2019年整理】西医综合考试真题与参考答案

2019年整理】西医综合考试真题与参考
答案
1.人体维持相对稳定的调控系统是负反馈控制系统，而非自主控制系统、正反馈控制系统或前馈控制系统。

2.Na泵活动受抑制会导致静息电位绝对值和动作电位幅度均减小。

3.在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是乙酰胆碱酯酶，而非Na+-K+-ATP酶、腺苷酸环化酶或磷酸二酯酶。

4.维持血浆平衡最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，而非Na2HPO4/NaH2PO4、K2HPO4/K2PO4或KHCO3/H2CO3.
5.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于维生素K，而非维生素A、维生素C或维生素D。

6.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是心房交界处传导速度慢而形成房室延搁，而非窦房结到心房距离近，心室距离远；心房传导速度快，心室肌传导速度慢；窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室。

7.如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是收缩压升高，舒张压不变，而非收缩压不变，舒张压升
高；收缩压升高比舒张压升高更明显；舒张压升高比收缩压升高更明显。

8.某人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为1/7，而非1/10、1/5或1/3.潮气量为500ml，无效腔容积为150ml，功能残气量
是2500ml。

9.低氧时期呼吸活动增强的作用机制是兴奋外周化学感受
器刺激脑桥，而非刺激延髓呼吸中枢、刺激脑桥呼吸调整中枢或刺激中枢化学感受器。

10.胃大部切除的患者易患贫血的原因是壁细胞数量减少，内因子分泌减少，而非壁细胞数量减少，胃酸分泌减少；主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少；胃容积减少，储存食物量减少。

11.胆汁中与消化有关的成分是胆盐，而非消化酶、卵磷
脂或胆固醇。

12.在安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是心脏。

13、循环系统通过调节皮肤血流量来实现体温调节。

14、近端小管是葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位。

15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是抗利尿激素分泌减小。

16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是感光细胞密度大。

17、听觉器官的感应转换装置——螺旋体所在的部位是基底膜。

18、化学性突触传递的特征之一是对内环境变化敏感。

19、脑干结构中网状上行激活系统的主要功能是起上行唤醒作用。

20、生长激素增多的患者可能会出现血糖升高甚至出现尿糖。

21、正常成年人调节血中钙磷的激素是甲状旁腺激素。

22、能够在排卵前一天左右诱发排卵所需的激素是卵泡刺激素。

23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于肺泡液气表面张力。

24、血浆渗透压的高低主要决定于血浆蛋白总量和氯化钠浓度。

25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是瓜氨酸。

26、蛋白质变性后的主要表现是溶解度降低。

27、含有60%腺嘌呤和胸腺嘧啶的DNA分子可以使Tm 值达到最高。

28、辅酶或辅基直接参与酶促反应，属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶，这两个叙述是正确的，而“维生
素B族多参与辅酶或辅基的组成”是错误的。

46、假膜性炎是一种发生在黏膜上的纤维素性炎。

47、肿瘤的分级是指肿瘤的分化程度。

48、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎可能引发肺实质变。

49、小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种。

50、急性普通型肝炎的典型病变是肝细胞广泛水样变性伴点状坏死。

51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是系膜细胞。

52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是癌细胞呈单排分布。

53、乙型脑炎的特征性病变是软化灶形成。

54、脾、心、肾易发生贫血性梗死。

55、在风湿病时，心内膜疣状赘生物属于白色血栓。

56、肝硬化的病变中符合假小叶的是广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节。

57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是Mallory-Weiss综合征。

58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能的诊断是肺结核。

59、每日钠摄入量应控制在3-5g之间，严格限制钠摄入时，也需要严格控制液体入量。

60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是控制心室率。

160、蛋白质生物合成后的加工包括亚基聚合、辅基连接、个别氨基酸的羟化和去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸。

161、重组DNA技术中获取目的基因的方法包括化学合
成法和PCR，而XXX和基因敲除则不是。

162、在细胞内信息传递中，作为第二信使的有cGMP和DAG，而AMP和XXX则不是。

163、化生的例子包括纤维结缔组织中出现XXX和支气
管上皮中出现鳞状上皮细胞，而肌肉组织中出现类上皮细胞和血栓中出现毛细血管及纤维细胞则不是。

164、肉芽组织中常见的细胞包括成纤维细胞、新生的内
皮细胞和浆细胞，而XXX巨细胞则不是。

165、符合早期胃癌诊断的条件包括肿瘤直径小于2cm和
肿瘤局限于粘膜层，而肿瘤累及肌层和粘膜下层则不是。

166、IGA肾病组织学改变可为局灶性节段性增生和弥漫
性系膜增生，而内皮细胞增生和新月体形成也可能出现。

167、酒精性肝炎常见的肝细胞病变包括肝细胞气球样变和肝细胞内出现透明小体，而肝细胞内出现大脂肪滴和嗜酸性小体形成则不是。

168、遗传性疾病的例子包括神经纤维瘤和毛细血管扩张共济失调征，而纤维瘤病和白血病则不是。

169、判断感染性心内膜炎治愈的标准包括脾脏缩小、应用抗生素后体温正常4-6周和血红蛋白上升，而应用抗生素2周后血培养阴性则不是。

170、导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因包括使用呼吸兴奋剂和过度机械通气，而补碱和利尿则不是。

171、胃食管反流患者由反流物引起的临床表现包括咽喉炎、声嘶、非季节性哮喘和反复发生肺炎，而癔球症则不是。

172、生理性蛋白尿的例子包括直立性蛋白尿和发热引起的蛋白尿，而分泌性蛋白尿和组织性蛋白尿则不是。

173、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的情况出现在急性淋巴细胞白血病和急性粒巴细胞白血病，而急性单核巴细胞白血病和慢性粒巴细胞白血病则不是。

174、Graves病是由自身抗体引起的，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是线粒体。