医务人员手卫生依从性调查表新(空白单)
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XX医院手卫生依从性调查表
科室：
2022 年 月
抽依
查从 科 次次
日 室 数数
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
接触病人前
接触病人后
清洁/无菌操作前
接触病人血液、体液 接触患者周围环境 、分泌物、排泄物及 后
期 人 ︵ ︵ 洗手情况及依从性 洗手情况及依从性 洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
员 应实 洗施 洗
︶︶
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
存在问题：
依从性调查 结果：
整改措施：
总合计: 医务人员手卫生总依从性：实施次数之和（ 洗手操作正确率： 正确洗手次数之和（
）/应洗次数之和 （ ）= ）/实洗次数之和 （ ）=
科室：
2022 年 月
抽依
查从 科 次次
日 室 数数
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
接触病人前
接触病人后
清洁/无菌操作前
接触病人血液、体液 接触患者周围环境 、分泌物、排泄物及 后
期 人 ︵ ︵ 洗手情况及依从性 洗手情况及依从性 洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
员 应实 洗施 洗
︶︶
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
存在问题：
依从性调查 结果：
整改措施：
总合计: 医务人员手卫生总依从性：实施次数之和（ 洗手操作正确率： 正确洗手次数之和（
）/应洗次数之和 （ ）= ）/实洗次数之和 （ ）=