2023年4月7日运城市中心医院医院招聘考试《医学基础知识》试卷及答案

2023年4月7日运城市中心医院医院招聘考试《医学基础知识》试卷及
答案(有解析)
注意事项
1.总时限为150分钟。

各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。

2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B 铅笔在准考证号对应的数字上填涂。

3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。

没有贴条形码的答题卡将按作 废处理，成绩计为零分。

4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。

6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过 来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。

7.试题答错不倒扣分。

8.严禁折叠答题卡!
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※停!请不要往下翻!听候监考老师的指示。

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一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。

1. 下列属于《中华人民共和国母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是( )。

A 、对婚前医学检查结果有异议的 B 、对婚前卫生咨询有异议的 C 、对孕产期保健服务有异议的 D 、对医学指导意见有异议的
2. 社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是( )。

A 、流感嗜血杆菌 B 、铜绿假单胞菌 C 、不动杆菌 D 、肺炎克雷伯菌
3. 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。

查体：颈静脉怒张。

X 线示：左、右心缘变直及心包钙化。

该患者颈静脉怒张是由于( )。

A 、上腔静脉阻塞 B 、下腔静脉阻塞 C 、右心房压力增高 D 、静脉向右房回流受阻
4. 关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确?( ) A 、细胞数>500×106/L B 、胸水李凡他试验(-)
C 、蛋白含量≥30g/L,胸水/血清>0.5
D 、胸水LDH>200U/L,胸水LDH/血液LDH>0.6 5. 下列哪种病损属第一期梅毒?( ) A 、肝树胶肿(梅毒瘤) B 、硬腭坏死穿孔 C 、皮肤斑疹或丘疹 D 、外生殖器硬性下疟 6. 提示血容量不足? ( ) A 、中心静脉压很低，尿量多 B 、中心静脉压偏低，尿量少 C 、中心静脉压偏低，尿量多 D 、中心静脉压偏高，尿量多
7. 阿片类药物可获量不足常见的原因不包括( )。

A 、经济障碍 B 、限制性规章
C 、担心麻醉药品被非法转移
D 、担心医源性成瘾
8. 何者β阻断剂( )。

第2页/(共14页)
密 封 线 内 不 要 答题
姓名: 考号:
第1页/(共14页)
A、简箭毒
B、酚妥拉明
C、阿托品
D、项缺
9. 下列哪项不属于化学性突触的传递特征?( )
A、空间和时间的总和
B、对内环境变化的敏感性
C、突触传递的易疲劳性
D、突触延搁
10. 白色念珠菌常引起( )。

A、癣病
B、多种内脏及皮肤、黏膜感染
C、脑膜炎
D、性病
11. 初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是( )。

A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B、立即行人工破膜
C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D、立即人工破膜及滴注催产素
12. 属于左心衰竭临床表现的是( )。

A、下肢水肿
B、夜间阵发性呼吸困难
C、眼睑水肿
D、颈静脉怒张
13. 男性，24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X 线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是 ( )。

A、厌氧菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、肺炎球菌
14. 骨折愈合过程中不会出现( )。

A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
15. 糖皮质激索长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是( )。

A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
第3页/(共14页) D、水电解质代谢
16. 不属于重症支气管哮喘发作体征的是( )。

A、哮鸣音消失
B、水冲脉
C、心率加快
D、发绀
17. 静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是( )。

A、心肌细胞传导减慢
B、心肌收缩力减弱
C、心率减慢
D、静脉回流减慢
18. 需求管理的目标是( )。

A、以预防为主，有效整合三级预防，逆转或延续疾病的发展历程
B、通过健康促进技术，保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害
C、以个人或自我为核心，促进人们改变生活方式
D、减少昂贵的、临床非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况
19. 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )。

A、出现低钾血症
B、合并严重感染
C、出现严重心律失常
D、血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
20.某玻璃厂男性碎石工人，22年碎石工龄，1年前诊断为一期石棉肺，近日轻度活动后即感呼吸困难，无发热，无明显咳嗽。

若进行肺通气功能检查，其特征性改变是( )。

A、肺活量和用力肺活量均正常
B、肺活量和用力肺活量均异常
C、肺活量正确，用力肺活量异常
D、肺活量降低，用力肺活量疾病正确
21. 哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶? ( )
A、肺心病合并肺性脑病
B、肺水肿
C、肺结核小量咯血
D、肺癌
22. 吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解( )。

A、尿素酶
B、葡萄糖
C、枸橼酸盐
D、色氨酸
23. 最可能引起漏出液的疾病是( )。

A、系统性红斑狼疮
B、肝硬化
第4页/(共14页)
西台
C 、食管破裂
D 、 结核病
24. 哪项符合脓毒血症概念( )。

A 、 细菌大量入血，但不产生中毒症状 B 、细菌的毒索入血，出现中毒症状
C 、 细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状
D 、 细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状
25. 在心动周期中，动脉瓣从关闭到开放的时期为( )。

A 、 等容舒张期 B 、 等容收缩期 C 、心室射血期
D 、 心室舒张期+等容收缩期
26. 关 于DNA 复制，下列哪项是错误的?( ) A 、 以 dNTP 为底物
B 、 两条链的复制方向都是5'→3'
C 、 复制叉前进方向与领头链合成方向相同
D 、 解链方向与随从链合成方向相同
27. 成人心肺复苏时胸外按压的幅度为( )。

A 、1~2cm
B 、2~3cm
C 、4~5cm
D 、5~6cm
28. 男，56岁。

间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天。

查体 BP165/100mmHg, 双肺听诊可闻及湿啰音， 双下肢水肿。

尿常规：蛋白(++)。

尿沉渣镜检： RBC40～50/HP 。

血肌酐455mmol/L, 血尿素18.5mmol/L, ANA(-), 抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。

B 超示双肾增大。

该患者肾脏最可能的病理特征是( )。

A 、 肾小球纤维化、玻璃样变
B 、 系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C 、新月体形成
D 、 系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
29. 关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是( )。

A 、 促进脂肪合成，抑制其分解
B 、抑制蛋白质分解
C 、 促进糖的储存和利用，降低血糖
D 、促进糖原异生
30. 县级以上人民政府教育主管部门应当按照规定将学生( )纳入学校考核体系。

A 、健康教育考试 B 、体能锻炼水平 C 、 体质健康水平 D 、体育与健康课程
31. 构成辅酶A 的 是 ( )。

第5页/(共14页)
A 、遍多酸(泛酸)
B 、吡哆醛
C 、 两者都是
D 、 两者都不是
32. 剧痛常见于( )。

A 、 阑尾炎 B 、 消化性溃疡
C 、胰腺炎
D 、腹主动脉瘤
33. 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )。

A 、新月体性肾炎
B 、弥漫性毛细血管内增生性肾炎
C 、膜性增生性肾炎
D 、 轻微病变性肾炎
34. 国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是( )。

A 、 义务咨询和义务检测
B 、 自愿咨询和自愿检测
C 、义务咨询和自愿检测
D 、自愿咨询和义务检测
35. 纵隔畸胎瘤好发部位是( )。

A 、前上纵隔 B 、后上纵隔 C 、前纵隔 D 、后纵隔
36. 腰椎间盘突出症的典型症状是( )。

A 、腰背痛
B 、腰痛伴坐骨神经痛
C 、 下肢无力
D 、腰部活动受限
37. 患者，女性，28岁，双睑下垂1年，晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰、2天前出现呼吸困难。

最可能的诊断是( )。

A 、 动眼神经麻痹 B 、重症肌无力危象 C 、反拗危象 D 、 胆碱能危象
38. 放射性核索治疗骨转移癌的适应证有( )。

A 、经检查确诊有骨广泛性转移的 B 、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能
C 、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物
D 、白细胞高于3.5×109/L, 血小板高于90×109/L
第6页/(共14页)
密 封 线 内不 要 答 题
姓名: 考号:
39. 可使肺静态顺应性增加的因素是( )。

A、气道阻力增加
B、气道阻力减小
C、肺弹性阻力增加
D、肺弹性阻力减小
40. 眼轴( ).
A、眼眶中点与中央凹的连线
B、瞳孔中央到视神经盘的连线
C、眼眶中点与视神经盘的连线
D、通过眼球前、后极的连线
二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。

41. 基因结构突变包括( )。

A、点突变
B、染色体易位
C、基因扩增
D、原癌基因的表达异常
42. 可兴奋细胞有( )。

A、神经细胞
B、平滑肌细胞
C、腺细胞
D、心肌细胞
43. 甲亢面容的特点，正确的是( )。

A、眼裂增宽
B、眼球突出，目光炯炯
C、面容惊愕
D、兴奋不安，烦躁易怒
44. 感染性腹泻诊断包括( )。

A、急性腹泻粪便常规镜检白细胞大于等于≥10/高倍镜视野
B、急性腹泻或伴发热，恶心，呕吐，腹痛等
C、急性腹泻，每天3次以上，连续2天或1天水泻5次以上
D、咳嗽，心悸、咳痰
45. 医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括( )。

A、医疗机构的等级和性质
B、医疗事故等级
C、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
D、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
46. 鳞癌可发生于( )。

A、宫颈
B、肾盂
C、口腔黏膜
第7页/(共14页) D、支气管
47.体内糖代谢过程中，底物水平磷酸化的反应有( )。

A、1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸
B、磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸
C、3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D、琥珀酰CoA→琥珀酸
48. 脑膜炎的基本类型是( )。

A、化脓性脑膜炎
B、淋巴细胞性脑膜炎
C、慢性脑膜炎
D、硬脑膜炎
49. 基层医疗卫生机构主要提供( ),为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。

A、预防
B、保健
C、健康教育
D、疾病管理
50.下列符合休克早期临床表现的是( )。

A、面色苍白
B、脉压增大
C、四肢湿冷
D、收缩压可稍升高
三、判断题，判断下列说法的正误。

51. 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。

( )
52. 头孢曲松属于第二代头孢药物。

( )
53. 华法林抗凝的作用机制主要是竞争性抑制维生素K 依赖凝血因子的功能活性。

( )
54. 酶与一般催化剂一样只能催化热力学允许化学反应。

( )
55. 肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

( )
56. 颅骨翼点损伤易导致脑膜中动脉损伤，形成硬膜外血肿。

( )
57.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。

()
58.人体结构和功能的基本单位是细胞。

( )
59. 《处方管理方法》规定医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。

同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超3种。

( )
60. 透明血栓主要由血小板构成。

( )
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丐台
2023年4月7日运城市中心医院医院招聘考试《医学基础知识》试卷及答案(有解析) (参考 答案)
一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。

1. 【答案】A
【解析】 《中华人民共和国母婴保健法》第二十五条：县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负 责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。

故选A 。

2. 【答案】A
【解析】社区获得性肺炎最常见革兰阴性菌为流感嗜血杆菌。

3. 【答案】D
【解析】根据题设，患者因结核性渗出性心包炎导致心包积液和心包窄缩，导致右心舒张受限，血液不能及时 回流，引起体循环静脉压力增高，出现颈静脉怒张。

故选D 。

4. 【答案】B
【解析】渗出液胸水特点包括：①外观混浊或为血性；②比重>1.018;③细胞数>500×106/L;④ 胸水李凡他试 验(+);⑤蛋白含量≥30g/L;⑥ 符合Light 标准：胸水/血清蛋白>0.5,胸水/血清 LDH>0.6, 胸水 LDH>200U/L, 故选B 。

5. 【答案】D
【解析】第一期梅毒的典型病损为硬性下宿，以发生于外生殖器最为多见。

硬性下宿一般发生在感染后2~4周， 在局部形成硬性丘疹，溃破后形成溃疡。

①其特征为：不引起痛觉，局部淋巴结炎明显。

②镜下见：真皮内大 量淋巴细胞和浆细胞浸润，常聚集在血管周围。

③治疗：硬性下宿不予治疗也可逐渐愈合，留下小的瘢痕，但 并不代表疾病已消除，如不积极治疗则发展为二期和三期梅毒。

故选D.
6. 【答案】B
【解析】中心静脉压 (CVP) 代表了右心房或胸腔静脉内压力变化，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血 量之间的相互关系，反映全身血容量与右心功能之间关系。

如果心脏射血能力较强，能及时将回流入心脏的血 液射入动脉，CVP 就较低。

反之，心脏射血能力减弱时，CVP 就升高。

如静脉回流速度加快。

CVP 也会升高。

因此，血量增加、全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下， CVP 都可升高。

如果CVP 偏 低或有下降趋势，常提示输液量不足；如CVP 高于正常并有进行性升高趋势，提示输液过快或心脏射血功能 不全。

当心脏射血功能减弱而使CVP 升高时，静脉回流将会减慢，较多血液滞留在外周静脉内。

补液后血容 量增加，中心静脉压增高，尿量增多。

故选B 。

7. 【答案】A
【解析】阿片类药物可获量不足常见的原因有：①限制性规章；②繁琐的行政手续；③担心麻醉药品被非法转 移；④担心医源性成瘾；⑤对专业人员的培训不当或不足。

故选A 。

8. 【答案】D
【解析】筒箭毒为N2受体阻断剂。

酚妥拉明为α受体阻断剂。

阿托品为为M 受体阻断剂。

故选D. 9. 【答案】E
【解析】化学性突触的特点为：单向传递、突触延搁、突触传递的易疲劳性、空间和时间的总和、对内环境变 化的敏感性、对某些药物的敏感性。

故选E 。

10. 【答案】B
【解析】白色念珠菌主要引起皮肤、黏膜和内脏的急性和慢性炎症。

11. 【答案】A
第9页/(共14页)
【解析】结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，孕妇一般情况可，可住院期待疗法， 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化。

故选A 。

12. 【答案】B
【解析】B 项，左心衰竭时左心排血功能下降，肺部淤血，导致呼吸困难。

阵发性夜间呼吸困难是其典型表现。

故选B 。

13. 【答案】D
【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X 线胸片呈肺段或肺叶 急性炎性实变。

故选D 。

14. 【答案】D
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

这一过程的钙化严格说不属于病理性钙 化。

故选D. 15. 【答案】C
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖 诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

大剂量 长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。

故选C. 16. 【答案】B
【解析】严重哮喘患者可出现心率加快、胸腹反常运动、发绀和奇脉。

B 项，水冲脉多见于脉压增大的主动脉 瓣关闭不全等。

故选B 。

17. 【答案】c
【解析】①心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦房结，而对其他部位 的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用。

②心肌细胞传导减慢对心输出量也无明显影响。

因此，心输出量减 少主要通过减慢心率而引起。

故选C 。

18. 【答案】D
【解析】需求管理的目标是减少昂贵的、临床非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。

与之较易混淆的 是生活方式管理的目标，是通过选择健康的生活方式，降低疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生，故选 .
19. 【答案】D
【解析】糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。

重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L (相当于CO2 结合力4.5-6.7mmolL), 可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿 的危险。

故选D 。

20. 【答案】B
【解析】尘肺分为四期，因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。

随着肺纤维化增多，肺顺应性减 退，可出现限制性通气障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低， 一般I 期矽肺患者肺活量较正 常人降低10%～20%,Ⅱ期降低20%～30%,Ⅲ期降低30%～50%。

同时有弥散功能障碍，严重者可有低氧血 症。

肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。

故选B. 21. 【答案】A
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼 吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快 二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有 颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉
第10页/(共14页)
D 密 封 线内 不 要 答 题
姓名: 考号:
及小动脉；减轻病人的烦躁不安。

小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。

肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

故选A.
22. 【答案】D
【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。

23. 【答案】B
【解析】漏出液是非炎性积液，引起漏出液的常见原因：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。

渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。

24. 【答案】c
【解析】化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。

25. 【答案】D
【解析】从动脉瓣关闭到房室瓣开启为等容舒张期；血液冲开房室瓣流入心室为心室充盈期；等容舒张期和心室充盈期称为心室舒张期。

从房室瓣关闭到主动脉瓣开启称为等容收缩期。

故选D。

26.【答案】D
【解析】由于DNA的复制是半不连续复制，复制叉前进的方向与领头链的合成方向相同，解链方向与复制叉前进的方向相同。

领头链的合成方向是5'→3',随从链的合成方向是3’→5。

故选D。

27. 【答案】D
【解析】心肺复苏时胸外按压频率100~120次/min, 按压深度不少于5cm, 但不超过6cm。

按压间歌应确保胸廓完全回弹。

故选D。

28. 【答案】c
【解析】①男性病人，发热，少尿，蛋白尿，水肿，高血压，肾衰竭，应考虑急进性肾炎。

抗中性粒细胞胞质抗体阳性常见于Ⅲ型急进性肾小球肾炎，其特征性病理变化是大量新月体形成。

故选C。

29. 【答案】D
【解析】胰岛素可以抑制糖异生，减少肝糖原的释放。

30. 【答案】C
【解析】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第六十八条：国家将健康教育纳入国民教育体系。

学校应当利用多种形式实施健康教育，普及健康知识、科学健身知识、急救知识和技能，提高学生主动防病的意识，培养学生良好的卫生习惯和健康的行为习惯，减少、改善学生近视、肥胖等不良健康状况。

学校应当按照规定开设体育与健康课程，组织学生开展广播体操、眼保健操、体能锻炼等活动。

学校按照规定配备校医，建立和完善卫生室、保健室等。

县级以上人民政府教育主管部门应当按照规定将学生体质健康水平纳入学校考核体系。

故选C.
31. 【答案】A
【解析】遍多酸(泛酸)因广泛存在于组织中而得名，是辅酶A 和酰基载体蛋白的组成成分。

吡哆醛是维生素B6 的一种，参与构成磷酸吡哆醛。

故选A.
32. 【答案】C
【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

33. 【答案】B
【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞
和巨噬细胞浸润。

病变由免疫复合物引起，临床简称急性肾炎。

本型肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

第11页/(共14页) 本型肾炎主要由感染引起。

A 族乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为最常见的病原体。

故选B。

34. 【答案】B
【解析】《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。

县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

故选B。

35. 【答案】C
【解析】畸胎瘤好发部位是前纵隔。

起源于胚胎。

故选C。

36. 【答案】B
【解析】腰椎间盘突出症症状包括.腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。

几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。

故选B。

37. 【答案】B
【解析】患者双睑下垂，出现明显“晨轻暮重”现象，考虑重症肌无力。

着凉后出现呼吸困难，首先考虑重症肌无力危险，具体危象分类需进一步检查。

故选B。

38. 【答案】D
【解析】放射性核素治疗骨转移癌的适应证有：①临床、病例、影像学(MRI/CT/X和/或PET-CT) 确诊为骨转移，尤其是多发骨转移者；②严重骨痛，放化疗无效；③白细胞高于3.5×109/L, 血小板高于80×109/L。

故选D。

39. 【答案】D
【解析】①肺在被扩张时产生弹性回缩力，弹性回缩力可对抗外力所引起的肺扩张，从而成为吸气的阻力，也是呼气的动力，表现为单位跨壁压差。

肺顺应性 (CL)= 与肺容积的变化(△V)/单位跨壁压的变化(△P)。

②在屏气(即呼吸道无气流)的情况下，测得的肺顺应性为肺静态顺应性。

③肺弹性阻力减小可导致肺静态顺应性增加。

故选D。

40. 【答案】D
【解析】当眼平视前方时，眼球前面正中点称前极，后面的正中点称后极，前、后极的连线称眼轴。

故选D.
二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。

41. 【答案】ABC
【解析】原癌基因的表达异常不属于基因结构突变。

故选ABC。

42. 【答案】ABCD
【解析】可兴奋细胞包括神经细胞、腺细胞和肌细胞。

故选ABCD,
43. 【答案】ABCD
【解析】甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安、烦躁易怒。

故选ABCD。

44. 【答案】ABC
【解析】D 属于呼吸系统疾病的临床表现。

故选ABC。

45. 【答案】BCD
【解析】《医疗事故处理条例》第四十九条：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：(一) 医疗事故等级；(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

故选BCD。

46. 【答案】ABCD
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丐台
【解析】宫颈、肾盂、口腔黏膜、支气管上皮均可发生鳞状上皮化生，因而可发生鳞癌。

故选A BCD 。

47. 【答案】ABD
【解析】糖代谢过程中，有3个底物水平磷酸化的反应：①糖酵解途径中有2个，即1,3-二磷酸甘油酸→3- 磷酸甘油酸以及磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸；②三羧酸循环中有1个，即琥珀酰CoA →琥珀酸。

故选ABD 。

48. 【答案】ABC
【解析】脑膜炎一般分为三种基本类型：化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎和慢性脑膜炎。

故选ABC.
49. 【答案】ABCD 【解析】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十五条：基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、 健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转 诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。

医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症 和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员 培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。

专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传 染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全 风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。

故选ABCD 。

50. 【答案】AC
【解析】微循环缺血期为休克早期或休克代偿期。

此期微循环血压灌流减少，组织缺血缺氧，故又称为缺血性 缺氧期。

此期的临床表现为：面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏加快，脉压减小，收缩压降低，尿量减少， 烦躁不安。

故选AC 。

三、 判断题，判断下列说法的正误。

51. 【答案】正确
【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓 脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。

主要并发症为肠出血、肠穿孔。

初期相当于病程第1周。

病多缓起， 体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上。

故本题干说法正确。

52. 【答案】错误
【解析】属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛(酯)、头孢克罗、头孢西丁、头孢尼西等。

头孢曲松属于第 三代头孢药物。

故错误。

53. 【答案】正确
【解析】华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K 的作用。

可以抑制维生素K 参与的凝血因 子Ⅱ、VI 、IX 、X 在肝脏的合成。

故正确。

54. 【答案】正确
【解析】酶是生物催化剂，具有两方面的特性，既有与一般催化剂相同的催化性质，又具有一般催化剂所没有 的生物大分子的特征。

酶与一般催化剂一样，只能催化热力学允许的化学反应，缩短达到化学平衡的时间，而 不改变平衡点。

故正确。

55. 【答案】正确
【解析】肺活量是指在不限时间的情况下， 一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大 的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。

故正确。

56. 【答案】正确
【解析】硬膜外血肿是一种广为人知，并且最后能治愈的神经系统疾病之一。

在几乎所有情况下，硬膜外血肿
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是由钝性伤导致颅骨骨折所致，原因在于人类进化中普遍存在的两个巧合现象。

首先，翼点是额、题、蝶、顶 骨交汇处，是整个颅骨最薄的区域，也是创伤最容易导致骨折的位置。

其次，脑膜中动脉经棘孔入颅，并且向 上经过翼点区域。

因此，翼点骨折能使该动脉及其分支直接损伤。

故正确。

57. 【答案】正确
【解析】 《中华人民共和国执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册： (一)不具有完全民事行 为能力的； (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； (三)受吊销医师执 业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从 事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请 之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。

申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请 复议或者向人民法院提起诉讼。

故正确。

58. 【答案】 正 确
【解析】细胞是构成人体最基本的结构和功能单位，人体各器官和系统的功能活动都与构成该器官和系统的细 胞群体密不可分。

故正确。

59. 【答案】错误 【解析】 《处方管理办法》第十六条规定：医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称 购进药品。

同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种。

因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

故错误。

60. 【答案】错误
【解析】透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。

透 明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC 。

白色血栓主要由血小板及 少量纤维蛋白构成。

故错误。

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密 封 线内 不 要 答 题
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