住院药房质控

查
考核记录
标准值 实际得分 4 4 15 20 1 1 1 1 1 1 2
分、处理结果有记录
2
3 2 2 3 2 3 1 3 2 2 3 3 3 3 2 3 4 10 3
住院药房
项目 药房环境
年度
月医疗质量考核记录
评分方法及操作 整洁、干净（2分），卫生、有序（2分）现场检查 仪表端庄、整洁（2分），佩戴胸牌（2分） 现场检查 窗口优质服务 有无投诉及处理 药房责任的投诉扣分、处理结果有记录 发药服务及时性、准确性（见满意度调查表结果） 发放调查表 按药理作用系统分类 药品与货架上的标签严格对应 药品归类合理，码放有序 相同品种而不同规格药品分开码放 现场查看 包装相似或读音相似的药品分开码放 安全范围小的药品明显标识 药品养护条件、环 有措施 遮光 境符合要求 湿度控制 查记录、有措施 药品贮存 药品养护 符合要求 （阴凉、 现场抽查 凉暗、冷 处贮存） 有效期药品查对记录 查记录 药品有效期管理 查记录或现场查看 距离有效期6个月，有明显标识 时间、差错内容、原因、后果 差错登记记录 查记录 处理结果、分析、措施 五专管理 帐物相符 查记录 特殊药品管理 空安瓿回收处理 实行批号管理，可追溯到患者 查登记册 处方合格率 100％，现场抽查 病房退药管理 定期办理、确保质量 查记录 查记录 进修、实习及待聘未取得药师资格人员的带教培训 本部门业务学习培训计划及上报（每月月初） 科反馈 业务学习及三基培训 业务学习记录 查记录 三基培训记录及考核 （三基知识培 药品数量管理 对结果的分析、改进措施及上报 查记录 无缺药断药 与本部门有直接责任则扣分 临床科室反馈 劳动纪律考勤 日常抽查，考勤表 如实记录，及时上报 管理创新增效 科室评定打分 水、电、门、窗 查记录 安全双人复核制度执行情况 总 检 分： 人：