橡皮障技术的临床应用PPT参考课件
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橡皮障夹的分类
• 喙的方向：水平方向、弯向根方
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4、橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时，撑开橡皮障夹。
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5、橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料，部分可折叠
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橡皮障四种常用的安装方法
1、翼法（wing technique) 2、橡皮布优先法（rubber first) 3、橡皮障夹优先法（clamp first) 4、弓技术（bow technique）
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1、翼法
• 在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布； • 将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔； • 用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和布一同安放到需隔离牙齿的颈部。 • 橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触。 • 口内操作时间最短，最为常用。
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2、橡皮布优先法
• 双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿的牙颈部； • 若有多个基牙，应从远中向近中逐个套入； • 选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部； • 再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。 • 隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
对牙龈的损伤； • 在牙齿粘接修复时和复合树脂分层充填选择不同颜色的橡皮障布； • 在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存。
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2、打孔器
• 打孔器常用的孔的直径有5种：0.5~2.5 mm • 橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适 • 打孔器使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除
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打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
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特殊病例的操作技巧
5、隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用
邻牙固位。
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特殊病例的操作技巧
6、牙齿存在薄弱部位时: 要防止橡皮障夹的喙部接触这些薄弱部位，以免造成牙体组织
的崩裂。在操作过程中，也要密切观察，防止橡皮障夹随时滑脱， 导致误吞等不良后果。
助橡皮布就位，可以在安放之前在打好的孔周围涂抹一薄层水溶性 润滑剂。
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特殊病例的操作技巧
2、预防龈沟液等微渗漏: 唾液可能从橡皮障和牙齿之间的缝隙漏入术区，可以使用水门
汀，牙周塞治剂或者流体树脂封闭渗漏处。
22
特殊病例的操作技巧
3、剩余牙体组织过少或者牙冠外形固位力差的牙齿: • 选择固位力高或者能夹持到龈下的橡皮障夹； • 用充填材料恢复牙齿的凸度或假壁，以利于橡皮障夹的固位； • 劈障法，将橡皮障夹固定于邻牙； • 必要时可行牙冠延长术；
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橡皮障的组成：
• 橡皮布（rubber sheet） • 打孔器（rubber dam punch） • 橡皮障夹（rubber dam clamps） • 橡皮障夹钳（rubber dam clamp forceps） • 橡皮障支架（rubber dam frame）
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辅助部分
• 牙线，润滑剂，弹性绳，隔离纸巾， • 封闭剂，吸引器，剪刀，咬垫
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橡皮障的注意事项
1、全身情况较差的患者； 2、无法理解或配合的患者； 3、有颞下颌关节异常的患者； 4、张口度过小的患者，尤其在后牙区。
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23
Pathway of the pulp (10th). Kenneth M. Hargreaves, Stephen Cohen; P116
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特殊病例的操作技巧
4、隔离烤瓷、全瓷冠修复的患牙: 橡皮障夹的喙部要避免卡在冠边缘，以免造成崩瓷的现象，应
放置于冠边缘的龈方。 如果全冠的牙齿只是作为固位牙而非治疗牙时，橡皮布可以不
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3、橡皮障夹优先法
• 适用于无翼的橡皮障夹； • 先将橡皮章夹固定在牙颈部，弓置于远中，需牙线拴住； • 再将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入，用水门汀充填器
的扁铲端将橡皮布翻下，使之紧贴于牙颈部，邻面用牙线帮助橡皮布 通过接触点，最后用支架撑开橡皮布。 • 可直视下放置橡皮障夹，减少牙龈损伤，对橡皮布的弹性要求很高。
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1、橡皮布
• 橡皮布厚度有5 种：厚或加厚的橡皮布最为常用 薄(0.15 mm ) 中(0.20 mm ) 厚(0.25 mm ) 加厚(0.30 mm) 超厚(0.35 mm )
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• 越厚的布，隔离效果越好，同时产生的应力也越大； • 在进行椅旁全牙列漂白治疗时，推荐使用厚的布以最大限度防止
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4、弓技术
• 将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓部； • 翻转橡皮布，露出橡皮障夹，用钳子撑开橡皮障夹，直视下固定
在隔离牙的颈部； • 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部； • 最后用支架撑开橡皮布。
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特殊病例的操作技巧
1、牙齿的邻接较紧时： 可以使用牙线帮助橡皮障顺利通过邻接点，如果牙线都无法帮
橡皮障技术的临床应用
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什么是橡皮障技术
2
橡皮障的历史
• 1864年，美国纽约的牙科医生 Sanford Christie Barnum ，因不堪 唾液对治疗的干扰，发明了橡皮障。
3
橡皮障的作用
1、强力隔湿，避免化学药物刺激，保护黏膜等口腔软组织； 2、防止感染 3、防止细小器械的误吞误吸 4、保持术者视野清晰 5、便于显微根管治疗，防止口镜雾气 6、节省时间，提高工作效率
3、橡皮障夹
• 用于固定套在隔离牙上的橡皮布，临床最常用
弓部（bow）
翼（wing）
夹臂（clamp arm）
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橡皮障夹的分类
• 有无翼结构：有翼（winged clamps）、无翼（wingless clamps）
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橡皮障夹的分类
• 按适用牙位：前牙（蝴蝶夹）、前磨牙、磨牙（喙的长度不同）
橡皮障夹的分类
• 喙的方向：水平方向、弯向根方
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4、橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时，撑开橡皮障夹。
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5、橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料，部分可折叠
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橡皮障四种常用的安装方法
1、翼法（wing technique) 2、橡皮布优先法（rubber first) 3、橡皮障夹优先法（clamp first) 4、弓技术（bow technique）
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1、翼法
• 在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布； • 将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔； • 用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和布一同安放到需隔离牙齿的颈部。 • 橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触。 • 口内操作时间最短，最为常用。
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2、橡皮布优先法
• 双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿的牙颈部； • 若有多个基牙，应从远中向近中逐个套入； • 选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部； • 再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。 • 隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
对牙龈的损伤； • 在牙齿粘接修复时和复合树脂分层充填选择不同颜色的橡皮障布； • 在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存。
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2、打孔器
• 打孔器常用的孔的直径有5种：0.5~2.5 mm • 橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适 • 打孔器使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除
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打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
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特殊病例的操作技巧
5、隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用
邻牙固位。
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特殊病例的操作技巧
6、牙齿存在薄弱部位时: 要防止橡皮障夹的喙部接触这些薄弱部位，以免造成牙体组织
的崩裂。在操作过程中，也要密切观察，防止橡皮障夹随时滑脱， 导致误吞等不良后果。
助橡皮布就位，可以在安放之前在打好的孔周围涂抹一薄层水溶性 润滑剂。
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特殊病例的操作技巧
2、预防龈沟液等微渗漏: 唾液可能从橡皮障和牙齿之间的缝隙漏入术区，可以使用水门
汀，牙周塞治剂或者流体树脂封闭渗漏处。
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特殊病例的操作技巧
3、剩余牙体组织过少或者牙冠外形固位力差的牙齿: • 选择固位力高或者能夹持到龈下的橡皮障夹； • 用充填材料恢复牙齿的凸度或假壁，以利于橡皮障夹的固位； • 劈障法，将橡皮障夹固定于邻牙； • 必要时可行牙冠延长术；
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橡皮障的组成：
• 橡皮布（rubber sheet） • 打孔器（rubber dam punch） • 橡皮障夹（rubber dam clamps） • 橡皮障夹钳（rubber dam clamp forceps） • 橡皮障支架（rubber dam frame）
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辅助部分
• 牙线，润滑剂，弹性绳，隔离纸巾， • 封闭剂，吸引器，剪刀，咬垫
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橡皮障的注意事项
1、全身情况较差的患者； 2、无法理解或配合的患者； 3、有颞下颌关节异常的患者； 4、张口度过小的患者，尤其在后牙区。
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Pathway of the pulp (10th). Kenneth M. Hargreaves, Stephen Cohen; P116
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特殊病例的操作技巧
4、隔离烤瓷、全瓷冠修复的患牙: 橡皮障夹的喙部要避免卡在冠边缘，以免造成崩瓷的现象，应
放置于冠边缘的龈方。 如果全冠的牙齿只是作为固位牙而非治疗牙时，橡皮布可以不
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3、橡皮障夹优先法
• 适用于无翼的橡皮障夹； • 先将橡皮章夹固定在牙颈部，弓置于远中，需牙线拴住； • 再将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入，用水门汀充填器
的扁铲端将橡皮布翻下，使之紧贴于牙颈部，邻面用牙线帮助橡皮布 通过接触点，最后用支架撑开橡皮布。 • 可直视下放置橡皮障夹，减少牙龈损伤，对橡皮布的弹性要求很高。
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1、橡皮布
• 橡皮布厚度有5 种：厚或加厚的橡皮布最为常用 薄(0.15 mm ) 中(0.20 mm ) 厚(0.25 mm ) 加厚(0.30 mm) 超厚(0.35 mm )
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• 越厚的布，隔离效果越好，同时产生的应力也越大； • 在进行椅旁全牙列漂白治疗时，推荐使用厚的布以最大限度防止
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4、弓技术
• 将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓部； • 翻转橡皮布，露出橡皮障夹，用钳子撑开橡皮障夹，直视下固定
在隔离牙的颈部； • 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部； • 最后用支架撑开橡皮布。
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特殊病例的操作技巧
1、牙齿的邻接较紧时： 可以使用牙线帮助橡皮障顺利通过邻接点，如果牙线都无法帮
橡皮障技术的临床应用
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什么是橡皮障技术
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橡皮障的历史
• 1864年，美国纽约的牙科医生 Sanford Christie Barnum ，因不堪 唾液对治疗的干扰，发明了橡皮障。
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橡皮障的作用
1、强力隔湿，避免化学药物刺激，保护黏膜等口腔软组织； 2、防止感染 3、防止细小器械的误吞误吸 4、保持术者视野清晰 5、便于显微根管治疗，防止口镜雾气 6、节省时间，提高工作效率
3、橡皮障夹
• 用于固定套在隔离牙上的橡皮布，临床最常用
弓部（bow）
翼（wing）
夹臂（clamp arm）
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橡皮障夹的分类
• 有无翼结构：有翼（winged clamps）、无翼（wingless clamps）
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橡皮障夹的分类
• 按适用牙位：前牙（蝴蝶夹）、前磨牙、磨牙（喙的长度不同）