人工气道吸痰法

人工气道吸痰法
1、用物
电动吸引器，无菌吸痰盘，20cm×30cm带盖方盘1个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳1把（置于镊子罐内），镊子1把，换药碗、带盖搪瓷缸（500ml）2个（1个缸内放无菌生理盐水，1个缸内放纱布），湿化液，5ml和10ml注射器各一个，酌情备盛放消毒液的小桶。

2、操作程序
⑴同口腔鼻腔吸痰法。

⑵如使用吸痰带盖方盘（硅胶吸痰管）：打开方盘盖，左手持吸引管，握住接头，右手以持物钳夹取吸痰管，将持物钳移至吸痰管前端，以吸引管接头接取左手的吸痰管接头使之衔接。

⑶左手持吸引管，右手以持物钳夹取吸痰管，吸引无菌生理盐水少许，湿润吸痰管前端，并查看吸引力。

⑷在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套管内插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。

一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管插管时，吸痰管应插入30～35cm以上，气管再套管时，应插入10～15cm以上。

⑸痰管送到一定（理想）深度后再启动吸引器，自下往上慢慢移动，并左右旋转，提出后用生理盐水冲洗管腔，将吸痰器弃于消毒液中（一次性吸痰管则弃于医用垃圾袋内）。

⑹如病人痰液比较粘稠，可在吸痰前向气管内滴入湿化
液。

⑺将吸引管头插入1：5000呋喃西林溶液，吸少许溶液，冲洗管道并置于瓶内保留。

⑻吸痰管经浸泡消毒后，再冲洗、晾干、高压灭菌后备
用。

3、注意事项
⑴严格遵循无菌操作原则，吸引时，从深至浅，已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。

⑵吸痰时防止内套管脱出，吸痰管其外径不超过人工气道内径的1/2，防止负压过大出现肺泡萎缩。

⑶呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧浓度3～5min后，再给予吸痰，以防吸痰后出现低氧血症。

⑷吸痰盘及用物每日更换消毒一次。

每吸痰一次更换一根痰管，不得反复使用。

吸口腔或鼻腔的痰管切忌进入人工气道内吸引。

（三）巩固习题
1、单项选择题
⑴下列不符合吸痰护理操作的是：（）
A、插管前应检查导管是否通畅
B、插管时，关闭吸引负压
C、吸痰时从深部向上题拉，左右旋转
D、每次吸痰时间不应超过25秒
E、吸痰导管每次使用后更换
⑵电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于：（）
A、40kPa
B、45kPa
C、50kPa
D、55kPa
E、60kPa
⑶每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是：（）
A、减少患者痛苦
B、减轻气管粘膜受损
C、
防止患者缺氧
D、避免痰液阻塞导管
E、保持导管处于无菌状态
2、多项选择题
⑴属于正确的吸痰护理措施是：（）
A、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
B、插管前应检查导管是否通畅
C、每次吸痰时间不超过15秒
D、痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
E、吸痰导管每日更换1～2次
⑵痰液黏稠不易吸出时，采取的措施是：（）
A、滴入少量生理盐水
B、延长吸痰时间
C、滴入＠-糜蛋白酶
D、增加吸痰负压
E、超声雾化吸入
3、问答题
⑴经口腔或鼻腔吸痰法注意事项？
⑵人工气道吸痰法注意事项？。