优质护理服务模式在鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

优质护理服务模式在鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用
【摘要】：目的：分析优质护理的应用价值。

方法：选取2022年1月-2022
年8月50例采用鼻塞式CPAP治疗的呼吸窘迫综合症新生儿，随机分组。

对照组
常规护理，观察组优质护理。

比较两组治疗结局的差异。

结果：观察组鼻塞式CPAP治疗时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），鼻塞式CPAP治疗不良反应发
生率低于对照组（P＜0.05），家长满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论：优质
护理的实施，有助于减少鼻塞式CPAP治疗的不良反应，缩短患儿住院时间，提
高家长满意度，可推广应用。

【关键词】：优质护理；新生儿；呼吸窘迫综合症
新生儿呼吸窘迫综合症是由于各种因素引起的综合征，主要表现为呼吸急促、口唇发绀、低氧血症等[1]。

若不及早进行救治，容易威胁患儿的生命安全。

目前
对于呼吸窘迫综合症主要是采取机械通气干预，其中鼻塞式持续气道正压通气系
统（CPAP）在新生儿呼吸窘迫综合症中表现出较好的应用效果[2]。

但是CPAP治疗期间也有可能诱发较多的不良反应，影响患儿的预后结局，因此需要加强临床护
理干预，改善患儿的临床疗效。

优质护理主要是通过优化基础护理，提高护理质量，从而规避各种风险事件，稳定患儿的病情状况，提高临床疗效[3]。

为了观察
优质护理的应用效果，文章选取2022年1月-2022年8月50例采用鼻塞式CPAP
治疗的呼吸窘迫综合症新生儿进行对比观察，研究如
下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年1月-2022年8月50例采用鼻塞式CPAP治疗的呼吸窘迫综合症
新生儿，随机分组。

观察组有男孩13例，女孩12例；胎龄37~41周，平均为
（38.6±1.2）周；出生体重为2823~3835g，平均为（3124.2±221.5）g。

对照
组有男孩14例，女孩11例；胎龄38~40周，平均为（38.9±1.1）周；出生体
重为2812~3824g，平均为（3125.2±226.5）g。

入选标准：符合呼吸窘迫综合症
诊断标准的新生儿，且患儿采用鼻塞式CPAP治疗。

排除标准：合并其他先心病、发育畸形以及遗传疾病的新生儿。

1.2方法
对照组常规护理，包括家属的健康宣教、气道护理、病情观察等。

观察组优质护理，具体措施为：①皮肤护理：新生儿在CPAP治疗期间，由
于疾病和鼻塞会引起一定的不适感，导致其容易哭闹、挣扎，从而引起鼻塞位移
的情况。

同时CPAP可能会诱发患者的口腔分泌物增多，影响胶带固定效果。

新
生儿的皮肤比较薄弱，使用胶带固定容易造成皮肤损伤；同时鼻塞长时间压迫面
部皮肤，也容易造成压力性损伤。

因此需要加强患儿的皮肤护理，使用医用敷料
来保护受压部位皮肤，胶带最好不要直接接触患儿的皮肤，减少皮肤破损的情
况发生。

②喂养护理：患儿由于疾病影响，食欲下降，喂养困难，会影响患儿的
生长发育情况。

通常需要根据患儿的日龄给予足够的营养支持，1~2日龄的患儿
每天喂养量为70mg/kg，之后逐步增加喂养量；若患儿无法井口喂养，可给予静
脉输注营养液支持；待患儿病情稳定之后，需要尽早进行母乳喂养。

根据患儿的
进食状况调整喂养次数，加强口腔护理。

③鸟巢式护理：用毛巾在暖箱内制作成
鸟巢的形状，并采取头高足低位，根据患儿的实际情况调整鼻塞固定方法，减少
位移、漏气的情况发生。

CPAP治疗期间，需要使用加热器，避免湿化过度，同时
还需要加强翻身叩背护理，并配合雾化吸入干预，从而减少气道分泌物，预防肺
部感染的发生。

④心理护理：向家属讲解CPAP治疗的优势，及时解答家属的疑惑，从而减轻家属的紧张焦虑情绪，积极配合临床治疗。

对于产妇需要加强母乳
喂养以及饮食指导，尽可能提高患儿的母乳喂养率，改善患儿的营养状况。

1.3观察指标
比较两组治疗结局的差异。

1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果
观察组鼻塞式CPAP治疗时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），鼻塞式CPAP治疗不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），家长满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗结局差异
组别鼻塞式
CPAP治疗时
间（d）
住院时
间（d）
鼻塞式
CPAP治疗不
良反应发生
率（n，%）
家长满
意度
（n，%）
观察组（n=25）
2.3±0
.4
12.5±
2.1
2
（8.0）
23
（92.0）
对照组（n=25）
3.4±1
.0
15.6±
3.5
7
（32.0）
18
（68.0）
t/X2值 5.231 5.135 5.245 5.362
P值0.0420.0410.0420.043
3.讨论
呼吸窘迫综合症的发生对于新生儿的生命健康安全造成较大的威胁，若不及时干预，甚至可引起新生儿死亡。

目前临床对于该病主要是采用CPAP治疗，但是CPAP治疗过程中也可能诱发较多的不良反应，例如皮肤压力性损伤、腹胀、呼吸机相关性肺炎等，影响患儿的预后结局[4]。

因此需要加强临床护理干预。

优
质护理作为卫生部门全国推广的护理模式，在实际应用中具有较好的应用效果，获得了医生与患者的广泛认可[5]。

优质护理的开展，可以提高护理措施的全面性和针对性，满足患儿和家属对护理的各种需求，采取有效的护理干预措施，改善患儿的病情状况，促进患儿尽早康复出院。

本次研究中观察组鼻塞式CPAP治疗时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），鼻塞式CPAP治疗不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），家长满意度高于对照组（P＜0.05），说明了优质护理具有较好的应用效果。

综上所述，优质护理的实施，有助于减少鼻塞式CPAP治疗的不良反应，缩短患儿住院时间，提高家长满意度，可推广应用。

参考文献
[1] 曹丽,黄萍,许娟. 对急性呼吸窘迫综合征新生儿实施优质护理的价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(11):102-103.
[2] 尹长芹. 机械通气联合俯卧位通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的优质护理[J]. 全科护理,2019,17(5):593-595.
[3] 鞠磊. 优质护理在无创正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用[J]. 中国医药指南,2022(8):155-157,161.
[4] 吴焕华,华慧芸. 优质护理在急性呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果[J]. 妇幼护理,2022,2(2):472-474.
[5] 祁建莹,周俊霞,王庆敏. 急性呼吸窘迫综合征新生儿优质护理效果[J]. 临床研究,2021,29(1):165-167.。