影响婴儿母乳喂养的因素及对策

影响婴儿母乳喂养的因素及对策
【摘要】目的调查汕头市社区婴儿母乳喂养的现状。

方法在汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中，每社区抽取200名10个月至２岁婴儿母亲，共1 000名进行问卷调查,她们的年龄分布为19～43岁。

结果调查显示，93.25%母亲认为母乳喂养最好，４个月纯母乳喂养率为62.4%，婴儿4个月内开始添加辅食的占37.6%，并且随着月龄增加，添加辅食率及数量逐步增加。

结论母乳喂养好的知晓率较高，４个月纯母乳喂养率相对较低，其中有很多因素影响着母乳喂养。

【Abstract】ObjectiveTo investigate status quo of breast feeding in Shantou community. MethodThe investigation is carried out among five communities in Shantou city; each community selects 200 mothers of 10 months to ２-year-old babies. Altogether 1000 mothers age from 19～43 years old participated in questionnaires answering. Result93.25% of mothers regard breast-feeding as the best for infants. Rate of pure maternal breast-fed for 4 months is 62.4%, while 37.6% of mothers add other food within the first 4 months and gradually increase amount of adding food as the baby grows up. ConclusionKnowledge that breast-feeding is good for infant is very popular but pure maternal breast-fed for 4 months is relatively low as many factors affected.
【Key words】community; breast feeding;influenced factor
母乳喂养是世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会为了保障全世界婴儿健康成长，全力向世界推广的科学育儿方法[1]。

为了解汕头市社区婴儿纯母乳喂养状况,探讨婴儿纯母乳喂养率与母亲喂养知识水平、健康教育、产后访视、母亲身体状况及家庭收入的相关性关系,我们对汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中1 000名婴儿母亲进行了相关调查,本文对调查的母乳喂养情况中影响婴儿母乳喂养的因素及护理对策作简要分析。

1资料来源与方法
1．1资料来源自2005年6月～2006年10月期间，在汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中，每社区抽取200名10个月至2岁婴儿母亲，共1 000名。

收回有效问卷972份。

被调查婴儿母亲的年龄分布为19～43岁；文化程度：本科及以上占20.6%，大专占29.5%,中专及高中占39.1%,初中占8.4%,小学及以下占2.4%。

以此作为本次研究对象。

1．2方法采用自制的调查表，通过产后每周访视，进行问卷调查。

从培训调查员到调查问卷与录入，均进行严格质量监督，选择各社区负责妇女和儿童保健的工作人员担任调查员，并进行统一培训，调查中严格自检和互检，发现错误及时纠正。

调查者对婴儿母亲进行调查、录入。

资料主要采用SPSS 10.0统计软件进行处理分析。

2结果
2．1对喂养方式的认识问卷提到“何种喂养方式好”的问题，从表2中可以看出，在被调查的972例中，认为出生后母乳喂养最好的占93.25%，其次为奶粉喂养占2.90%，回答不知道的占3.54%。

2．2母乳喂养情况调查显示，喂过婴儿母乳的母亲占绝大多数，其中坚持纯母乳喂养到4个月的占62.4%（见表1），随着月龄增加，纯母乳喂养率逐步降低。

2．3 添加辅食情况从表1、表3显示，被调查的婴儿4个月内开始添加辅食的占37.6%，并且随着月龄增加，添加辅食率及数量逐步增加。

2．4断乳情况表3对婴儿母乳喂养月数所作的调查显示，大多数婴儿断奶月龄为1岁左右，7～12月断乳者占61.89%，13～18月断乳者占26.75%。

3讨论
3．1母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及社会都具有其他喂养方式无可比拟的益处。

我国自1992年在全国大规模推行母乳喂养和创建爱婴医院以来，大多数妇女已认识到母乳喂养的优越性，在我们的调查中认为母乳喂养好的婴儿母亲达到93.25%，4个月内纯母乳喂养率为62.4%,低于《90年代中国儿童发展计划的纲要》提出的我国2000年产后4个月纯母乳喂养率达到80%的目标[2]，但高于2001年中国七城市儿童50.0%的母乳喂养调查结果[3]。

其中金平、龙湖两区的4个月内纯母乳喂养率较低，分别为52.4%、52.6%，低于本次调查的平均水平，主要是由于金平、龙湖为城市居民，濠江、潮南、潮阳三个社区主要位居农村，城市职业女性增多，经济水平较高，社会竞争激烈，工作压力大，许多产妇未满产假又重返工作岗位，造成产妇奶水不足，或没有时间实行哺乳喂养，而采用了混合喂养。

调查发现，虽然大多数妇女了解正确的喂养知识，但也有些母亲存在错误观点，尤其在农村，有些妇女的喂养知识完全错误，由此可见有部分妇女对母乳喂养缺乏正确的认识，缺乏相关的健康教育。

3．2影响母乳喂养的因素
3．2．1心理因素产妇紧张、焦虑、痛苦等不良情绪，使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生很大变化，而分泌乳汁与心理的应激有关，导致了泌乳量明显的减少，从而影响母乳喂养，故心理因素在产后哺乳中占非常重要的地位[4]。

3．2．2哺乳因素由于初产妇缺乏哺乳经验，哺乳过程中喂奶的姿势不正确，
含接乳头错误，产前未做乳房护理，挤奶手法不佳等，可能引起婴儿哭闹，精神紧张，乳汁分泌迟缓，乳量不足等影响母乳喂养。

3．2．3剖宫产因素由于产妇对剖宫产术前顾虑，术后切口疼痛，体位及饮食的限制，使产妇在术后3 d内对母乳喂养信心不足，初乳分泌延迟，留置针、导尿管等又给母乳喂养带来了不便，影响母乳喂养，予混合喂养。

3．2．4乳房及乳头因素产妇的乳头扁平、乳头凹陷，使婴儿不易含接；乳头皲裂疼痛，产妇难以忍受，乳房肿胀等，影响了婴儿的吸吮，影响乳汁分泌，使母乳喂养受影响，采用人工喂养。