脑卒中患者心理卫生的调查研究

２ 结
果
治疗的脑卒中患者 ， 经颅 脑 Ｃ 并 Ｔ证实诊 断。意识 清楚 ， 定 无 向力障碍 ， 中男 ３ ， ２ ； 其 ８例 女 ２例 年龄 ４ ７ ５— ２岁 ； 中脑梗死 ２ １ 两组 Ｓ Ｌ９ 其 ． Ｃ －０结果 比较 研究 组躯 体化 、 人际关系 、 抑郁 、 患者 ３ ， 出血 ２ 例 ， ７例 脑 １ 蛛网膜下腔 出血 ２例 ， 干部 ２ 例 ， １ 工 焦虑 、 敌对 、 恐怖 、 偏执 ７个 因子分 值明显 高于全 国常模 组 ， 差 异有统计 学意义 （ ０ ０ ） 强 迫 、 Ｐ＜ ． １ ， 精神病性 因子差 异元统计
３ 讨
论
中患者 的心理健 康水平 明显 较常 模组低 ， 主要 表现在 躯体 化
症状， 人际关系敏 感、 抑郁 、 焦虑 、 敌对 、 恐怖 和偏 执 ７个方 面。
Ｓ Ｌ９ Ｃ －０自 １７ ９０年由 Ｄ ｒｇｔ 编制 以来 ， 内外 已广泛 应 ｅｏａｓ ｉ 国 用 于精神科 自觉症状的评价 ， 各症状效度在 ０ ７ ．７—０９ ．０之 间 ， 表 明此表具有较高的真实性 。心理学 家认为脑 卒 中是产 生
【 关键词 】 脑卒中； 心理卫 生； 症状 自 量表 评
【 中图分类号】 Ｒ７９９ ； ３ ．２ Ｒ７ ４ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０５－ ０（０８ １． ９ ． ２３ ３４２０ ）２１ ４０ ４ ８ － ２
１２ 方法 ． 调查在保 守治疗 第 ２周 末进 行 ， 采用 定式 问卷 ，
说 明脑卒 中患者容易 出现 激动、 冲动 、 绪不稳 及放任等 负性 情 情绪， 恐惧 、 抑郁 、 焦虑 和痛苦 等心理症状 显著高于健康人 。脑
广 西 医学 ２ ０ ０８年 １ ２月 第 ３ ０卷 第 １ ２期
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卒 中患者多数起病 急 ， 病情进 展 快 ， 致残 率高 ， 病前 与病 后 始 ， 且 应辅 以心理治疗 ， 正确地 指导患者 认识疾 病 、 正视现实 、 减 相 比判若两人 ， 心理 失衡 。病 情平 稳后 考虑较 多 的是 对今 后 出表现为恐惧 、 焦虑情 绪 明显 ， 切要 求尽 快恢 复 正常状 态 ， 迫 轻负担、 控制情感 ， 提高 心理 素质 ， 其创 造 良好 的精 神生 活 为 药物治疗 可唤起 患者 的积极 向上 的情 绪 ， 发挥 正常 的心理 防 工作及生活有无影 响 ， 社会环境 的反映及 经济负 担等 问题 ， 突 环境 。对于卒 中后抑郁的患者在 心理干 预的 同时配合抗 抑郁 对治疗寄予厚望 ， 至存有一 些不 切 实际 的幻 想。病前 担任 御机制 ， 甚 使抑郁症状改善或 消除 Ｊ提高康 复锻炼 的主 观能动 ，
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脑 卒 中 患 者 心 理 卫 生 的 调 查 研 究
覃 玫 吴霖 蒲 黄永 新
（ 广西桂林 市人 民医院神经 内科 ， 桂林市 ５ １０ ） ４ ０ ２
【 要】 目的 探讨脑卒 中对患者的心理卫生状况的影响。方法 对 ６ 例脑卒 中患者于保守治疗第 ２ 摘 Ｏ 周末进行症状 自 评 量表 （Ｃ － ） Ｓ Ｌ ０ 评定 ， ９ 并与全 国常模比较 。结果 脑卒 中患者除强迫、 病性 因子 外 ７ 因子分均高于常模 ， 精神 项 差异有统计 学意义
率高 ， 致残重 ， 患者 生 活、 作 、 交及 家庭 等 带来 显著 影 给 工 社
响， 由此造成心理 障碍 。本研究 通过调 查患 者心理 健康状 况 及特点 ， 为及时给予适当的心理 治疗提供理论依据。
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ． 研究组 ６ Ｏ例均为 ２０ ２０ ０６— ０ ７年在我院住院
重要社会角色者 ， 后社 会价 值反 差大 ， 病 心理 失 落感 明显 ， 社 性 ， 树立起 战胜疾病 的信 ， Ｉ 对患者 神经功 能康复 有积极 的作 ｉ ，
会适应困难 ， 因此 他们 的心理 健康 状况 更差 。随着 病程 进展 用 。 及住院时间的延长 ， 通过 自身感受 ， 患者对 肢体 功能 障碍有 了
脑 卒 中对 患 （ ０ ０ ） 女性 患者躯 体化、 Ｐ＜ ．１ ， 抑郁、 焦虑、 恐怖 因子分值 明显 高于男性 患者 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
心理 干 预 。
者的心理卫生状况有一定的影 响， 示对 于脑卒 中患者应在治疗躯体疾病 的同时， 提 重视其心理卫生状况的变化 ， 时给予适 当的 及
随着我国经济 的发 展和 人们生活 水平 的提高 ， 疾病 谱发 生了根本性变化 ， 脑卒 中发病率逐 年上 升。脑血管 疾病病 死
调查者负责统一指导语 ， 调查 者按实际情况 如实 自 填表。 被 行
调查 工具用症状 自评 量表 （ Ｃ －０ 进行 评定 ｊ并 与常模对 Ｓ Ｌ９ ） ， 照分析。Ｓ Ｌ９ Ｃ－ ０以 ５级评分 法 ， ： １ 为无 症状 ； ２ 很 轻 ； 即 （） （） （） ３ 中等 ；４ 偏重 ；５ 严重。全部无不适者总分 为 ９ 。 （） （） Ｏ分 １３ 统计方法 所有数据均经 Ｓ Ｓ １５处理 。计量资料 以 ． ＰＳ１ ． ４ 表示 ， ｔ － ｓ 用 检验 ， Ｐ＜００ 以 ．５为差异 有统计学 意义 。
学意义（ Ｏ ０ ）， Ｐ＞ ．５ 见表 １ 。
人２ 例， ３ 个体经 营者 ４例 ， 民 ８ ， 职业者 ４例。对 照组 农 例 无
为中国成人常模组（ｔ ８ ） ／ ３８ 。 ＂ ＝１
表 １ 两组 ＳＬ９ 各项 因子分比较（ 。± ） Ｃ， 研究应 用 Ｓ Ｌ９ 果显示 ， 本 Ｃ －０结 脑卒