中医馆会员档案(干货分享)

中医馆会员档案
会员编号：【保密资料】
Xｘxx中医门诊
登记表
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姓名：
会员种类：
联系电话：
家庭住址:
建档日期：年月日
会员详情:
姓名：先生□女士□建档日期: 年月日.
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年龄: 周岁生日: 年月日.
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家庭住址:
身份证号: 文化程度：联系电话：职业: 会卡详情:
会卡种类: 入会时间：年月日.
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会卡支付方式：现金□刷卡□微信□支付宝□.
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其它内容:
充值金额: 万仟佰拾元整￥.
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会员须知：
1、加入ＶIP可享受xxxxｘ专属优惠，积分兑换，不可同时享有其它优惠。

2、VIP可享受定制专属内容，其中包含了整体调理计划，方案及配套疗法.
3、为了保障服务顺利,请提前向客服致电预约，由于您自身原因取消预约，请提前通知客服。

4、调理期间，需会员尽力配合调理师制定的疗程,会员签字后即为同意整套调理计划。

健康管理状况登记表
重要事项：
◆健康状况登记：你提供的资料将会成为xxｘ中医门诊为您提供治疗服务
及评估治疗效果的参考依据。

◆见证人：在某些情况下,我司会要求客户在家人、亲戚或朋友陪同下完成
此健康资料的收集。

◆主诉人即为此会员档案所记录的当事人，主诉人必须保证所提供的上述
信息完全正确、属实，如有与真实情况不附而造成的一切损失由主诉人自行承担。

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◆.
调理师签字：会员签字：审核人签字：
·····谢阅。

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