呼吸内科急救药品使用指南

呼吸内科常用急救药物
药常用
药理作用适应症
名剂量
留意事项
异 B 受体感动剂治疗心源性或感染性休克。

丙作用 B1 受体：增加心肌收缩力，加快心率，治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

肾加速传导，心输出量增加但心肌耗氧量也增治疗支气管哮喘
上加。

腺作用于血管及支气管平滑肌B2 受体，松弛
素支气管、骨骼肌血管明显舒张，对肾、肠系
膜血管及冠状动脉也有不同程度的舒张，降
低总外周血管阻力。

促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

注射
剂：2ml
(1mg)
气雾剂
1、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等禁用。

2、不良反响：头痛、头晕、喉干、恶心、胸痛、心悸、
气短。

3、严密观看心电图、脉搏、血压的变化，依据病情和医嘱
整浓度和剂量。

4、假设心率﹥100 次/分，心电图特别、病人有胸痛时
马上停药，准时报告医生。

5、使用气雾剂后唾液和痰液可呈粉红色，用后漱口。

6、连续使用可产生耐受性，应限制吸入次数和吸入量。

盐 a 和B 受体感动剂
酸 a 受体感动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩肾 B 受体感动引起冠状血管扩张，心率增快，上支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。

腺
素主要适用于因支气管痉挛所致严峻呼吸困难，注射1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、可快速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用剂:1ml 甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种缘由引(1mg) 心源性哮喘禁用。

起的心脏骤停进展心肺复苏的主要抢救用药。

2、不良反响：心悸、头痛、血压上升、震颤、无力、
眩晕、呕吐、四肢发凉、用药局部可有水肿、充血、炎
症，时有心率失常。

3、抗过敏性休克时，必需补充血容量。

4、运用本品必需亲热留意血压、心率、心律与血糖的
变化。

5、亲热留意补液的通畅度，切记勿外渗。

药药理作用适应症常用留意事项
名剂量
硫M 胆碱受体阻滞剂 1. 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症注射1、青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。

酸解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；剂: 1ml 2、不良反响：1mg 口干、心率加快、瞳孔轻度扩大；2mg 阿大瞳孔、上升眼压、视力调整麻痹、心率加 2. 全身麻醉前给药、严峻盗汗和流涎症(0.5mg 心悸、瞳孔扩大视物模糊；5mg 上述病症加重，言语不托快、支气管扩张。

3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻、1mg、清、烦躁担忧、皮肤枯燥发热、面部潮红、小便困难、
品大剂量能作用于血管平滑肌，扩张血管，解除痉挛性收缩，改善微循环。

滞等缓慢型心失常也用于继发于窦房结功能
低下而消灭的室性异位节；
4.抗休克；
5.挽救有机磷酸酯类中毒。

2mg、) 肠蠕动削减。

随着剂量增大病症加重。

3、严密观看全身反响及瞳孔大小。

尼兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和 1.用于中枢性呼吸抑制及各种缘由引起的呼吸注射1、抽搐和惊厥患者禁用。

可刹米主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中
枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，
使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱的
兴奋作用。

抑制。

剂:
1.5ml
〔0.37
5〕
2、不良反响：面部刺激症、烦躁担忧、抽搐、恶心呕
吐。

大剂量使用可消灭血压上升、心悸、出汗、面部潮
红震颤、心率失常、惊厥、昏迷。

3、亲热观看呼吸频率、节律和用药后的反响。

洛刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射 1. 主要用于各种缘由引起的中枢性呼吸抑制。

注射1、不良反响：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸。

贝林性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，对呼吸中
枢无直接兴奋作用，对迷走神经中枢和血管
运动中枢有反射性的兴奋作用，对植物神经
先兴奋后抑制。

2. 临床上常用于生儿窒息，一氧化碳、阿片中
毒等。

剂:1ml
(3mg)
2、剂量较大可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、
惊厥。

3、亲热观看呼吸频率、节律和用药后的反响。

盐酸多巴胺感动交感神经系统肾上腺素受体和肾、肠系
膜、冠状动脉、脑动脉多巴胺受体。

小剂量：作用于多巴胺受体使肾、肠系膜血
管扩张，肾小球滤过率增加，尿量和钠排泄
增加。

中等剂量：直接感动B1 受体及间接促使去
甲肾上腺素自贮存部位释放，使心肌收缩力
及心搏出量增加，改善冠脉血流及耗氧。

大剂量感动a 受体：导致四周血管阻力增
加，肾血管收缩，尿量削减。

1.
2.
3.
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心
脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起
的休克综合征；
补充血容量后休克仍不能订正者，尤其有少
尿及四周血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和
利尿剂无效的心功能不全。

注射
剂：2ml
(20mg)
1、不良反响：大剂量使用可消灭痛、呼吸困难、心悸、
胸心律失常；长期使用大剂量或小剂量用于外周血管，
宜消灭手足苦痛或发凉，外周血管长期收缩，药液外渗，
可导致局部坏死。

2、选用粗大的静脉作静脉滴注，加强巡察，防止药液外
渗。

〔一旦外渗可用 5-10mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部
位作浸润〕
3、严格把握滴速、剂量，监测生命体征、心电图及尿
量等变化。

名剂量
重直接兴奋a 受体。

酒收缩血管，持续上升收缩压和舒张压，增加石心肌收缩力能使休克患者的心输出量增加。

酸
间
羟
胺1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；注射
2.用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤剂：1ml
或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用 (10mg)
于关心性对症治疗；
3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血
压。

1、不良反响：升压反响过快过猛可致急性肺水肿、心
律失常、心跳停顿。

2、过量表现为抽搐、严峻高血压和心律失常。

3、给药时应选择较粗大的静脉，加强巡察，避开药液
外渗，一旦药物外渗可导致组织坏死糜烂或红肿硬结形
成脓肿。

4、本品不宜与碱性药物共同滴注，防止药物分解。

去增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，增加心乙输出量；
酰减慢心率，提高迷走神经兴奋性，相应降低毛交感活性；
花抑制传导，反射性兴奋迷走神经，减慢房室甙节传导速度，增加有效不应期。

抗炎：使炎症部位血管收缩，毛细血管通透性降低及抑制成纤维细胞增生和肉芽组织1.主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用
于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重
的患者。

2.亦可用于把握伴快速心室率的心房抖动、心
房扑动患者的心室率。

3.终止室上性心动过速起效慢，已少用。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

多
用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关
注射
剂:
2ml
(0.4mg
)
注射
剂：1ml
1、强心甙制剂中毒、室性心动过速、室颤、梗阻性肥
厚性心肌病、预激综合征伴房颤或房扑禁用。

2、不良反响：厌食、恶心呕吐、下腹痛、消灭的心率
失常、视力模糊，黄绿视、精神抑郁或错乱等。

3、用药期间亲热观看血压、心率及心律、心电图变化。

4、亲热观看洋地黄中毒的临床表现和监测血钾变化。

1、活动性结核病和溃疡病、重症高血压、心力衰竭、
精神病、糖尿病、妊娠期、骨折和骨质疏松症禁用。

生成。

节炎、红斑狼疮、严峻支气管哮喘、严峻皮炎、〔5mg〕2、长期使用可消灭类肾上腺皮质机能亢进〔向心性肥
抗毒：降低机体对内毒素的毒性反响，提高
机体对内毒素的毒性的耐受性。

地抗休克：稳定溶酶体膜从而削减心肌抑制因塞子，同时提高血管平滑肌对儿茶酚胺类的敏米感性和增加心肌收缩力。

增加机体对缺氧的松耐受力，改善微循环。

抗免疫：抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处
理，抑制淋巴细胞的生成和组织器官移植的
排斥反响。

溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严
峻感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

片剂:
(0.5mg
0.75mg
)
胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、高血压、糖
尿病等〕和肾上腺皮质机能减退症〔低血压、低糖尿病、
全身肌无力等〕。

3、用药期间亲热观看病情变化和不良反响。

4、做好用药的宣教，告知患者勿任凭停药。

名剂量
盐抗心律失常特性：延长心肌细胞3 相动作电酸位，但不影响动作电位的高度和下降速率：胺单纯延长心肌细胞 3 相动作电位是由于钾碘离子外流削减所致，钠离子和钙离子外流不酮变。

降低窦房结自律性，该作用不能用阿托品逆
转。

非竞争性的a 和p 肾上腺素能抑制作用。

减慢窦房，心房及结区传导性，心律快时表现
更明显。

不转变心室内传导。

延长不应期，降低心房，结区和心室的心肌
兴奋性。

减慢房室旁路的传导病延长其不应期。

无负性肌力作用。

治疗严峻的心律失常，尤其适用于以下状况：
房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W 综合征
的心动过速；严峻的室性心律失常；- 体外电
除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

注射
剂：
3ml
〔0.15g
〕
1，必需预防低血钾的发生〔并订正低血钾〕：应当对
QT 间期进展监测，假设消灭“尖端扭转型室性心动过
速”不, 得使用抗心律失常药物〔应赐予心室起搏，可静
脉赐予镁剂〕
2.由于存在血流淌力学风险〔重度低血压，循环衰竭〕，
通常不推举静脉注射，任何时候需尽可能承受静脉滴注 3.
静脉注射仅用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的
心肺复苏等紧急状况下，且应在持续监护〔心电图，血
压〕下使用，推举在重症监护室中应用。

4.剂量约为每公斤5mg 体重。

除体外电除颤无效的室颤
相关心脏停搏的心肺复苏外，胺碘酮的注射时间应至少
超过3 分钟。

首次注射后的15 分钟内不行重复进展静
脉注射，即使随后剂量仅为1 安踣。

5.同一注射器中不行混入其他制剂。

不行在同一注射器
中参与其他药品。

如胺碘酮需要持续给药，应通过静脉
滴注方式。

6.为避开注射部位的反响，胺碘酮应尽可能通过中心静
脉途径给药。

应监测低血压，重度呼吸衰竭，失代偿性或重度心理衰
竭的发生。

甲抗炎作用的注射用类固醇，除了具有糖皮质泼激素的药理作用外，与泼尼松龙相比，有更尼强的抗炎作用和较弱的水，钠潴留作用。

龙琥
珀
酸
钠适应症为除非用于某些内分泌疾病的替代治注射
疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

剂：
40mg
1、甲状腺功能减退和肝硬化会增加皮质类固醇的作用
2、糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者
3、一些特别人群应实行严密的医疗监护并应尽可能缩
短疗程：比方，儿童：长期每天服用分次赐予糖皮质激
素会抑制儿童的生长。

糖尿病患者：引发潜在的糖尿病
或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。

高血
压患者：使动脉性高血压病情恶化。

名剂量
利低浓度：阻断感觉神经的发生和传导；
多高浓度：对各种神经包括植物神经和运动神卡经都有影响。

因主要是阻碍神经膜上钠离子内流从而影响膜的除级化，使之不能产生动作电位，表现为
神经阻滞本品为局麻药及抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉外表麻醉〔包
括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用〕
及神经传导阻滞。

本品也可用于急性心肌梗死
后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄
类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心
律失常。

注射
剂：
20ml/0
.45ml/
0.1
1、阿斯综合征、预激综合征、严峻心脏传导阻滞制止
静脉给药
2、不良反响：嗜睡、感觉特别、肌肉震颤、惊厥昏迷
及呼吸抑制、低血压、心动过缓、传导阻滞，心输出量
下降
3、用药期间留意血压变化，监测心电图变化，并预备
好抢救设备
5 订正酸中毒，碱化尿液，制酸%1.治疗代谢性酸中毒。

治疗轻至中度代谢性酸中注射
毒，以口服为宜。

重度代谢性酸中毒则应静脉剂：
1、短时间大剂量静脉输注可致严峻碱中毒、低钾血症、
低钙血症。

碳滴注，如严峻肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、250ml2、长时间应用时可引起尿频、尿急、持续性头疼、食
酸氢钠体外循环及严峻的原发性乳酸性酸中毒、糖尿
病酮症酸中毒等。

2.碱化尿液。

用于尿酸性肾结石的预防，削减磺
胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白
欲减退、恶心呕吐、特别疲乏虚弱等
3、对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿PH 测定结
果有明显影响。

4、对于少尿、无尿、肝硬化、充血性心力衰竭、肾功沉积在肾小管。

3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的病症。

4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗
能不全、妊娠高血压综合症等患者应慎用。

不作静脉内用药的状况：代谢性或呼吸性碱中毒、低钙
血症时。

作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中
毒。

呋强效髓柈利尿剂，适用于严峻水肿性疾病、1、水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、注射不良反响：
塞急性肺水肿和脑水肿、预防急性肾衰竭，用肾脏疾病剂：1、水和电解质紊乱
米于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中2、高血压20mg/2 2、大剂量注射过快可消灭视力减退或临时性耳聋毒等3、预防进展肾功能衰竭ml 3、高尿酸血症痛风患者慎用
4、高血钾症及高钙血症4、恶心、呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、脱水
5、稀释性低钠血症尤其血钠低于 120mmol/l 5、低钾、肝昏迷禁用
6、抗利尿激素分泌过多
7、急性药物中毒如巴比妥药物中毒
名剂量
高渗利尿和脱水1、补充热能和体液，用于各种缘由引起的进食注射1、糖尿病酮症酸中毒未把握者、高血糖非酮症性高渗
缺乏或大量体液丧失〔如呕吐、腹泻、重伤剂：状态禁用。

2大失血等)，全静脉养分，饥饿性酮症。

20ml/1 2、不良反响：静脉炎、外渗可致局部肿痛、电解质紊52、低血糖症。

0g 乱、心功能不全等。

%3、高钾血症。

与胰岛素合用，可促进钾转移入3、留意补液滴速，防止急性心衰发生
葡细胞内。

萄4、高渗溶液用作组织脱水剂，可用于脑水肿、
糖肺水肿及降低眼内压，常与甘露醇等脱水药
联合应用。

5、配制腹膜透析液。

硝对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同注射使用过程中应严密观看病人的心率和血压，对甲状腺功酸更为长期，对心肌无明显直接作用。

由于容病因所致左心室衰竭及严峻性或不稳定型心绞剂：能减退，养分不良，严峻的肝或肾脏疾病及体重过低者
异山梨酯量血管舒张，静脉回心量削减，降低心脏的前
负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使
左心室射血阻力削减，又使心脏后负荷下降。

心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减
少。

痛。

5ml
〔5mg)
10ml:
〔10m
g〕
也应慎重留意。