工伤认定行政诉讼模板范文

工伤认定行政诉讼模板范文
# 行政诉讼起诉状。

原告：[原告姓名]，男/女，[出生年月日]，住址：[详细住址]，身份证号：[身份证号码]。

被告：[作出工伤认定的行政机关名称]，住所地：[机关地址]，统一社会信用代码：[具体代码]。

法定代表人：[机关负责人姓名]，职务：[具体职务]。

一、诉讼请求。

1. 请求依法撤销被告作出的[工伤认定决定书编号]工伤认定决定书。

2. 请求判令被告重新作出工伤认定决定，认定原告所受伤害为工伤。

3. 本案诉讼费由被告承担。

二、事实和理由。

# （一）事情经过。

咱就像讲故事一样来说说这事儿。

我在[公司名称]上班，那可是勤勤恳恳、任劳任怨的。

[具体日期]那天，那场面可真是够“刺激”的。

当时我正在[工作地点]干着我的本职工作呢，这活儿干得正起劲儿的时候，突然就发生了意外。

就像老天爷突然跟我开了个玩笑似的，[详细描述意外发生的经过，比如被什么设备砸到了，或者因为什么工作相关的原因滑倒受伤之类的]，那一下子可把我给疼坏了，当时就觉得天旋地转的。

# （二）与工伤认定相关的情况。

我这受伤了，按照正常的想法，那肯定得算工伤啊。

我在工作时间、工作地点，干着工作的事儿受的伤，这不是工伤是什么？于是我就按照规定去申请工伤认定了。

可是呢，被告不知道是咋想的，就作出了这个[工伤认定决定书编号]工伤认定决定书，说我这不属于工伤。

这可把我给弄懵了，就像一盆冷水从头浇到脚。

我就仔细研究了一下被告给出的理由，那简直是让人哭笑不得。

被告说[列出被告认定不属于工伤的主要理由]，这完全是站不住脚的啊。

就拿[针对被告的理由进行反驳，比如说如果被告认为不是工作原因，那就详细解释为什么是工作原因，例如虽然当时做的某个动作可能超出了日常工作流程，但是是为了避免更大的工作失误才那么做的等等]来说，这明明就是和我的工作息息相关的。

如果按照被告这么认定，那以后我们这些打工人在工作的时候都得提心吊胆的，不知道什么时候受了伤还不算工伤，这多不公平啊。

而且，我还有[列举能证明属于工伤的相关证据，比如同事的证人证言、当时的工作记录或者监控录像之类的]这些证据来证明我是在工作过程中受的伤。

这些证据就像摆在眼前的事实一样，明明白白的，可被告就像是故意忽略它们一样，作出了这么个错误的工伤认定决定。

这就好比我拿着正确答案给老师看，老师却硬说我错了，您说这事儿搁谁身上能不委屈呢？
# （三）法律依据。

所以啊，我实在是没办法了，才来提起这个行政诉讼。

我就希望法院能给我一个公正的判决，让被告重新好好看看我的情况，作出正确的工伤认定决定，还我一个公道。

毕竟我这受伤了，不仅身体上难受，心里还因为这个错误的认定委屈着呢。

此致。

[具体的法院名称]
附：本起诉状副本[x]份。

起诉人(签名)：[原告姓名]
[起诉日期]。