手术加中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔的疗效分析

手术加中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔的疗效分析
【摘要】目的：探究手术加中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔的疗效。

方法：选择2016年1
月-12月在本院接受治疗的72例急性嵌顿性混合痔患者作为研究对象，将患者按照随机原则
均分为对照组和研究组，对照组患者行常规坐浴和外剥内扎术进行治疗，研究组患者行手术
加中药湿敷的治疗方式，对比观察两组患者的治疗效果。

结果：，两组患者的疼痛评分、住
院时间以及创面愈合时间对比差异具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

研究组患者的并发症
率为8.33%，对照组患者的并发症率为30.56%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对急性嵌顿性混合痔患者的治疗中，相比于常规手术治疗方式，对患者采用手术加
重要湿敷治疗，可以提升患者的治疗效果，降低疼痛，缩短住院时间，同时可以降低患者的
并发症率。

【关键词】手术；中药湿敷；急性嵌顿性混合痔；疗效
急性嵌顿性混合痔属于肛肠外科常见的急症之一，在对患者的临床治疗中，主要是采取手术
治疗的方式，但是治疗效果并不理想[1]。

因此，本文结合在本院接受治疗的72例急性嵌顿
性混合痔患者，探究手术加中药湿敷的治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 患者资料
选择2016年1月-12月在本院接受治疗的72例急性嵌顿性混合痔患者作为研究对象，男性
患者39例，女性患者33例，患者年龄22-68岁，平均年龄（45.6±4.1）岁。

纳入标准：（1）患者经过临床诊断确诊为急性嵌顿性混合痔；（2）患者同意本次研究且签署知情同意书。

排除标准：（1）手术耐受性较低的患者；（2）伴有严重神经系统疾病患者。

将患者按照随
机原则均分为对照组和研究组，两组患者在性别、年龄及病情等方面具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法
对照组患者给予1:5000的高锰酸钾溶液坐浴15min，之后给予患者外剥内扎术，在术后排便后，采用温开水坐浴，每天1次，每次20min。

观察组患者采用中药湿敷加手术治疗方式，首先对患者湿敷，在术前24h采用中药湿敷肛门，药品成分为：赤芍、牡丹皮、黄柏以及苦参30g，大黄15g，明矾和芒硝60g，冰片10g，煎
煮汤300ml。

将药液倒在4层毛巾，降低温度，直接湿敷肛门局部，手术方法：在腰俞穴麻醉，处理内痔，运用指法扩肛，暴露内痔，明确内痔数量以及脱垂情况，运用组织钳夹起隆
起部位，根据颜色变化以此钳夹，直至粘膜粉红色后切除组织，之后用组织钳夹持，用3-0
可吸收肠线进行缝合，在外痔的处理中，根据肛管的隆起程度和数目，在外痔两侧行切口，
在括约肌以及防身状皱襞消失处行2cm左右切口，剥离痔核，修剪皮肤，保证合力，之后运
用1号线缝合，修剪呈现V形切口，便于引流。

另外，对于小痔核或者无血栓的内痔，可以
采用消痔灵注射。

术后对患者行包扎处理，在患者排便后，给予患者温水浴，同时给予患者
中药湿敷。

对比观察两组患者的治疗效果。

1.3 判定标准和观察指标
疼痛判定标准[2]，采用VAS疼痛评分，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛；7-10分表示重度疼痛。

对比观察两组患者的疼痛评分、住院时间以及创面愈合时间。

同时对比观察两组患者出现肛
缘水肿、创面感染、皮赘残留以及肛门狭窄等并发症的机率。

1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计数和计量资料表示分别用n（%）和（）表示，检
验分别用X2和t，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结果
2.1 两组患者疼痛、住院时间以及创面愈合时间对比
本次研究中，两组患者的疼痛评分、住院时间以及创面愈合时间对比差异具有明显的统计学
差异（P＜0.05）。

详见表1数据。

3 讨论
急性嵌顿性混合痔属于肛肠外科的疾病，患者在发病时，脱出的痔核会对内括约肌产生影响，导致患者出现痉挛，同时持续收缩会导致患者肛管收紧，出现静脉淋巴回流，导致患者出现
水肿和疼痛，在临床治疗中，主要以手术治疗为主，但是手术治疗的并发症相对较高，不利
于提升患者的治疗效果。

本次研究采用手术治疗加热敷的治疗方式，探究其对急性嵌顿性混
合痔患者的治疗效果。

本次研究中，两组患者的疼痛评分、住院时间以及创面愈合时间对比差异具有明显的统计学
差异（P＜0.05）。

说明在对患者的临床治疗中，相比于常规的手术方式，对患者行手术方式
加中药湿敷，可以缩短患者的住院时间，降低患者的疼痛，其主要是由于在对患者的治疗中，对患者行中药湿敷治疗方式，可以改善患者的血液循环，利于对患者手术切口的选择，同时
可以减少对患者肛管部位的皮肤损伤，另外，在对患者的治疗中，采用中药湿敷方式，赤芍
具有凉血消肿的功效；牡丹皮具有活血散瘀的功效；生大黄具有清湿热和祛瘀的功效；苦参
具有解热毒的功效；芒硝和明矾具有解毒散结的功效；将诸多中药进行热敷处理，可以促进
白细胞的释放，促进坏死组织的清除，以此来改善患者的血液循环。

将手术方式与中药湿敷
的方式结合起来，可以明显的提升患者的治疗效果，缩短患者的住院时间以及疼痛情况。

吴
文凯指出[3]，对急性嵌顿性混合痔患者行手术治疗方式，容易造成患者术后损伤，且患者疼
痛情况较为明显。

贾雄等人指出[4]，对急性嵌顿性混合痔患者治疗时，采用局部热敷的方式，可以在一定程度上改善患者的血液循环，便于提升患者的手术治疗效果。

诸多研究与本文的
研究相符。

本次研究中，研究组患者的并发症率为8.33%，对照组患者的并发症率为30.56%，数据对比
差异具有统计学意义（P＜0.05）。

说明在对患者的治疗中，相比于常规治疗模式，对患者采
用手术加中药湿敷治疗方式，可以降低患者的并发症率，其主要是由于在患者的临床治疗中，对患者行中药湿敷治疗方式，可以改善患者的淋巴液循环，降低患者的水肿发生率，同时通
过减少皮肤的损伤，可以降低术后的并发症率。

在对患者的内痔处理过程中，保留患者的皮
肤黏膜，可以防止出现肛门狭窄；另外采用肠线进行缝合，将黏膜与肌层粘连固定，这样可
以起到悬吊的作用，纠正患者出现脱垂的情况。

在对患者外痔切口的处理中，通过减压引流
的治疗方式，可以防止水肿以及复发，同时通过固定的方式，可以解决皮肤松弛的问题。

另外，对于内括约肌的切除，可以降低痉挛以及疼痛的发生率。

在中药湿敷的方面，将上述中
药的成分结合起来，可以改善患者的血液循环，促进对水肿的吸收，同时可以使嵌顿的痔核
逐渐缩小，从而提升治疗效果。

周辉等人[5]在对急性嵌顿性治疗时，采用手术治疗方式，患
者容易出现水肿以及感染等并发症。

汪生等人[6]研究时指出，对患者行热敷治疗方式，可以
明显的降低水肿的发病率，其主要是由于通过热敷的治疗方式，可以改善患者的血液循环，
从而降低水肿的发病率。

总之，在对急性嵌顿性混合痔患者的治疗中，相比于常规手术治疗方式，对患者采用手术加
重要湿敷治疗，可以提升患者的治疗效果，降低疼痛，缩短住院时间，同时可以降低患者的
并发症率。

参考文献：
[1]郭晓峰.急性嵌顿性混合痔的手术治疗体会[J].当代医学，2012，18(26):47-48.
[2]潘能武.中西医结合治疗急性嵌顿性混合痔102例探讨[J].中外医疗，2012，31(34):176-178.
[3]吴文凯，何晓蓉.34例急性嵌顿性混合痔的手术治疗体会[J].求医问药(下半月)，2012，
10(11):338-339.
[4]贾雄，刘海林，邱静，等.痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合
痔临床研究[J].中国临床医生，2014，42(07):61-62.
[5]周辉，张洁.中西医结合治疗急性嵌顿性混合痔102例[J].青海医药杂志，2010，40(10):69-70.
[6]汪生，李波.安氏疗法治疗急性嵌顿性混合痔168例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011，32(06):42-43.。