利福平致药物免疫性血小板减少性紫癜1例分析

利福平致药物免疫性血小板减少性紫癜1例分析
孟素华
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2018(012)023
【摘要】血液系统药物不良反应在抗结核药物不良反应中是较常见且较严重的一种,抗结核药物致血液系统异常发生率占药物不良反应的3.3%~10.0%[1],包括粒细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制和溶血,心悸症状占2.2%左右[1]。

利福平发生率较高。

作者分析1例利福平致药物免疫性血小板减少性紫癜并心悸临床资料,报告如下。

1 临床资料患者,男,市民,50岁。

因“发热咳嗽6 d,右胸闷痛2 d”于2015年3月16日入院。

该患者6 d前无明显诱因出现发热,午后明显,体温最高38.5℃,咳嗽,咳少量白痰。

阿奇霉素抗炎4 d无好转。

近2 d出现右胸闷胸痛,摄肺CT诊断“肺结核,胸膜炎”而来本院。

既往15年前患有肺结核,治疗1年余,具体用药不详。

无冠心病、糖尿病等其他疾病史。

无药物过敏史。

入院查体:体温38.2℃,脉搏88次/min,呼吸频率20次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm
Hg=0.133 kPa)。

双肺叩诊过清音,右肺下呼吸音弱,两肺未闻及干湿啰音,心音有力,心律齐,心率88次/min,余未见阳性体征。

辅查:肺CT示:右肺尖见团片状密度增高影,其内见钙化,周围索条影,左肺上叶纵膈旁,双肺下叶见多发结节影和团片影,双肺内见少许索条影及钙化影。

右侧胸腔斜裂见到液性密度影,心脏不大。

心电图示:窦性心律,心率75次/min,不完全右束支传导阻滞。

血尿常规检查均正常,肝肾功能及凝血功能均未见异常,血结核抗体阳性,痰高压法查结核菌阴性,痰结核分支杆菌rPOB基因检测阳性,利福平敏感。

初步诊断“双肺继发性肺结核”。

【总页数】2页(P125-126)
【作者】孟素华
【作者单位】114000 鞍山市公共卫生服务中心千山医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.利福平和左氧氟沙星二重药物过敏致严重药物热和药疹1例 [J], 朱飞燕;杨凌;江中勇
2.利福平致免疫性血小板减少性紫癜2例 [J], 李峰敏
3.利福平致免疫性血小板减少性紫癜二例 [J], 李峰敏
4.利福平和左氧氟沙星二重药物过敏致严重药物热和药物疹1例 [J], 朱飞燕;杨凌;江中勇
5.利福平致免疫性血小板减少性紫癜3例 [J], 郑志煌
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