中空性器管

输卵管 子宫 阴道
输送卵子、受精 孕育胎儿 产道
1.一般结构
分部
子宫底部与体部
外膜
浆膜
肌层
平滑肌←—┐
结缔组织 ↑
未分化间充质细胞
内层
内膜
随卵巢分泌
激素的消长 周期性脱落
子宫颈 纤维膜 平滑肌 结缔组织 弹性纤维 粘膜
粘膜上皮分泌 物周期性改变
浆
中
膜
间
下
层
层
粘 固上 膜有
下 层皮 层
浆
肌
内
膜
层
膜
• 由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心 室最厚。
• 排列成螺旋状，大致可分为内纵,中环,外斜三 层.
• 心骨骼:房室交界处的致密CT. 构成心房肌和心室肌附着的支架
心肌纤维的特点
心室肌纤维 粗且长，有分支（直径10～
15μm；长100μm），横小管多。
心房肌纤维
–短而细直径（6～8 μm；长20 ～30μm） ，无分支。横小管少或无
1、内皮：单层扁平上皮
细胞核居中，有核的地方稍微隆起 表面光滑，有利于血液流动 细胞长轴与血流方向一致，
超微结构
①内皮细胞游离面有胞质突起和细胞衣。 作用：增大内皮细胞表面积，利于物 质交换
②胞质内有丰富的吞饮小泡 作用：向血管内外输送物质
③特有的细胞器W-P小体 (Weibel-Palade body) :
形态特点：细长杆状，外包单位
膜。长3 μm，直径0.2μm。内含6 －26条平行小管。WP小体含第八 因子相关抗原(vWF)，该物质和凝 血有关。
Weibel-Palade 小体电镜模式图
A图内皮细胞： 1.W-P小体纵断面 2. W-P小体横断面 3.血管腔 4.基膜
B图W-P小体： 1.与2. ：直径15nm 的细管纵断面 3. W-P小体质膜
小动脉---肌性动脉
内膜:
中膜: 外膜:
内皮:W-P小体少或无 内弹性膜:明显 厚, 环行平滑肌纤维(<10） 与中动脉相似 外弹性膜：无
小动脉
小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色)
微动脉
管径在 0.3mm以下 ，仅有内皮 ，中膜有1-2 层平滑肌
动脉管壁结构与功能的关系
•弹性A
心缩期:扩张 心舒期:回缩
心 脏 心肌膜： 厚，主要由心肌纤维构成
壁 myocardium
结缔组织：含脂肪细胞 心外膜：心包膜脏层
epicardium
间皮
心脏壁的构造
内皮
内皮下层
心内膜下层 及束细胞
心内膜
心肌膜
心外膜
1、心 内 膜
• 内皮:
• 内皮下层 内层: CT,平滑肌f. 心内膜下层:传导系统 的分支
2、心 肌 膜
中膜: 外膜:
内皮:W-P小体多 内弹性膜:不明显 厚, 弹性膜(40-70层) 营养血管和神经 外弹性膜：不明显
大动脉（嗜银染色）
中动脉
中动脉---肌性动脉
内膜:
中膜: 外膜:
内皮:W-P小体少 内弹性膜:明显 厚, 环行平滑肌纤维(10-40层) 神经纤维较多 外弹性膜：明显
中动脉
螺旋A收缩→功能层缺血→ 坏死剥脱；
随后，螺旋A扩张→小血管 破裂→出血。
1
2
3
※子宫内膜的周期性变化 1、月经期：1~4d，黄体退化-雌孕激素下降-螺旋A破裂-出血-月经 2、增生期：5~14d，雌激素作用-基底层子宫腺上皮修复功能层-CT
细胞增生-内膜增厚-腺管直、腔规则、螺旋A增长。 3、分泌期：15~28d，黄体形成-孕雌激素-内膜水肿-螺旋A弯曲。
微静脉（venule)
特点：管径＜200um，内皮外平滑肌不完整 或无，外膜薄。
毛细血管后微静脉 (postcapillary venule): 紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似， 管径略大，有的内皮间隙大，通透性大， 有物质转运功能。
小静脉(small vein)
• 管径200um以上，由内皮、一层 或几层平滑肌纤维和少量结缔组 织组成
有的A在中、外膜交界处可以看到由弹 性纤维组成的外弹性膜。
血管营养
管径1mm以上的动脉和静脉管壁中都有 营养血管的小血管，称营养血管。这些 小血管进入外膜后分支成毛细血管，分 布到外膜和中膜。
内膜一般无血管，其营养由腔内血液直 接渗透供给
动脉 （artery）
大动脉---弹性动脉
内膜:
中空性器官（1）
组胚教研室
杜娟
上皮 黏膜（内膜）
纤维膜/浆膜
中空性器官
循环系统器官
消化管
呼吸道
排尿管道
输卵管、 子宫、
生殖管道 阴道
输精管、精囊 （自学）
循环系统器官
心血管系统
心
动脉（大、中、小、微）
脏
微循环
毛细血管
静脉（大、中、小、微） 组织
淋巴管系统
淋巴导管 淋巴管 毛细淋巴管
微循环 （Microcirculation）
中动脉和中静脉比较
中A与中V的比较：
管腔 管壁 内弹性膜 外弹性膜 中膜
中动脉 较小，园形 厚，弹性大 明显 明显 较厚
中静脉 大，不规则 薄，弹性小 不明显 无 较薄
中、外膜比例 中、外膜厚度相当 中膜薄，外膜厚
静脉瓣
无
有
大静脉(large vein)
• 内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达， 为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜 最厚，常见较多的纵行平滑肌束。
–心房特殊颗粒： 心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽) 利尿，排钠，扩血管，降压.
3、心 外 膜
–为心包腔脏层 –浆膜：
间皮 疏松结缔组织
含血管，神经，常有 脂肪组织
由心内膜向腔内折叠而成 心瓣膜 包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣
两面为内皮，中心为结缔组织
心脏特殊传导系统 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支
保持血流连续性.
•肌性A:收缩和舒张, 调节分配各器官的血流量.
•小、微A:调节组织局部的血流量.
动脉的年龄变化
• 发育至成年时，动脉管壁的结构 才趋完善。且管壁结构随年龄增 加而出现衰老变化
• 动脉的衰老变化以主动脉、冠状 动脉和基底动脉等较为明显
中年: 血管壁中C.T增多，平滑肌减 少，硬度渐大。
老年: 管壁增厚，内膜出现钙化和脂 类物质沉积，硬度增大。
只有血管壁结构超前出现上述变 时，方可认为是病理现象
血管壁的特殊感受器
• 颈动脉体 位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规 则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的 血窦。 功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和 血液pH 值变化
内膜： 结构 上 皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞
固有层：结缔组织内含基质细胞、子宫腺和血管
内膜分层：
•功能层：
浅层，厚，螺旋A供血； 周期性变化、脱落；
•基植底入层部：位。
深层，薄，基底A供血； 无周期性变化； 增生、修复。
功能层 基底层
子宫内膜周期性变化
月经周期（menstrual cycle)：自青春期起，在 卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜 功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与 增生，周尔复始，称月经周期。
静脉瓣
管径2mm以上的静脉有。由内膜凸入管 腔褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮， 内为结缔组织，无血管。
多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉 内。
功能：主要是防止 血液逆流
心脏 （Heart）
心脏
内皮：单层扁平上皮

心内膜 内皮下层： 内：细密CT
endocardium
外：心内膜下层
位于微动、静脉之间的血液循环，是血液 循环的基本功能单位 组成 微动脉 毛细血管前微动脉
动静脉吻合 中间微动脉
直捷通路 真毛细血管
微静脉
血管壁的一般结构
除毛细血管外，血管壁从内到外分为内膜，中 膜和外膜。血管壁内还有血管和神经分布。
血管壁的一般结构
• 内膜:
• 中膜: • 外膜:
内皮:W-P小体 内皮下层:薄层结缔组织 内弹性膜(中A):弹性蛋白 平滑肌f,弹性膜和弹性f 外弹性膜 疏松结缔组织
弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用 胶原纤维起维持张力作用，具有支持功能。
动脉管壁的平滑肌类似于成纤维细胞，可 以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。
临床病理联系
病理状况下，动脉中膜的平滑 肌可移入内膜增生并产生结缔组织， 使内膜增厚，是动脉硬化的重要病 理过程
为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶 原纤维呈螺旋状或纵向分布。 血管壁的成纤维细胞有修复外膜的能力
起搏细胞：心肌兴奋的起搏点 特殊心肌纤维 移行细胞：传导冲动
束细胞（蒲肯野纤维） Purkinje fiber
浦肯野纤维 (Purkinj特化的心肌纤 维。有1~2个核，染色淡，肌丝居边。闰 盘丰富，能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
女性生殖管道
思考题
详述中动脉管壁的结构特点。 比较大、中、小、微动脉的结构与功能关 系，同行动静脉的异同。
子宫内膜的周期性变化？
④细胞内含成束的微丝，具有收缩功能
2、内皮下层：
位于内皮下的薄层结缔组织，内含少 量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少 量纵行平滑肌
内弹性膜：有的动脉内皮下层深面有一
层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔 ， 是内、 中膜的分界。
位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分 因血管种类不同而有明显差异。
大A以弹性膜为主，中A以平滑肌为主。
• 主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。
• 颈动脉窦 位置：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分 功能：为压力感受器，参与血压的调节。
各级动脉比较表
大动脉 中动脉
小动脉
别 名 弹性动脉 肌性动脉 肌性动脉
管径
>10mm
1~10mm
<1mm,<0.3mm 称微动脉。
内弹性膜 不易区分 发达
逐渐不明显
分泌期（黄体期）：
secretory phase
•时间：第15～28天； •原因：黄体形成， 孕激素+雌
激素↑；
•内膜变化：
内膜增厚5～7mm,水肿； 基质C增生； 子宫腺弯曲，腔大，分泌； 螺旋A长而弯曲，伸到浅层。
月经期：
m••e时原ns间因tr： ：ua第 黄l 体1p～h退a4s化天e ，；孕激素+ 雌•内激膜素变↓化；：
月经期：第 1~ 4天
分 期 增生期：第 5~14天
分泌期：第15~28天
增生期(卵泡期）：
proliferative phase
•时间：第5～14天； •原因：卵泡发育，雌激素↑； •内膜变化：
上皮修复：残留腺C增生； 内膜增厚：基质C增生，合成 基质和纤维；
子宫腺增生：直，无分泌； 螺旋A伸长：位于深层。
中
膜
40~70 层有 孔弹性膜
10~40 层环 行平滑肌
平滑肌层数渐减
外弹性膜 不能区分 明显
不明无显
静脉 （ vein ）
* 静脉可分为： 微静脉 小静脉 中静脉 大静脉
管腔由小到大， 管壁渐厚。 常与相应的动脉伴行。
与动脉相比较： 1. 管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。 2. 三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。 3. 有静脉瓣（防止血液逆流）。
内皮 内弹性膜 中膜
小动脉和小静脉 HE染色
中静脉(medium-sized vein)
• 管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。 中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布 稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外 弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营 养血管和神经。
内皮 中膜
外膜
中静脉 HE染色