湖北省卫生厅关于开展妇幼卫生统计监测质量控制工作的通知-鄂卫函[2005]94号

湖北省卫生厅关于开展妇幼卫生统计监测质量控制工作的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖北省卫生厅关于开展妇幼卫生统计监测质量控制工作的通知
（鄂卫函[2005]94号）
2004年妇幼卫生统计监测资料表明，我省婴儿及5岁以下儿童死亡存在严重漏报（见附件1），活产数、孕产妇死亡、出生缺陷发生也存在不同程度的漏报，为进一步落实《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》，提高妇幼卫生统计监测质量，为妇幼卫生管理和决策提供可靠依据，经研究，决定在全省范围开展妇幼卫生统计监测质量控制工作。

现将有关事宜通知如下：
一、质量控制内容
（一）妇幼卫生年报报表质量
（二）妇幼卫生监测报表质量
（三）漏报调查（活产数、孕产妇死亡数、婴儿及5岁以下儿童死亡数、出生缺陷数）
二、进度安排
（一）自查阶段
以市（州）为单位自查，由各市（州）卫生局组织，每县（市、区）抽调2－3名妇幼保健管理或业务人员，随机组成若干个检查组进行交叉检查。

完成市级妇幼卫生年报质量控制表、妇幼卫生监测质量控制表和出生缺陷监测质量控制表，于4月10日前上报省妇幼保健院。

（二）省级抽查阶段
2005年4月上旬，由省卫生厅组织检查组进行抽查，具体事宜另行通知。

三、要求
（一）各地要高度重视妇幼卫生统计监测质量控制工作，并以此次质控为契机，进一步规范妇幼卫生统计监测工作。

（二）各地要按照《湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案》（见附件）对参与质量控制人员进行培训，统一表格，统一标准。

（三）质量控制采取查阅资料、现场走访、开座谈会等形式进行，要坚持实事求是的原则，严禁弄虚作假。

附件 1、2004年各市（州）婴儿及5岁以下儿童死亡率
2、湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案
二00五年三月十九日
附件1
2004年各市（州）妇幼卫生报表婴儿及5岁以下儿童死亡率
地区活产数婴儿死亡数婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡数5岁以下儿童死亡率（‰）武汉406182355.79 3037.46 襄樊431463107.18 3598.32 黄石1520219712.96 23615.52 十堰2890736512.63 44515.39 荆州374341704.54 2556.81 宜昌269412639.76 33112.29 孝感334392487.42 3049.09 黄冈4443649211.07 55612.51 荆门167911257.44 1508.93 鄂州8819232.61 303.40 随州17359854.90 1156.62 仙桃7463526.97 719.51 潜江5226397.46 5410.33 天门967611011.37 19219.84 咸宁192211296.71 1588.22 恩施3631259916.50 68718.92 林区569814.06 915.82 合计39155934508.81 425510.87 附件2：
湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案
2004年全省妇幼卫生统计监测质量控制采取以市（州）为单位自查、省级抽查的方式进行，方案如下：
一、质量控制目的
（一）校正孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷发生率。

（二）掌握孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷的监测质量。

（三）了解孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测工作运行状况，及时发现问题并予以解决。

二、抽样方法
（一）市级质量控制
采取随机抽样的方法，抽查1/4乡（镇），每个乡（镇）抽查1/3村，城区抽查1/10总人口，其中国家、省级5岁以下儿童死亡监测点及出生缺陷监测医院必查，分别填写妇幼卫生年报质量控制表、妇幼卫生监测质量控制表和出生缺陷监测质量控制表（附表1-4，各地复印）。

（二）省级质量控制
采取随机抽样的方法，抽查1/4乡（镇），每个乡（镇）抽查1/10村，城区抽查1/10总人口，其中国家、省级5岁以下儿童死亡监测点及出生缺陷监测医院必查，分别填写妇幼卫生年报质量控制表、妇幼卫生监测质量控制表和出生缺陷监测质量控制表（附表1-4，各地复印）。

三、质量控制内容
（一）报表及时性
参照《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求执行。

（二）报表完整性
国家、省级妇幼卫生年报、监测的各种报表完整率均应达到100％。

卡片完整率＝（完整卡片数/检查卡片数）×100％
（三）报表正确性
国家、省级妇幼卫生年报、监测的各种报表正确性要求如下：死因错误率＜5％，项目错误率＜1％，诊断不明＜5%，计算机输入错误率＜0.5%。

卡片错漏项率＝[全部卡片错漏项数/（每张卡片项目数×检查卡片数）] ×100％
死因错误率＝（错误诊断、分类卡片数/检查卡片数）×100％
死因诊断明确率＝（死因诊断明确卡片数/检查卡片数）×100％
（四）漏报调查
1、调查指标：活产、围产儿、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和人群出生缺陷漏报调查。

2、计算方法：
活产漏报率＝[漏报活产数/（上报活产数＋漏报活产数）]×100％
围产儿漏报率＝[漏报围产儿数/（上报围产儿数＋漏报围产儿数）]×100%
孕产妇死亡漏报率＝[漏报死亡数/（上报死亡数＋漏报死亡数）]×100％
5岁以下儿童或婴儿死亡漏报率＝[漏报死亡数/（上报死亡数＋漏报死亡数）]×100％
出生缺陷漏报率＝[漏报出生缺陷数/（上报出生缺陷数＋漏报出生缺陷数）
]×100%
四、质量控制方法
（一）县（市）级
1、县（市）级综合医院、中医院、妇幼保健院
在妇产科查看出生医学证明发放登记，抄录抽样地区活产数，查看分娩登记本、死亡登记本、危重病例抢救记录、转诊记录抄录孕产妇死亡、早期新生儿死亡和出生缺陷情况，查看、追踪转院的孕产妇病例。

在儿科、新生儿科查看儿童死亡登记本、危重病例抢救记录、转诊记录抄录5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况。

在急诊科查看死亡证明存根，抄录育龄妇女和5岁以下儿童死亡名单，抄录转院的危重孕产妇名单并进行追踪。

在病案室查看死亡病例抄录育龄妇女死亡名单，查看病历，了解个人史中的月经史，确定是否为孕期死亡的孕妇。

抄录5岁以下儿童死亡情况，与儿科、妇产科出入院登记本进行核对。

2、县（市）疾控中心
查看预防接种登记册，抄录婴儿活产数，查看死于传染病的育龄妇女和5岁以下儿童登记。

3、县（市）计划生育委员会、服务站
查看相关登记册，抄录婴儿出生数及死胎死产情况，了解全县（市、区）抽样乡镇的出生数，询问其统计口径及是否包括流动人口等。

4. 县（市）统计局
了解全县（市、区）及抽样乡镇的出生数、人口数、育龄妇女数及流动人口数，询问统计口径。

5、县（市）公安局
查看户籍登记本，抄录育龄妇女和5岁以下儿童死亡情况，了解全县（市、区）及抽样乡镇的出生数，询问统计口径及是否包括流动人口等。

6、其它
从民政部门或火葬场的死亡证明中寻找育龄妇女或5岁以下儿童死亡线索。

（二）乡（镇、街道）级
1、乡（镇、街道）卫生院
查看出生医学证明发放登记抄录婴儿活产数。

查看妇幼保健管理登记册，与县（市）级医院、公安局、疾控中心、计生委抄录的活产、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷名单核对，在育龄妇女死亡登记表中查找可疑的孕产妇死亡。

2、乡（镇、街道）计划生育服务站
查看相关登记册，抄录婴儿出生数及死胎死产情况，与乡（镇、街道）卫生院出生登记册核对，了解婴儿出生情况；与死亡登记册核对，了解孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡情况。

3、乡（镇、街道）派出所
查看户籍登记本，抄录育龄妇女和5岁以下儿童死亡情况，与乡（镇、街道）卫生院出生登记册核对，了解出生情况，核实医院等部门抄录的死亡情况。

（三）村（居委会）
查看妇幼保健管理登记册，与医院、公安局、疾控中心、计生委抄录的该村活产、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况核对。

召开座谈会，了解该村（居委会）活产、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况，并入户核实。

五、质量控制表
附表1、妇幼卫生年报质量控制表（略）
附表2、妇幼卫生监测质量控制表（略）
附表3、人群出生缺陷监测质量控制表（略）
附表4、医院出生缺陷监测质量控制表（略）
——结束——。