抢救药品

抢救药品（仅供参考）
1．尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。

通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋
延髓呼吸中枢的作用。

用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。

/过大剂量会可致
血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2．山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深
加快。

（维持时间短）。

用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。

/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3．盐酸肾上腺素—————肾上腺素能受体激动剂。

兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松
弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。

/不良反应有心
率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4．异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。

兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平
滑肌。

用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。

/过量可致心律失常。

5．利多卡因———————1b类抗心律失常、局麻药。

主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高
室颤阈。

用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。

/剂量过
大可引起惊厥、心跳骤停等。

严重房室传导阻滞者禁用。

6．心律平————————1c类抗心律失常药。

具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠
脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。

用于室早、阵发性室速及预激综合征。

/充血性心
衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7．异搏定————————抗心律失常药、钙通道阻滞药。

抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。

用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、
心绞痛、高血压等。

/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8．西地兰（毛花强心丙）—洋地黄类强心药。

正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。

过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9．多巴胺————————抗休克的血管活性药物。

为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定
的α受体激动作用。

能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，
扩张内脏血管，利尿作用。

用于各种休克的治疗。

/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使
用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10．多巴酚丁胺(独步推!)—选择性心脏β1受体激动剂。

能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

用于
急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。

与硝普钠合
用有协同作用。

/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!!
11．间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。

以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中
度增强心肌收缩力。

用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。

/可引起心律失常、
血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。

高血压、动脉硬化症、
器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12．硝普钠———————-强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。

用于高血压急症
和急性心衰。

/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐
渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。

13．硝酸甘油——————-直接血管扩张剂。

扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。

用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞
痛。

/可引起直立性低血压。

脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14．立其丁（酚妥拉明）—-α受体阻滞剂。

直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。

用于
防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；
局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及
血栓闭塞性脉管炎等。

/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。

肾功能不全、胃炎、
消化性溃疡患者禁用。

15．阿托品———————-M胆碱受体拮抗剂。

能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼
压。

较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。

能解除血管痉挛，改善微循环
而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。

用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环
障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。

/过量可
有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。

青光眼禁用。

16．654-2（山莨菪碱）——M胆碱受体拮抗剂。

作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。

用于胃十二
指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。

/手术前
和青光眼患者忌用。

17．氨茶碱———————-平喘药。

直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。

用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。

也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。

/静滴过
快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。

心律失常、严
重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18．速尿（呋塞米）———-强效利尿剂。

可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。

用于充血性心衰、肝硬化
腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用
于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。

/可致低血压、脱水、低钾低钠低
钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。

大
量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。

低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋
地黄患者禁用。

19．地塞米松（氟美松）—-肾上腺皮质激素。

抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。

主要用于
过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。

/糖尿病、柯兴综
合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20．安定（地西泮）———-苯二氮卓类中枢神经抑制药。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

用于失眠症、癫
痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。

/常见的有嗜睡、镇静、
共济失调等。

/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21．垂体后叶素—————-具有止血、抗利尿作用。

用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。

含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管
受压迫而起止血作用。

/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22．纳洛酮———————-阿片受体拮抗剂。

能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。

用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

/心功能障碍、高血压患者禁用。

硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺200m g + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始2 50mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg i v 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h)
多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
肾上腺素体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?mi n) 0.01—0.2μg/(kg?min)
常用药物用量配法算
多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；
多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；
硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/m in(0.3-0.6ml/h)。

硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或：NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，
常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?m in，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.m in，以目标心率为终点。

胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18 h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g
心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。

必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。

肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。

吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）
立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。

利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/k g直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。

垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。

施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。

安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.
德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持6 0mg/h（1－2mg/kg/h）.
尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。

氨茶碱：0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0. 25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。

可从20mg/h(2ml/h)开始。

胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。

阿曲库铵：首剂0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水2 50ml，1-3ml/min
维库溴铵：首剂0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml。