天为 1疗
程
28 天为 1疗
程
7 天为 1疗程
28 天为 1疗
程
共 8次停
DA 柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ, 第 1-3天
7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第1－7 天
HA三尖杉酯硷（ HAT）3-4mg/m2Ⅳ, 第1－7 天
7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2Ⅳ, 第1－7 天
柔红霉素（ DNR）30-60mg/m2Ⅳ, 第1－3 天
DAE阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第1－7 天7天为 1疗程足叶乙甙（ VP16）75 mg/m2Ⅳ, 第5－7 天
MA 米托蒽醌（ MTZ） 5 mg/m2Ⅳ,第 1－3天
7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第 1－7天
D H－A柔红霉素（ DNR）30-40 mg/m2Ⅳ,第 1－3天3天为 1疗程
阿糖胞苷（ Ara-C ）
三尖杉酯硷（HAT）H H－A
阿糖胞苷（ Ara-C ）
环磷酰胺（CTX）
阿霉素（ ADM）CHOP
长春新硷（VCR）
强的松（ Pred ）
柔红霉素（DNR）
阿糖胞苷（ Ara-C ）DAEP
足叶乙甙（VP16）
强的松（ Pred ）
米托蒽醌（MTZ）
长春新硷（VCR）MOAP
阿糖胞苷（ Ara-C ）
强的松（ Pred ）3-4mg/m2
恶组化疗方案
2
600mg/m
30mg/m2
m2
60mg/m2
25mg/m2
100mg/m2
70mg/m2
2
40mg/m
5mg/m2
m2
100mg/m2
40mg/m2
Ⅳ,Q12h1～ 3 天
Ⅳ,第 1－7天
Ⅳ,Q12h1～ 3 天
IV，第 1 天
IV，第 1 天
IV，第 1 天
口服1～5 天
IV ，第 1～3 天
皮下 2／日，第 1～7
天
IVGTT（ 2h），第
5～
7天
口服第 1～7天
IV ，第 1～3天
IV ，第1 天
皮下 2／日第 1～7
天
口服第 1～7天
7天为 1疗程
每 2～3 周重复
每 2～3 周重复
每 2～3 周重复
氮芥
长春新硷（VCR）MOPP
甲基苄肼
强的松（ Pred ）
阿霉素（ ADM）
平阳霉素
ABVD
长春硷
氮烯咪胺
氮芥
MOPP／ ABV长春新硷（VCR）
甲基苄肼霍奇金淋巴瘤主要化疗方案
4mg/m2Ⅳ第 1，8天
m2Ⅳ第 1，8天
70mg/m2口服，第1～14 天
40mg/m2口服，第1～14 天
25mg/m2Ⅳ第 1，15 天
10mg/m2Ⅳ第 1，15天
6mg/m2Ⅳ第 1，15天
375mg/m2Ⅳ第 1，15天
6mg/m2Ⅳ，第 1天
m2Ⅳ，第 1天
100mg/m2口服，第1～ 7天
28天重复疗程
每 28 天重复疗程
28 天重复疗程共6
个疗程
强的松（ Pred ）
2
口服，第 1～ 14 天40mg/m
阿霉素（ ADM）
2
Ⅳ，第 8天35mg/m
平阳霉素10mg/m2Ⅳ，第 8天长春花硷6mg/m2Ⅳ，第 8天
非霍奇金淋巴瘤化疗方案
COP CHOP COPP
m-BACOB COP-BLAM 环磷酰胺（ CTX）400mg/m2
长春新硷（ VCR）
2
m
强的松（ Pred ）100mg/m2
环磷酰胺（ CTX）750mg/m2
阿霉素（ ADM）50mg/m2
（米托蒽醌12-14mg/m2
长春新硷（ VCR）m2
强的松（ Pred ）100mg/m2
环磷酰胺（ CTX）600mg/m2
长春新硷（ VCR）m2
甲基苄肼100mg/m2
强的松（ Pred ）40mg/m2
博来霉素4mg/m2
阿霉素（ ADM）45mg/m2
环磷酰胺（ CTX）600mg/m2
长春新硷（ VCR）1mg/m2
地塞米松（ DXM）6mg/m2
甲氨喋呤（ MTX）200mg/m2
亚叶酸钙
10mg/m2
（甲酰四氢叶酸钙）
环磷酰胺（ CTX）400mg/m2
长春新硷（ VCR）1mg/m2
强的松（ Pred ）40mg/m2
博来霉素（ BLAM）15mg
阿霉素（ ADM）40mg/m2
口服，第1～5 天
Ⅳ，第1天
口服，第1～5 天
Ⅳ，第1天
Ⅳ，第1天
IV第1天）
Ⅳ第 1 天
口服。

第1～5 天
Ⅳ，第1，8 天
Ⅳ，第1，8 天
口服，第1～ 14 天
口服，第1～ 14 天
IV，第 1天
IV，第 1天
IV，第1天
IV，第 1天
口服，第1-5 天
IV，第 8，15天
口服， Q6h× 6 次，第
9，16 天开始
IV，第 1 天
IV，第 1 天
口服，第1-10 天
IV，第 14天
IV，第 1 天
每 3周重复
每 3周重复
28天重复
每 3 周为一周期
每 3 周为一周期
ESHAP （用于复
淋巴瘤）
COEAP
Ⅲ
A．
Ⅲ
B．
丙卡巴（甲基）100mg/m2
依靠泊苷
40mg/m2
甲尼500mg/m2
阿糖胞苷（ Ara-C ）2g/m2
25mg/m2
磷胺（ CTX）600mg/m2
春新（ VCR）m2
足叶乙（ VP16）200mg/m2
阿霉素（ ADM）30mg/m2
的松（ Pred ）
2
40mg/m
春新（ VCR）1mg/m2
平阳霉素（ PYM）4～ 7mg/m2
阿霉素（ ADM）35mg/m2
磷胺（ CTX）350mg/m2
甲基
2
100mg/m
的松（ Pred ）40mg/m2
春新（ VCR）1mg/m2
阿霉素（ ADM）35mg/m2
磷胺（ CTX）350mg/m2
甲基
2
100mg/m
的松（ Pred ）
2
40mg/m
骨髓瘤常用合方案
口服，第1-10 天
IVGTT（ 2 小），第
1-4 天
IVGTT，第 1-4 天
每 3 周一周期
IVGTT（ 3 小），第
5天
IVGTT，第 1-4 天
Ⅳ，第1，8 天
Ⅳ，第1，8 天
Ⅳ，第 1 天28 天重复
Ⅳ，第8天
口服，第1～ 14 天
持静滴第1～第 2天
Ⅳ，第 1 天；随后持
IVGTT 第 2～ 6 天
Ⅳ，第1天Ⅳ，
第 1天
口服，第1～5 天共6周期（34周）
口服，第1～5 天
Ⅳ，第1天
Ⅳ，第1天
口服，第1～5 天
口服，第1～5 天
A22 天接 B22 天再接
B⋯⋯
MP VAD 美法10mg/m2口服，第1-4 天每 4－6周重复一的松2mg/kg口服，第1-4天
次，起码一年
春新碱（ VCR）d IVGTT，第 1-4天
阿霉素（ ADM）10mg/d IVGTT，第 1-4天第周围重复
地塞米松（ DXM）40mg/d口服，第1-4天
M2卡莫司汀（卡氮芥）
环磷酰胺（CTX）
美法仑
强的松（ Pred ）
长春新碱（VCR）
20mg/m2IV，第 1 天
21 天为 1 疗程，间
400mg/ m2IV，第 1 天歇 14 天，共 6个
疗程，强的松在第
4mg/m2口服，第 1-7天3或第 4疗程渐渐
停用
40mg/d口服，第 1-7天
20mg/d口服，第 8-14天
2mg IV，第 21天
治疗 CML之药物
EAT MA 靛玉红150～ 200mg/ 日分三次口服
异靛甲75～ 150mg/ 日分三次口服
二溴甘露醇～ mg/ 日分三次口服保持量，日或周链褐霉素～日保持量日6MP、 6TG150～ 200mg/ 日保持量 50mg/ 日瘤可宁6～ 8mg/ 日保持量2mg/ 日
结合化疗方案
足叶乙甙（ VP16）75mg/m2IVGTT, 第 1～ 5 天
阿糖胞苷（ Ara-C ）100～ 150mg/m2/ 日
IVGTT， Q12h，
第 1～5天
硫鸟嘌呤（ 6-TG）100mg/m2口服，第1～5 天
米托蒽醌（ MTZ）5mg/m2Ⅳ ，第1～3 天
阿糖胞苷（ Ara-C ）150mg/m2
IVGTT， Q12h
第 1～7天
环磷酰胺（ CTX）400mg/m2Ⅳ，第 1，3，5天
长春新硷（ VCR）m2Ⅳ，第1天
阿糖胞苷（ Ara-C ）100～ 150mg/m2
IVGTT， Q12h
第 1～5天
强的松（ Pred ）25mg/m2口服，第1～5 天
小孩急淋化疗方案
①标危 ALL：当前常用的方案有① VCLP：VCR每次 1．5～ 2mg／m2，静注，每周一次，
共 4 次； CTX600～ 800mg／ m2，于治疗第一天静注；2
Pred40 ～ 60mg／（ m· d），口服，共4周； L-Asp10 ，000u／ m2，静脉或肌肉注射，于治疗第二或三周开始，共6～ 10 次。

② VDLP：即 CTX换为 DNR每次 30～ 40mg／ m2，静注，连用 2 日。

其余同上。

③ CODLP（或 COALP）：即在 VCP基础上加 DNR每次 30～ 40mg/m2，连用 2 日。

应用上述方案，95％以上的病人于治疗2～4 周可获CR。

因为开始即应用白细胞降低显然，简单归并感染。

L-Asp 无骨髓克制的作用，故主张于治疗的第用，成效较好。

3～ 4 种药物，
3 周开始应
②高危 ALL：尽可能采纳激烈化疗，不然即便达到CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血
病的复发率仍很高。

所以一定采纳4～ 6 种大剂量的化疗药物，如大剂量CTX，Ara-C ，DNR、MTX，VM26或 VP16、IDR 等。

常用的方案有：①COAP： CTX400mg／m2于治疗第1、15 天静注；
VCR1．5～ 2mg／m2，每周一次， Ara-c100mg ／ m2，每 12 小时一次，肌注或静注，连用5～ 7
2
4 周。

② CODLP： CTX800～ 1000mg／ m2，
天第 1， 3 周用； Pred60mg／（ m·d），口服，连用
于治疗第一天静注； DNR每次 30～ 40mg／ m2，于第2， 3 天静注各一次； VCR， Pred 用法同
2
上；第 3 周加用 L-ASP，连用 10 天， 10， 000U／（ m·d）。

用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR。

如获取部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。

若治疗五天血象无显然好转，或 4 周后骨髓未达到CR，则应更换其余方案，如VM26+Ara-c 或IDR+Ara-c等。

成人急淋的治疗方案
一、急淋的预后不良要素
1、 WBC>30× 10^9/L 的 B 细胞急淋；
2、 WBC>50× 10^9/L 的 T 细胞急淋；
3、前 B 细胞 ALL（ CD10＋）；
4、初期 T 细胞（ CD19＋, sCD3 ＋）；
5、 Ph＋ ALL ；
6、达 CR时间 >3 周；
二、引诱治疗
WBC>50 × 10^9/L 应争取在WBC去除后再赐予化疗，化疗前应采纳碱化、水化、利尿、保
肝、输血及支持举措。

1、 VDCP
VCR m2d1， d8，d15， d22；
DNR40mg/ m2d1-3， d15-17 ；
Pred60mg/ m2d1-14， d15 开始减量，28 天停药；
CTX600mg/ m2每周一次，依据血象调整；
L-ASP 一般不增添缓解率；
可用 6-MP、 MIT、 IDA 代替 DNR构成其余方案。

2、 CAVD
CTX600mg/ m2d1-3；
ADM50mg d4， d11；
VCR m2d4 ， d11；
DEX40mg/m2d1-4；d11-14 ，渐渐减量；
对高危、复发ALL 能够采纳此方案进行引诱治疗。

三、稳固治疗(CR后歇息2－3周)
获得 CR后进入稳固期，主张应用不一样构造的化疗药物交替治疗。

1、原方案稳固1－ 2 次；
2、以下方案交替进行，每3－4 周一次：
VM26100mg d1-5；
Ara-c150mg d1-7；
每 3－4 周一次
CTX600mg/m2d1；
VCR m2d1；
Ara-c150mg/m2d1-7；
Pred60mg/m2d1-7；
每 3－4 周一次
VP16100mg d1-7；
Ara-c150mg d1-7；
每 3－4 周一次
3、起码赐予一次大剂量化疗， B 细胞采纳 HD-MTX，T 细胞采纳 HD-Ara-c ，Ara-c 一般
不独自使用，应结合VP16、 CTX 等。

HD-MTX： 2－4g/m 2， 10％剂量在30 分钟内输入，余小时内达成，化疗结束12h 后
开始挽救， CF 6－ 9mg/m2q6h × 8 次，化疗同时赐予CF30mg＋ NS500ml漱口。

HD-Ara-c ： Ara-c 1－ 3g/m2q12h × 4d；
达成 4－ 6 次化疗后进入保持期。

四、保持治疗
1、有条件者要踊跃进行干细胞移植；
2、 MTX20mg每周一次，口服或静注；
6-MP100mg×2周，口服；
连续 4-6 个月
3 、 VM26150mg/m2d1， d3，d5；
Ara-c300mg/m2d1， d3， d5；
每 3-4 月一次。

以上治疗保持 2－3 年。

五、脑白的预防
MTX 10mg
DEX 5mg三联鞘注
Ara-c 50mg
1、化疗前给一次（依据病情决定）；
2、 CR后每周一次，连续 4 周；
3、每 8 周一次，直至复发或化疗停止。

六、脑白的治疗
1 、鞘注每
2 天一次，直至脑脊液正常；
2、每周一次， 2－4 周；
3、每个月一次直至化疗停止；
4、频频发生者应加放疗（ 18－ 26Gy）；
七、复发与难治
1 、 CAVD;
2、 HD-MTX＋ VDP；
3、 Acla ＋ VP16；
Acla20mg7－10 天；
VP16100mg7－10 天
4、 CR后赶快移植。

AML-M3治疗方案
一、引诱治疗
1、 WBC<10× 109/L：维甲酸20mg tid，A
S2O3 10mg qd ，起码应用28 天，直至CR后停药。

2、WBC 10－ 30× 109/L ：以上治疗同时口服羟基脲bid或三尖杉1mg qd。

3、 WBC>30× 109/L：需化疗配合。

DNR 60mg d1， d3， d5， d7天或三尖杉2mg qd，依据
血象决定治疗时间。

4、引诱分化治疗中WBC≤ 100× 109/L 时，一般不予特别办理。

二、出血症状的办理
1、血小板输注：保持血小板>50× 109/L 。

2、冰冻血浆： 200－ 400ml qd ，保持
3、肝素： 5000u/d 保持 24h，直至凝血指标正常或临床症状消逝。

三、并发症办理
陪伴 WBC高升出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立刻DEX10mg q12h 治疗起码 4 天或症状消逝，症状严重时停用维甲酸和A S2O3。

四、稳固
1、获取 CR后歇息一个月，进入稳固期，连续 2 个疗程结合化疗和维甲酸或A S2O3治疗，
S23
维甲酸连续口服， A O
连用 2周。

2、鞘注起码一次。

五、保持
1、结合化疗和 A S2O3交替治疗，每年起码一次HD-Ara-c 。

A S2O3的疗程起码21 天。

2、第 1 年每个月一次，
第 2 年每 2 月一次，第3年3月一次。

3、 CR一年后 RT-PCR查 PML/RARα mRNA，阴性时治疗间隔可适合延伸。

六、病情监测
每半年查RT-PCR一次。

七、复发
复发后用 A S2O3引诱治疗， CR后进行骨髓移植，没法移植时重还原治疗，保持 3 年
非霍奇金淋巴瘤
wms 发布于 2005-11-17 20:05:00
非霍奇金淋巴瘤根源于T 或 B 淋巴细胞，依据新的订正欧美新式瘤病理分类（REAL），将非霍奇金淋巴瘤（NHL）区分为T 细胞淋巴和 B 细胞淋巴两大类，而后，依据T 细胞和 B 细胞根源进一步分类。

在我国NHL以中高度恶性NHL 和结外原发NHL 常见，最常有的病理型为洋溢性大 B 细胞淋巴瘤，而滤泡中心性淋巴瘤比欧美国家少见，结外原发NHL 以鼻腔常见。

肿瘤多为跳跃性转移，除
小孩 NHL 和原发纵膈大 B 细胞淋巴瘤外，纵隔受侵少见。

1、临床症状：无痛性进行性淋奉承肿大是常有的症状，新式结质软或中等，活动或交融。

原发于结外的NHL常以局部症状为首发症状，鼻腔NHL最常有的临床表现为鼻塞、鼻衄，可有颈部
淋奉承肿大。

原发于韦氏环NHL 表现为口咽异物、吞咽困难等症状。

浑身症状有发热、盗汗和体重
减少。

2、治疗：
NHL的治疗主要依据病理分类和临床分期，初期低度恶性淋巴瘤以放疗为主或许化疗，早
期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗，化疗 3-4 周期后再行受累野照耀。

小孩和后期NHL应以化疗为主。

依据 REAL分类，不一样亚型NHL有不一样的治疗原则，对我国常有的几种NHL分述以下。

（一）成人NHL 的治疗
1、滤泡中心淋巴瘤
（ 1）I 、 II期：小于等于 2 个部位受侵，局部放疗，35GY。

大于 2 个部位受侵，局部照耀，35-40GY ，化疗GHOP3-4周期。

（ 2） I 、 II期巨块型和III、IV期：CHOP方案化疗6 周期后对巨块型或残余病变局部放
疗，在化疗同时应用扰乱素治疗可提升疗效，抗CD20 单克隆抗体治疗应用于 B 细胞淋巴瘤的治疗。

2、洋溢性大 B 细胞淋巴瘤（DLCL）：
（ 1） I/II期，非大肿块（小于等于10CM）： CHOP3-4 周期 +受累野放疗。

（ 2） I/II期，大肿块（大于10CM）或局部结外直接入侵：CHOP周期 +受累野放疗。

（ 3） III/IV期，IPI小于等于（低中危）：CHOP6周期。

（ 4） III/IV期，IPI大于2（高危）：CHOP6周期或临床研究加强治疗。

3、帽带细胞淋巴瘤（MCL）
（ 1） I 、 II期：局部放疗或CHOP4周期加局部放疗。

（2） III 、 IV 期： CHOP6周期加或不加放疗，或加入临床研究组。

4、胃粘膜有关淋巴瘤（MALT）：
（ 1） IE 期：抗幽门螺杆菌治疗（阿莫西林，雷尼替丁，甲硝唑），可同时使用H2 受体阻滞剂，三个月后做内窥镜检查幽门螺杆菌和病理，评论疗效，再决定下一步治疗方案。

如无效，可
考虑局部放疗加化疗。

（ 2） IE 大肿块和IE 期：化疗加局部放疗。

（ 3） IIIE/IVE期：化疗为主。

5、原发于纵隔大 B 细胞淋巴瘤：CHOP6周期加受累野放疗。

6、鼻腔T/NK 细胞瘤
（ 1） IE 期限制于鼻腔：纯真放疗或放疗后加 4 周期 CHOP方案化疗。

（ 2） IE 期高出鼻腔：综合治疗，建议先放疗后化疗。

照耀50Gy，而后 4 周期CHOP方案化疗。

（ 3） IIE期：化疗为主，CHOP6周期加局部放疗。

（ 4） III/IV期：化疗。

（二）小孩NHL 的治疗原则
1、 I 、 II期：CHOP或ProMACE/CytaBOM6周期化疗加鞘内注射，加或不加低剂量放疗。

2、 III、IV期：ProMACE/CytaBOM6周期化疗加鞘内注射，有条件时大剂量化疗，加或不
加低剂量放疗。

霍奇金淋巴瘤
MOPP---- 霍奇金淋巴瘤 -----28天重复
氮芥 6MG/M2 IV第天
长春新碱 M2 IV第天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14天
CVPP方案 - -- 霍奇金淋巴瘤 ---28天重复
环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天
（洛莫司汀）
长春花碱 4MG/M2 IV第天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14天
ABVD方案 --- 霍奇金淋巴瘤 ----28天重复
阿霉素 25MG/M2 IV 第天
博来霉素 10IU/天 IV第天
长春花碱 6MG/M2 IV第天
氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第天
MOPP/ABV结合方案 - ----28天重复
氮芥 6MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 M2 IV第 1 天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14天
阿霉素 35MG/M2 IV 第 8 天
博来霉素 10MG/M2 IV第 8天
长春花碱 6MG/M2 IV第 8 天
B-CAVE方案 ----霍奇金的二线治疗 ---21天重复
博来霉素 M2 IV第天
环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第 1 天
阿霉素 60MG/M2 IV 第 1 天
长春新碱 5MG/M2 IV第 1 天
VIP 方案 ---- 复发的霍奇金淋巴瘤的急救----28 天重复
足叶乙甙 75MG/M2 IV第1-5 天
异环磷酰胺第 1-5天
顺铂 20MG/M2 IV
非霍奇金淋巴瘤
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，洋溢性大细胞---- 每 21-28 天重复 *6环磷酰胺 350MG/M2 IV每周 1 次（ 1.3.5. ）
阿霉素 50MG/M2 IV 每周 1 次（同上）
长春新碱 M2 IV每周 1 次（）
甲氨喋呤 400MG/M2 IV每周 1 次（）
博来霉素 10U/M2 IV 每周 1 次（）
强的松 75MG PO 每天 1 次（第 1-15 天）后减量
VEMB方案 ---- 非霍奇金淋巴瘤，年纪大于70 岁
环磷酰胺 350MG/M2 IV第天
米托蒽酮 10MG/M2 IV第天
长春新碱 M2 IV第天
博来霉素 5MG/M2 IV 第天
强的松 50MG PO 第 1-15天，而后 QOD
CEOP-B/VIMB方案 --- 非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度
CEOP
环磷酰胺 -B 750MG/M2 IV第 1 天
表阿霉素 60-90MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 M2 IV第天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天
博来霉素 10MG/M2 IV第天
VIMB
足叶乙甙 80MG/M2 IV第 22-24 天
异环磷酰胺第 22-24 天
米托恩醌 8-12MG/M2 IV第22天
博来霉素 10MG/M2 IV第19天
MINE/ESHAP方案 --- 复发性非霍奇金
MINE
异环磷酰胺第1-3天
米托恩醌 8MG/M2 IV 第 1 天
足叶乙甙 65MG/M2 IV第 1-3天
ESHAP-------21天
足叶乙甙 60MG/M2 IV第 1-4天
甲基强的松 500MG IV第 1-4天
顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4天
低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤
COP---- 低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤---14 天重复 *6
环磷酰胺 800MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 2MG IV第1天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天
40MG/M2 PO 第 6 天
20MG/M2 PO 第 7 天
10MG/M2 PO 第 8 天
CHOP方案 ----非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 750MG/M2 IV第1天
阿霉素 50MG/M2 IV第1天
长春新碱 M2IV第1天
强的松 100MG/M2 PO 第 1-5 天
PROMACE/CYTABOM方案 -----28天重复
环磷酰胺 650MG/M2 IV第1天
阿霉素 25MG/M2 IV第1天
足叶乙甙 120MG/M2 IV第1天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-15 天
阿糖胞苷 300MG/M2 IV第8天
长春新碱 M2IV第8天
博来霉素 5U/M2 IV第8天
甲氨喋呤 120MG/M2 IV第15天
醛氢叶酸 25 IV MTX给药，24小时后，Q6H*5
BEACOPP方案 --- 后期非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 650MG/M2 IV第1天
长春新碱 M2IV第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV第1-3天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天
阿霉素 25MG/M2 IV第1天
博来霉素 10MG/M2 IV第8天
在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中FM+rituximab优于CHOP+ rituximab
意大利博洛尼亚大学Ｚｉｎｚａｎｉ等报告，氟达拉滨加米托恩醌（ＦＭ）治疗初治滤泡性淋巴瘤（ＦＬ）
患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于ＣＨＯＰ方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）。

ｒｉｔｕｘｉｍａｂ作为一线药物，与ＦＭ方案结合应用能够提升疗效。

该研究共归入１９９９年１０月至２００２年３月时期意大利１２其中心的１５９例ＦＬ患者。

依据
ＲＥＡＬ分类方法，全部患者ＣＤ２０阳性，骨髓和（或）外周血（ＢＭ／ＰＢ）ＢＣＬ－２／ＩｇＨ融
合基因阳性，年纪１５～７０岁，疾病分期为Ⅱ～Ⅳ期。

患者被随机分为两组，ＦＭ组患者接受氟达拉滨
２５ｍｇ／ｍ２／ｄ，静脉给药（ＩＶ），第１～３天，米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天；ＣＨＯＰ组患者接受多柔比星５０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天，环磷酰胺７５０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天，长春新碱１．４ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天，泼尼松１００ｍｇ／ｄ，ＩＶ，第１～５天。

两组患者均接受６个疗程化疗。

达到部分缓解（ＰＲ）或完整缓解（ＣＲ）的患者，假如在第６个疗程结束
后的第４周和第６周，两次ＰＣＲ检测ＢＣＬ－２／ＩｇＨ均阳性（ＢＭ／ＰＢ），则接受ｒｉｔｕｘｉ
ｍａｂ３７５ｍｇ／ｍ２治疗，每周１次，共４次。

当前已有９３例达成了化疗，能够进行疗效评估。

结果显示，ＦＭ组（４７例）患者ＣＲ、ＰＲ和无效率分别为６８％、２６％和６％；ＣＨＯＰ组（４６例）分别为３７％、５６％和７％（两组ＣＲ率有明显差别，Ｐ＝０．００３）。

两组ＢＣＬ－２／Ｉ
ｇＨ交融基因消除率分别为３４％和２０％（Ｐ＝０．１１５），ｒｉｔｕｘｉｍａｂ治疗后，两组消除
率分别为５９％和４０％，同时有８７％（ＦＭ组）和７６％（ＣＨＯＰ组）的ＰＲ患者临床症状改良，
达到ＣＲ。