初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期合并症妇女的护理［单选题］1为妊娠合并心脏病的孕妇做胎儿电子监护是为了（）。

A.提示心脏的变化
B.提示各种严重的心律（江南博哥）失常
C.预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康
D.提示心脏的大小
E.提示胎儿的发育状况
正确答案：C
参考解析：心功能I〜∏级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。

胎儿电子监护仪能预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。

［单选题］2.妊娠合并心脏病凡不宜妊娠却已怀孕者（）。

A.应在妊娠10周前行人工流产术
B.应在妊娠12周前行人工流产术
C.应在妊娠16周前行人工流产术
D.应在妊娠18周前行人工流产术
E.应怀孕直至分娩
正确答案：B
参考解析：妊娠合并心脏病凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。

对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

［单选题］3.妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取哪项措施？（）
A.可选择剖宫产
B.第一产程需延长
C.第二产程需延长
D.第二产程需助产
E.第三产程要尽快结束产程
正确答案：D
参考解析：孕妇心功能I〜∏级，胎儿不大，胎位正常，子宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。

心功能HI〜IV级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

［单选题］4.妊娠合并心脏病，下列哪项是在分娩期使用抗生素的原则？（）
A.产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎
B.无感染征象不一定用抗生素
C.有胎膜早破时应给抗生素
D.有胎膜早破为预防感染给抗生素
E.分娩结束后使用1周
正确答案：A
参考解析：在分娩期应给予吸氧，观察用药后反应。

严格无菌操作，产程开始就给予抗生素治疗，持续至产后1周。

［单选题］5.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，错误的是（）。

A.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋
B.使用抗生素预防感染
C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D.严密观察产妇的生命体征
E.缩短第二产程
正确答案：C
参考解析：麦角新碱可抑制子宫收缩，加重出血，不应用于产后出血时，可静脉或肌内注射缩宫素。

［单选题］6.妊娠合并心脏病的病人，预防产后出血过多，下列哪种药物禁止静脉或肌注给药？（）
A.止血敏
B.缩宫素
C.麦角新碱
D.维生素K
E.维生素B6
正确答案：C
参考解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。

［单选题］7.妊娠合并心脏病的孕妇若心功能在ΠI级或以上，有心力衰竭者应采取下列哪项措施？（）
A.提供良好的支持系统
B.应立即入院治疗
C.绝对卧床休息
D.立即手术治疗，终止妊娠
E.严密监护
正确答案：B
参考解析：加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视。

重点评估心功能及胎儿宫内情况。

若心功能在In级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。

心功能I〜II级者，应在妊娠36〜38周入院待产。

［单选题］8.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可服用（）。

A.安络血
B.缩宫素
C.维生素B6
D.维生素K
E.维生素D
正确答案：D
参考解析：妊娠合并病毒性肝炎患者，分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生，并监测凝血功能。

于临产前一周开始服用维生素K、维生素C,临产后备新鲜血。

阴道助产缩短第二产程，严格执行操作程序。

胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。

严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

［单选题］9.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期应重点评估()。

A.超声心动图情况
B.心电图检查情况
C.X线检查情况
D.心功能及胎儿宫内情况
E.胎儿电子监护的情况
正确答案：D
参考解析：对于妊娠合并心脏病的孕妇，应加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视，重点评估心功能及胎儿宫内情况。

［单选题］10.妊娠合并病毒性肝炎的孕妇为预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不易使用下列哪项治疗方法？()
A.注射乙型免疫球蛋白
B.保肝治疗
C.肝素治疗
D.抗感染治疗
E.注射维生素K
正确答案：C
参考解析:胃素为抗凝药物，若使用会导致出血更加严重。

［单选题］11妊娠合并贫血的孕妇诊断缺铁性贫血的指标包括()。

A.血清铁V3.5μmo1/1
B.血清铁V4.0μmo1/1
C.血清铁V5.Oumo1/1
D.血清铁V6.5UmC)I/1
E.血清铁V8.Oumo1/1
正确答案：D
参考解析:还娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。

缺铁性贫血最为常见。

妊娠合并贫血的孕妇血清铁V6.5Umo1/1(35∕μg∕d1),为缺铁性贫血。

［单选题］12.妊娠合并贫血的孕妇接近预产期或短期内行剖宫产者输血的原则是Oo
A.隔日一次
B.多量多次
C.少量多次
D.一次足量
E.每日一次
正确答案：C
参考解析：治疗原则是解除病因，治疗并发症，补充铁剂。

如血红蛋白
V60g∕1,接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血。

同时积极预防产后出血和产褥感染。

［单选题］13.不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型见于()。

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.以上都是
正确答案：A
参考解析：甲型、戊型肝炎通过粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎病毒通的传播方式包括血液、体液、母婴传播。

［单选题］14.妊娠期重症肝炎的孕妇限制摄入蛋白质的量()。

A.每日应V0.5g∕kg
B.每日应V2g∕kg
C.每日应V2.5g∕kg
D.每日应V2.6g∕kg
E每日应V2.8g∕kg
正确答案：A
参考解析：妊娠合并重症肝炎时为预防肝昏迷的发生，应控制血氨，蛋白质的摄入量每日应小于0∙5g∕kg,增加碳水化合物，保持大便通畅，减少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌肠，因为肥皂水呈碱性，使产氨增加，加重肝性脑病。

口服新霉素或甲硝晚抑制大肠杆菌，可减少毒素的产生及吸收，肾功能衰竭者应严格限制入液量，每日入液量为前日尿量加50Om1液体量；严密观察有无肝性脑病前驱症状。

［单选题］15.患者女性，38岁。

妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。

查体：脉搏122次/分，呼吸23次/分，心界向左侧扩大。

心尖区有∏级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是()。

A.控制心衰后继续妊娠
B.立即终止妊娠
C.控制心衰后终止妊娠
D.加强产前监护
E.限制钠盐摄入
正确答案：C
参考解析：患者休息时仍胸闷、气急、脉搏122次/分，呼吸23次/分，心尖区有∏级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，是心功能IV级且并发有心衰的临
床表现，心功能ΠI〜IV级不宜妊娠。

故应控制心衰后终止妊娠。

［单选题］16.患者女性，心功能In级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取哪项治疗原则？（）
A.随时观察，严密监护
B.足月后生产
C.严密的监护下行剖宫产术
D.顺产
E.随时观察继续妊娠
正确答案：C
参考解析：心功能In〜IV级不宜妊娠。

凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

［单选题］17.患者女性，25岁。

妊娠3个月合并甲亢。

治疗应选择（）。

A.首选放射性⑶I治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选手术治疗
D.首选药物治疗
E.首选碘剂治疗
正确答案：D
参考解析：妊娠期合并甲亢时，应首选抗甲状腺药物治疗。

［单选题］18.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用（）。

A.垂体后叶素
B.6-氨基己酸
C.酚磺乙胺
D.卡巴克洛
E.氨甲苯酸
正确答案：A
参考解析：A项，咯血量较大者常用垂体后叶素5〜IOU加入10%葡萄糖液40m1缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10〜20U加入10%葡萄糖液250m1静脉滴注。

但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

［单选题］19.一患有心脏病的孕妇妊娠37周，心功能∏级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥？（）
A.第一产程消除紧张情绪可适当使用镇静药
B.预防性使用洋地黄以防产程中发生心衰
C.产程开始即给予抗生素直到产后1周
D.可放宽剖宫产指征
E.胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰
正确答案：B
参考解析：妊娠合并心脏病产妇如心功能良好，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件
良好者，可在严密监护下经阴道分娩，第二产程时要助产。

要严密观察病情变化，防止发生心衰。

心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心衰时，应先控制心衰，再行手术。

同时，常规给予广谱抗生素以预防感染。

由于洋地黄能通过胎盘进入胎儿体内，因此目前多不主张预防性应用洋地黄。

共享答案题
A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
［单选题］1.不影响病人受孕的疾病是()。

A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
正确答案：D
参考解析：心脏病不影响病人受孕。

心功能I〜II级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。

共享答案题
A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
［单选题］2.原则上不宜妊娠的疾病是O。

A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
正确答案：B
参考解析：原则上不宜妊娠的疾病是肝炎。

孕早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病发生率增高，分娩时易发生产后出血。

重症肝炎时，常并发DIC,威胁母婴生命。

共享答案题
A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
［单选题］3.受孕率基本不受影响的疾病是()o
A.输卵管阻塞
B.肝炎
C.糖尿病
D.心脏病
E.以上都不对
正确答案：C
参考解析：糖尿病患者受孕率基本不受影响，但是流产率相对较高，妊娠期高血压疾病发生率相对高。