伤口造口护士现状和发展前景

伤口造口护士现状和发展前景
伤口造口护士现状和发展前景;
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1005-0019(2020)7-0030-02
1国际造口培训概况
有目的有计划的肠造口手术仅有200年的历史,1961年坦波RupertTurnbull首先提出肠造口治疗是一门新的学科――造口治疗学,培养了世界上第一位专业肠造口治疗师NormaGill。

1962年,Turnbull主持成立了美国肠造口治疗师组织。

1968年美国成立了造口治疗师协会,后改为国际造口治疗师协会(IAET)。

1978年成立了世界造口治疗师协会(altherapists,ET)又改称为创伤造口节制功能护理师(ummery 医生最早提出造口护理，1961 年，美国克里夫兰医学中心的 Turnbull 教授和 Norma Gin 开设了第一所肠造口治疗学校，1978 年，世界 ET 协会(world Council Enterostomal Therapists， WCET)正式诞生。

1988 年，长海医院喻德洪教授在上海举办了肠造口培训班。

2001 年，中国内地第一所造口治疗师学校在中山大学创办，这也是国内第一个规范培养专科护士的办学机构。

目前全国共有造口治疗师学校 8 所。

2 伤口造口专科护士角色功能的发挥现状分析
2.1 专科护士角色功能的发挥是否具有与时俱进的护理理念专科护士的实际临床能力和态度，以及专科护士的角色意识工作范畴是否明确，是专科护士角色功能是否成功发挥的要害。

而工作态度是其角色发挥的前提，同时还应得到医院管理者医生和同行的认可和支持。

2.2 伤口造口专科护士现状调查与分析，通过整群抽样的方法，对 ICU 专科护士和造口治疗师的现状进行了问卷调查。

结果表明：①伤口造口专科护士基本具备了国外专科护士的角色功能。

其临床实践能力教学指导能力以及咨询能力等达标率均达95. 0%以上。

②伤口造口专科护士的科研能力普遍较弱，其科研信息能力的达标率仅为**.*%，有待进一步提高。

黄淑英，以探讨开设伤口造口专科门诊后专科护士职能发挥情况为调查目的，对住院及门诊患者问卷调查，统计学分析后的结论是：患者就诊前后对伤口造口相关知识知晓率及就医依从性及满足度提高，医护人员对相关知识以及专科护士职能知晓率亦很大提高。

专科护士的专业能力得到了充分的发挥并得到了临床各科室的肯定。

2.3 伤口造口专科护士角色功能的评价目前，国内对专科护士评价指标体系的构建也有钻研和探讨。

凌健从专科护士的角色规范和工作职责角度对其能力标准进行了探讨。

杨小平则探讨了CNS 认证指标体系和角色作用评价指标体系。

但以上探讨多属于
学术上的钻研，在实际操作中尚未形成结合我国实际情况的对专科护士的角色功能的规范性评价体系。

此外，林丹于卫华通过抽样调查对伤口造口专科护士培训效果如何评价进行了钻研。

他们的问卷调查结果显示：专科护士培训后在健康教育能力科研能力工作认同感对专业前景看法的自我评价满足率显著高于培训前水平，但在科研能力专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提升。

3 提高伤口造口专科护士角色功能发挥的对策
3.1 提高社会对护理专业和专科护士的熟悉水平李秀华等认为，临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志。

因此，惟独充分熟悉到专科护士的角色功能，赋予其清晰的工作职责并予以支持，才干充分发挥专科护士的角色功能。

3.2 加快伤口造口专科护士的制度建设我国已经采纳了 ET 的资格认证。

除了在资格认证中规定的培训之外，还应建立定期培训制度进修制度，为专科护士提供更多的培训机会。

通过进修制度，还可以提高伤口造口专业护士的学历层次，为成长为 CNS 奠定基础。

到目前为止，还没有专门针对伤口造口专科护士的评价指标体系。

因此，在专科护士评价体系基础上加快伤口造口专科护士评价指标体系建设十分必要，其评价标准的建设将很大地促进伤口造口专科护士的人才建设和储备。

3.3 学历教育和培训中设置理论与实践并重的课程由于历史和社会的原因，我国护理大学本科教育停滞了近 30 年。

我国CNS 的培养和使用尚处于起步阶段。

目前，CNS 学历层次参差不齐严重阻碍了护理专业化的发展。

如何在学历教育和各类培训中设置理论与实践并重的课程，也将直接影响到伤口造口专科护士角色功能的发挥。

我国目前在学历教育和各类培训中，已经重视实践课程的重要性，并且大多要求实践课程达到**%以上。

这种课程设置是切合实际的。

伤口造口护士现状和发展前景
关于组织目标与个人目标的关系问题，历来是管理的重心，传统的管理往往表现为上述话题中呈现的这种情景。

现代管理则不同，它极力地协调组织目标与个人目标的一致。

假如呈现这种目标和个人目标不一致的情况，管理者就需要采取措施来加以调整。

为协调组织目标与个人目标的一致，管理者可做到以下这些：
1 努力找到组织目标与个人目标的结合点和一致部分对于管理者而言，努力找到组织目标与个人目标的结合点和一致部分，从而使组织成员无需管理者过多的指导和关怀，就会完成大量的工作。

2 做好愿景激励管理的目的，是要通过个人目标的实现来实现组织目标。

管理者要做通个人的思想工作，让对方吃上“定心
丸”，稳定人心，做好愿景激励，让其明白组织目标的规划，让其看到愿景。

3 充分沟通话题中情况的呈现，等于是个人与组织之间，等于是存在着一个沟通障碍的问题。

护理管理者和护士个人，惟独开诚布公，敞开心扉，进行充分沟通，才干真正做好目标管理，个人才干真正理解并服从医院的长期目标管理。

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随着慢性疾病人数的增加，慢性伤口压疮等处理越来越复杂。

近年来，随着伤口/造口专科护理技术的快速提升与发展，伤口护理手段不断更新，有越来越多的临床护士看到伤口/造口专科护理技术的前景和发展，纷纷加入专科技术学习的行列，当然，也有的是受医院指派，外出学习的伤口/造口专科护理技术。

理想很丰满，现实很骨感。

当护理人员克服各种艰难，努力学习，学成归来，回到医院，理想和现实的碰撞，却并不一定能擦出你期待的火花!
组织目标与个人目标呈现了矛盾。

医院派出人员出去学习，学成归来，并能在临床学以致用，:个人目标与组织目标协调一致,人们的行为就会趋向统一,从而实现组织目标并取得成效____。

这是一种理想的职场状态。

但也会呈现上述话题中的情景，护理人员学习归来，却达不到个人的预期，组织上并没有为取得一定资质的护士创新出发挥
作用的条件或平台。

也许，医院/科室只是在等待时日，这时，有目标有期望的个体该怎么办呢?
当个人目标与组织目标相冲突的时候,个人目标只能给组织目标“让路”，服从组织安排，听从领导管理，脚踏实地，做好本职工作。

这种情况，也不排除有这种传统管理的情况呈现：压制个人目标,使组织目标凌驾于个人目标之上。

这种情况，也不排除有长期目标与短期目标的矛盾存在的情景。

护士职业规划中，计划在近期内完成某一步学习和培训，但却与医院长期目标起了冲突。

学成归来的你，按照个人职业规划，计划今年前半年就出去学习，完成学习培训任务，回来就立即开展临床应用，但医院的长期目标也许会把你所学的专业技术，排到两年之后，全面开展。

在医院尚未给个人创新开展工作的条件之前，护士怎么办?
认清形势，服从组织安排
遇到个人目标与医院组织目标发生冲突，无论是“护士长”，还是一般护士，都要从大局出发，认清形势，稳定情绪，踏实做好本职工作，随时听从医院对个人的安排和管理。

脚踏实地，积极创新条件
护理人员需要理解配合并服从组织安排，脚踏实地在临床工作岗位上，以实际行动开展工作，努力做到学以致用，以实际行动，证明自身和专业的“价值”。

蓄势待发，不辱使命
不要因为其他客观原因，就停止职业进步的角度，利用每一次实战的机遇，磨练学到的专业技能，蓄势待发，在临床工作中，力争达到个人目标与组织目标的完美结合，做到学以致用学有所成。

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