职业史内容
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职业史内容
职业史是医学术语,主要用于职业病的诊断和鉴别,其内容包括工种、接触职业危害因素的机会和接触程度、现场卫生条件、个体防护等,以及有关操作过程、职业病危害因素监测结果、职业健康检查结果等。
具体来说,一个完整的职业史可能包括以下信息:
1. 基本信息:患者的姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号等基本信息。
2. 工作经历:按照时间顺序详细记录患者的工作经历,包括公司名称、所在部门、职位、工作内容、工作时间等。
对于每一份工作,都应详细记录开始和结束的时间,以及在该职位上具体从事的工作内容和职责。
3. 工作环境:描述患者工作环境中的职业危害因素,如噪音、粉尘、化学物质、高温等。
同时,应记录患者是否采取了相应的防护措施,如佩戴耳塞、口罩、手套等。
4. 健康状况:记录患者在工作期间是否出现过与工作相关的健康问题,如职业病、工伤等。
如果有,应详细描述病情、诊断结果、治疗过程等。
5. 职业病危害因素接触史:详细记录患者接触职业病危害因素的情况,包括接触的种类、方式、频率、强度等。
这些信息对于职业病的诊断和鉴别至关重要。
6. 其他相关信息:如患者的家庭住址、联系方式等,以便在
需要时与患者取得联系。
职业史的记录应尽量详细、准确,以便为医生的诊断提供有力的依据。
同时,职业史的获取应遵循知情同意的原则,尊重患者的隐私权和自主权。