2019年最新整理药学综合知识与技能试卷答案

2019年最新整理药学综合知识与技能试卷答案
单选题
1、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E左氧氟沙星
答案：B
利福平：①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV 蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

单选题
2、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
答案：B
促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

单选题
3、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是
A早晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
答案：A
氨氯地平为抗高血压药，清晨服用可以有效控制杓型血压。

单选题
4、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
答案：A
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。

防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

单选题
5、微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有
A药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用
B腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充
C小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D首选口服补液，必要时静脉补液
E适时使用微生态制剂
答案：A
药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

严重腹泻时应禁食。

单选题
6、含右美沙芬制剂的禁用人群是
A可待因
B色甘酸钠
C喷托维林
D苯丙哌林
E利多卡因
答案：D
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

单选题
7、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A新癀片+吲哚美辛胶囊
B曲克芦丁片+维生素C片
C脉君安片+氢氯噻嗪片
D消渴丸+格列苯脲片
E珍菊降压片+氢氯噻嗪片
答案：B
A项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药    C 项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药     D 项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药     E 项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药 
单选题
8、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
答案：D
儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。

四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。

氯霉素可引起再生障碍性贫血。

促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。

对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。

单选题
9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用
氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

单选题
10、药品通用名容易混淆的抗病毒药是
A阿糖胞苷
B阿糖腺苷
C氟胞嘧啶
D氟尿嘧啶
E磺胺嘧啶
答案：B
药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷，阿糖胞苷为抗肿瘤药。

药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶为抗肿瘤药。

磺胺嘧啶为抗菌药。

单选题
11、应用卡马西平可治疗
A感冒性头痛
B三叉神经痛
C紧张性头痛
D反复性偏头痛
E丙酮与乳酸堆积的头痛
答案：B
三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

单选题
12、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是
A输尿管结石
B十二指肠溃疡
C急性心肌梗死
D横纹肌溶解症
E糖尿病性坏疽
答案：D
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

单选题
13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
答案：E
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题
14、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于
A肝素钠联用阿司匹林
B普萘洛尔联用硝酸酯类
C山莨菪碱联用盐酸哌替啶
D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸
E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药
答案：A
肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

单选题
15、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是
A特布他林
B甲氨蝶呤
C依托红霉素
D骨化三醇
E葡萄糖酸钙
答案：B
受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

单选题
16、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A阿米卡星
B青霉素
C酮康唑
D丙米嗪
E阿米替林
答案：A
血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。

单选题
17、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是
A有效性
B安全性
C经济性
D依从性
E药品质量
答案：D
治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。

单选题
18、哺乳期妇女禁用的药品是
A四环素
B红霉素
C青霉素
D氯霉素
E头孢唑林
答案：B
只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁，而与母体血浆蛋白结合牢固的药物如抗凝血的华法林不会在乳汁中出现。

另外，要考虑药物的解离度，解离度越低，乳汁中药物浓度也越低。

弱碱性药物（如红霉素）易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物（如青霉素）较难排泄。

单选题
19、门诊处方一般不超过几日
A药品通用名
B药品化学名
C药品俗名
D药品习用名
E药品商标名
答案：A
《处方管理办法》规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名称。

单选题
20、（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物
A促红细胞生成素（EPO）
B乳果糖
C阿法骨化醇
D维生素B/C
E对乙酰氨基酚
答案：E
透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。

可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。