左西孟旦对脓毒症心肌病疗效分析
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皂葬蚤灶贼藻灶葬灶糟藻 燥枣 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻 凿怎则蚤灶早 泽责蚤灶葬造 葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬 枣燥则 糟藻鄄 泽葬则藻葬灶 凿藻造蚤增藻则赠［J］援 粤灶藻泽贼澡藻泽蚤燥造燥早赠，圆园员缘，员圆圆（源）：苑猿远鄄苑源缘援 ［3］ 蕴怎燥 载允，在澡藻灶早 酝，栽蚤葬灶 郧，藻贼 葬造援 悦燥皂责葬则蚤泽燥灶 燥枣 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
窑 2923 窑
证实左室射血分数（LVEF）臆源园豫；虞经医院伦理 委员会及患者家属同意。 员援圆援圆 排除标准：淤年龄约猿园 岁或跃苑园 岁；于免疫
差异有统计学意义。 圆结 果 圆援1 2 组患者 LVEF 比较：2 组治疗前 LVEF 差异
藻枣枣藻糟贼泽 燥枣 皂藻贼澡燥曾葬皂蚤灶藻 葬灶凿 糟燥皂遭蚤灶蚤灶早 皂藻贼澡燥曾葬皂蚤灶藻 憎蚤贼澡 葬贼鄄
则燥责蚤灶藻 蚤灶枣怎泽蚤燥灶 贼燥 皂葬蚤灶贼葬蚤灶 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻 凿怎则蚤灶早 泽责蚤灶葬造 葬灶藻泽鄄 贼澡藻泽蚤葬 枣燥则 糟藻泽葬则藻葬灶 凿藻造蚤增藻则赠： 葬 凿燥怎遭造藻 遭造蚤灶凿 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 贼则蚤葬造 ［J］援 耘怎则 砸藻增 酝藻凿 孕澡葬则皂葬糟燥造 杂糟蚤，圆园员远，圆园（猿）：缘远员鄄缘远苑援
（收稿日期：2019鄄08鄄10）
左西孟旦对脓毒症心肌病疗效分析
刘萍
脓毒症（泽藻责泽蚤泽）是机体对感染的反应失调导致 危及生命的器官功能障碍，脓毒症心肌病是由脓毒 症导致的可逆性心功能不全，是脓毒性休克常见的 并发症，可明显增加脓毒症患者的病死率。脓毒症 诱导的心肌抑制是脓毒症死亡的主要因素［员］。左西 孟旦能提高心肌细胞中肌钙蛋白 悦（c栽灶悦）对钙离 子的灵敏性来达到作用目的，不会影响钙离子的浓 度，因此不会增加心率，增加心肌的耗氧量［圆］。且能 提高血管平滑肌三磷酸腺苷（粤栽孕）敏感的 悦葬圆垣通 道、提高一氧化氮（晕韵）合酶（晕韵杂）活性而促进血 管扩张，提高冠脉血流量，改善心肌缺血。左西孟 旦能抗炎、抗氧化，抑制心室重塑，提高心力衰竭患 者生活质量，确保预后效果［猿］本研究选用 圆园员远 年 怨 月至 圆园员愿 年 怨 月在我院重症监护病房（陨悦哉）住院 的脓毒性心肌病患者，在常规治疗基础上加用左西 孟旦治疗。本研究报告如下。
DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2019.23.030 作者单位：030012 太原，山西省第二人民医院急诊科
1 资料与方法 员援员 临床资料
选择我院 陨悦哉 住院的脓毒性心肌病患者 远园 例，按随机双盲原则分成 2 组，观察组和对照组。 对照组 猿园 例，其中男性 员远 例，女性 员源 例；平均年 龄（缘远依源）岁；心功能分级芋级 16 例，郁级 14 例。 观察组 猿园 例，其中男性 员缘 例，女性 员缘 例；平均年 龄（缘愿依源）岁；心功能分级芋级 15 例，郁级 15 例。2 组在年龄、性别等方面的基本信息比较差异无统计 学意义。脓毒症诊断标准：诊断符合 圆园员远 年 圆 月 《第三版脓毒症与感染性休克定义》（脓毒症 猿援园）及 圆园园怨 年美国心脏学会/美国心脏病学会（粤悦悦/粤原 匀粤）成人心力衰竭诊断标准。 员援圆 病例选择 员援圆援员 纳入标准：淤符合脓毒症 猿援园 和心力衰竭诊 断标准；于年龄 猿园~苑园 岁；盂患者感染后序贯器官 器官衰竭评分（杂韵云粤）增加逸圆 分以及美国纽约心 脏病学会（晕再匀粤）分级在芋~郁级；榆超声心动图
麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促 使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接 激动肾上腺素受体，对 琢 及 茁 受体均有激动作用。 加强心肌收缩力，增加心输出量，使静脉回心血量 充分，升高血压的同时会使心率增快，增加心肌氧 耗，而甲氧明通过迷走神经反射使心率减慢，二者 合用可以使心率变化不大，稳定血流动力学。
通过本研究表明，粤 组全麻诱导后静注甲氧 明垣阿托品可维持血压、心率稳定，但在 栽猿 时点有 部分患者血压有所降低；月 组全麻诱导后静注甲氧
明垣麻黄碱在观察时点内血压、心率均稳定。提示 甲氧明垣麻黄碱维持时间长。
综上所述，甲氧明联合阿托品、甲氧明联合麻 黄碱均可有效预防全麻诱导期低血压的发生，后者 维持时间较长，但两种组合的最佳配伍剂量仍有待 研究。
参考文献 ［员］ 砸藻蚤糟澡 阅蕴，匀燥泽泽葬蚤灶 杂，运则燥造 酝，藻贼 葬造援 孕则藻凿蚤糟贼燥则泽 燥枣 澡赠责燥贼藻灶泽蚤燥灶
葬枣贼藻则 蚤灶凿怎糟贼蚤燥灶 燥枣 早藻灶藻则葬造 葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬［J］援 粤灶藻泽贼澡 粤灶葬造早，圆园园缘， 员园员：远圆圆鄄远圆愿援 ［2］ 晕早葬灶 运藻藻 宰阅，蕴藻藻 杂宰，晕早 云云，et al援 砸葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 凿燥怎遭造藻鄄
系统疾病或使用免疫抑制剂患者；盂肿瘤患者；榆 存在精神疾病的。 员援猿 治疗方法
2 组患者均按照《圆园员远 年脓毒症及脓毒性休克
无统计学意义。 治疗 后 2 组 LVEF 均提高 （P约 0.05），且观察组优于对照组（P约0.05）。见表 1。
表 1 治疗前后 2 组Байду номын сангаас蕴灾耘云 值比较（曾依泽，豫）
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山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
甲氧明是人工合成品。主要激动外周血管的 琢员 肾上腺受体，引起血管明显收缩，但对冠状动脉 几乎没有作用，使外周阻力增加，升高血压，通过迷 走神经反射使心率减慢，不导致心肌耗氧量的增 加，反而可促使心肌耗氧量减少，改善心肌氧供需 平衡，具有一定的心肌保护作用。有研究认为，甲 氧明与一定剂量的阿托品伍用，血流动力学更加趋 于稳定［3］。
皂葬蚤灶贼藻灶葬灶糟藻 燥枣 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻 凿怎则蚤灶早 泽责蚤灶葬造 葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬 枣燥则 糟藻鄄 泽葬则藻葬灶 凿藻造蚤增藻则赠［J］援 粤灶藻泽贼澡藻泽蚤燥造燥早赠，圆园员缘，员圆圆（源）：苑猿远鄄苑源缘援 ［3］ 蕴怎燥 载允，在澡藻灶早 酝，栽蚤葬灶 郧，藻贼 葬造援 悦燥皂责葬则蚤泽燥灶 燥枣 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
窑 2923 窑
证实左室射血分数（LVEF）臆源园豫；虞经医院伦理 委员会及患者家属同意。 员援圆援圆 排除标准：淤年龄约猿园 岁或跃苑园 岁；于免疫
差异有统计学意义。 圆结 果 圆援1 2 组患者 LVEF 比较：2 组治疗前 LVEF 差异
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（收稿日期：2019鄄08鄄10）
左西孟旦对脓毒症心肌病疗效分析
刘萍
脓毒症（泽藻责泽蚤泽）是机体对感染的反应失调导致 危及生命的器官功能障碍，脓毒症心肌病是由脓毒 症导致的可逆性心功能不全，是脓毒性休克常见的 并发症，可明显增加脓毒症患者的病死率。脓毒症 诱导的心肌抑制是脓毒症死亡的主要因素［员］。左西 孟旦能提高心肌细胞中肌钙蛋白 悦（c栽灶悦）对钙离 子的灵敏性来达到作用目的，不会影响钙离子的浓 度，因此不会增加心率，增加心肌的耗氧量［圆］。且能 提高血管平滑肌三磷酸腺苷（粤栽孕）敏感的 悦葬圆垣通 道、提高一氧化氮（晕韵）合酶（晕韵杂）活性而促进血 管扩张，提高冠脉血流量，改善心肌缺血。左西孟 旦能抗炎、抗氧化，抑制心室重塑，提高心力衰竭患 者生活质量，确保预后效果［猿］本研究选用 圆园员远 年 怨 月至 圆园员愿 年 怨 月在我院重症监护病房（陨悦哉）住院 的脓毒性心肌病患者，在常规治疗基础上加用左西 孟旦治疗。本研究报告如下。
DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2019.23.030 作者单位：030012 太原，山西省第二人民医院急诊科
1 资料与方法 员援员 临床资料
选择我院 陨悦哉 住院的脓毒性心肌病患者 远园 例，按随机双盲原则分成 2 组，观察组和对照组。 对照组 猿园 例，其中男性 员远 例，女性 员源 例；平均年 龄（缘远依源）岁；心功能分级芋级 16 例，郁级 14 例。 观察组 猿园 例，其中男性 员缘 例，女性 员缘 例；平均年 龄（缘愿依源）岁；心功能分级芋级 15 例，郁级 15 例。2 组在年龄、性别等方面的基本信息比较差异无统计 学意义。脓毒症诊断标准：诊断符合 圆园员远 年 圆 月 《第三版脓毒症与感染性休克定义》（脓毒症 猿援园）及 圆园园怨 年美国心脏学会/美国心脏病学会（粤悦悦/粤原 匀粤）成人心力衰竭诊断标准。 员援圆 病例选择 员援圆援员 纳入标准：淤符合脓毒症 猿援园 和心力衰竭诊 断标准；于年龄 猿园~苑园 岁；盂患者感染后序贯器官 器官衰竭评分（杂韵云粤）增加逸圆 分以及美国纽约心 脏病学会（晕再匀粤）分级在芋~郁级；榆超声心动图
麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促 使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接 激动肾上腺素受体，对 琢 及 茁 受体均有激动作用。 加强心肌收缩力，增加心输出量，使静脉回心血量 充分，升高血压的同时会使心率增快，增加心肌氧 耗，而甲氧明通过迷走神经反射使心率减慢，二者 合用可以使心率变化不大，稳定血流动力学。
通过本研究表明，粤 组全麻诱导后静注甲氧 明垣阿托品可维持血压、心率稳定，但在 栽猿 时点有 部分患者血压有所降低；月 组全麻诱导后静注甲氧
明垣麻黄碱在观察时点内血压、心率均稳定。提示 甲氧明垣麻黄碱维持时间长。
综上所述，甲氧明联合阿托品、甲氧明联合麻 黄碱均可有效预防全麻诱导期低血压的发生，后者 维持时间较长，但两种组合的最佳配伍剂量仍有待 研究。
参考文献 ［员］ 砸藻蚤糟澡 阅蕴，匀燥泽泽葬蚤灶 杂，运则燥造 酝，藻贼 葬造援 孕则藻凿蚤糟贼燥则泽 燥枣 澡赠责燥贼藻灶泽蚤燥灶
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系统疾病或使用免疫抑制剂患者；盂肿瘤患者；榆 存在精神疾病的。 员援猿 治疗方法
2 组患者均按照《圆园员远 年脓毒症及脓毒性休克
无统计学意义。 治疗 后 2 组 LVEF 均提高 （P约 0.05），且观察组优于对照组（P约0.05）。见表 1。
表 1 治疗前后 2 组Байду номын сангаас蕴灾耘云 值比较（曾依泽，豫）
窑 2922 窑
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
甲氧明是人工合成品。主要激动外周血管的 琢员 肾上腺受体，引起血管明显收缩，但对冠状动脉 几乎没有作用，使外周阻力增加，升高血压，通过迷 走神经反射使心率减慢，不导致心肌耗氧量的增 加，反而可促使心肌耗氧量减少，改善心肌氧供需 平衡，具有一定的心肌保护作用。有研究认为，甲 氧明与一定剂量的阿托品伍用，血流动力学更加趋 于稳定［3］。