导管相关血流感染预防与控制试题(37题)

导管相关血流感染预防与控制试题（37 题）
一、单选题（10 题）
二、多选题（10 题）
三、填空题（5 题）
四、判断题（10 题）
五、简答题（2 题）
一、单选题
1.导管相关血流感染的定义（B ）
A 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴
发热（＞38.5 C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
B 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
C 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
D 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38.5 C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（C ）
A 置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B 置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C 成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉
D 置管过程中手套污染或破损应当立即更换
3.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（C ）小时内尽早拔除导管。

A12 B24 C48 D36
4.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（C ）
A 无菌纱布1 —2 次/ 周
B 无菌纱布1 次/ 天
C 无菌透明敷料1—2 次/周
D 无菌纱布2次/天
5.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（D ）
A 外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性
B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
6.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（C ）A 95%酒精 B 洁雪喷雾消毒剂 C 75% 酒精 D 新洁尔灭
7.下列哪种说法是正确的？（A ）
A 输液连接系统应使用无针连接
B 输注脂肪乳的输液器应每12h 更换
C 每天更换输液连接装置可预防导管相关感染
D 三通连接可减少输液污染
8. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（ D ）
A 医务人员的手卫生
B 配置输注的药液
C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D 植入导管后没有定期更换导管
9. 为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（ B ）
A 医务人员应加强培训和教育
B 应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量
C 明确相关部门和人员职责
D 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
10. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（ B ）
A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C 皮肤消毒剂可使用碘伏
D 皮肤消毒剂可使用洗必泰
二、 多选题
1. 下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ ABC ）
2. 中心静脉置管后下列哪些操作正确（ ABD ）
A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
A 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员
C 携带或感染多重耐药菌的医务人员
E 接触过重度感染病人的医护人员 B 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员 D 患冠心病的医务人员
B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C 需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生
E 应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位
3．对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ABCE ）
A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24 小时内应当及时更换输液管路
B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成
C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管
D 怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
E 注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物
4．发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ABCD ）
A怀疑患者导管相关感染B患者出现静脉炎
C 导管堵塞或故障
D 患者病情不需要时
E 患者病情变化时
5. 下面有关留置血管内导管措施正确的是（ABCD ）。

A 置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
B 成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

C 置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D 对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E 不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管
6．预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ABC ）
A 血管内导管置管的专业培训
B 操作流程培训
C 血管内导管维护的专业培训
D 专科护理培训
E 护理人员礼仪培训
7.导管相关血流感染的感染途径常见于（ABCDE ）
A 医务人员操作时手部污染
B 皮肤消毒不彻底
C 输注药液污染
D 接口断开注入药物时未消毒
E 更换贴膜时污染注射部位
8.怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时（ABCE ）
A 应在抗感染治疗前采集血培养标本
B 最好由专业护士采集血标本
C 消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生
D 应该自导管采集1 套血培养标本
E 应该自导管和外周静脉各采集1 套血培养标本
9.为了预防导管相关血流感染应采取的措施
A 留置导管病人应定期更换血管内导管
C 不易频繁更换血管内导管
BCDE ）
B 医务人员要进行感染防控专项培训D 无污染时贴膜每周更换1-2 次
E导管连接装置发生污染时立即更换
10.哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？（ABCDE ）
A留置血管导管并气管插管者B长期使用抗菌药物治疗者
C留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者
D长期静脉高营养治疗者E糖尿病血糖控制不良者
三、填空题
1.导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现
菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38 °C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明显的感染源。

实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌匚_ 真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

2.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行《医务人员手卫生规范》
3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理
质量。

4.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导
管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。

5.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒, 待
干后方可注射药物。

如有血迹等污染时，应当立即更换。

四、判断题
1.留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静
脉导管。

(V)
2.为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。

(X)
3.导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使
用抗菌药物。

(X)
4.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，
应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。

(X)
5.若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。

(V)
6.怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔
除导管。

必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

(V)
7.为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。

(V)
8.长期留置导管患者，应每周1-2次更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。

(V)
9.为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。

(V)
10.为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。

(X)
五、简答题
1.导管相关血流感染的定义？答：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38 C)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

2.血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些？答：血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。