抗生素的用法用量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次.
2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg,每天1次.
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,按体重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻窦炎,一般按体重一次7.5mg/kg,每天2次;严重病例,按体重一次15mg/kg体重,每天2次.
疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽
炎的疗程至少10天.
肾功能不全
肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量
肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔
30-120 经常使用量惯例时间
0-29* 50%经常使用量惯例时间
*血液透析可清除体内部份头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用.
肝损伤
肝功能受损患者无需调整剂量.
口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g (20ml),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g (20ml),分1次或2 次,严重病例每次0.5g(20ml),每天2次.
2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2
次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天 1 次.
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次.
疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天.
肾功能不全
肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:
肌酐清除率(ml/min)
服药间隔
30~120
经常使用量
惯例时间
0~29*
50% 经常使用量
惯例时间
* 血液透析可清除体内部份头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用.
肝损伤
肝功能受损患者无需调整剂量.
1.成人:肺炎及其他中度严重感染:口服1次625mg(含阿莫西林500mg),每8小时1次,疗程7~10天.一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小时1次,疗程7~10天.
2.小儿:①新生儿与3月以内婴儿:按阿莫西林计算,每12
小时15mg/kg;②40kg以下儿童剂量:按阿莫西林计算,一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg,较重感染每12小时
45mg/kg,或每8小时40mg/kg,以上均根据病情轻重而定.疗程7~10天;其他感染剂量减半.③40kg以上的儿童可按成人剂量给药.
3.肾功能减退者:肌酐清除率>30ml/min时不需减量;肌酐
清除率10~30ml/min者每12小时用阿莫西林250~500mg;
<10ml/min者阿莫西林每24小时用250~500mg.
4.血液透析患者:根据病情轻重,每24小时用阿莫西林250~500mg,在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量.[2]
成人肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7~10日.其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7~10日.
小儿
①新生儿及3个月以内婴儿.按阿莫西林计算,按体重一次
15mg/kg,每12小时1次.
②体重≤40kg的小儿.按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次.较重感染:按体重一次45mg/kg,每12小时1次;或按体重一次40mg/kg,每8小时1次.疗程7~10日.其他感染剂量减
半.40kg以上的儿童可按成人剂量给药.
肾功能减退者肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率10~30ml/分钟者每12小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml/分钟者每24小时口服该品250~500mg (以阿莫西林计).
血液透析患者根据病情轻重,每24小时口服该品250~500mg (以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次.
口服1、成人和体重30公斤以上的儿童:口服,每次50~100mg(1-2片),一日二次.另外,可以根据年龄、体重、症状进行适当增减,对重症患者,可每次口服200mg(4片),一日二次.
2、小儿,口服,每次1.5~3mg/kg(体重),一日二次,另外,可以根据症状适当增减,对重症患者,每次可口服6mg/kg(体重),一日二次.
口服.成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg,一日2次.重症可增加到一次0.2g,一日2次.
肌内、静脉注射或静脉滴注,成人每6—12小时0.5-1g,病情严重者可酌增剂量至每日6g.急性无并发症尿路感染和肺炎球菌肺炎每12小时0.5-1g.为预防手术后感染,于术前0.5-1小时肌内注射或静脉给药1g,术中0.5-1g,术后每6-8小时0.5-1g.
小儿每日按体重40-80mg/kg,分3—4次给药.剂量可按感染
严重水平而增加.
新生儿和早产儿每12小时按体重20mg/kg,对早产儿和1月
以下的新生儿也有人不主张使用此药.
肾功能减退病人应用头孢唑林时先接受500mg的饱和剂量,然后根据肾功能损害水平予以适当减量,肌酐清除率年夜干50ml/min时可仍按正常剂量给予.肌酐清除率为20—50ml/min时,每12小时0.25g或24小时0.5g.肌酐清除率小于10ml/min时,每24—36小时0.25g或48—72小时0.5g.小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,也先予以按体重12.5mg/kg的饱和量,然后按肾功能减退水平适当减少剂量.肌酐清除率在70ml/min以上,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40—70ml/min时,每12小时按体重12.5—30mg/kg;肌酐清除率为20—40ml/min时,每12小时按体重3.125-12.5mg/kg;肌酐清除率为5—20ml/min时,每24小时按体重2.5-10mg/kg.
该品口服不吸收.肌内注射:一次0.5g~1.0g,一日4次;
小儿按体重一日50~100mg/kg,分3~4次给药.
静脉注射:一次1g,一日2~4次;小儿按体重一日
50~100mg/kg,分2~4次给药.
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解.
1.肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感染8g~12g/日,分3~4次;儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次;新生儿每日50mg/kg,分2~4次.本品亦可供静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟内滴注完毕.
2.肌内注射:成人一次0.5~1g,每日3~4次.静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日2~3g)临床经常使用每次1~2g,每日3~4次,需要时每4小时一次.小儿:每日50~100mg/kg(体重),分3~4次给药.
静注或静滴,成人,0.5~2g/次,8~12小时1次;儿童,每日30~100mg/kg,分2~3次给药.
静注,成人剂量为2g~4g/日,分2~4次注射;小儿用量为每日40mg~80mg/kg,分2~3次注射.静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml~40ml溶解,缓慢注射;亦可加入10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注.一般可溶于100ml输液中,于30分钟左右滴完.
1.成人:日用量为0.5~4g,分1~2次静脉给药或肌内注射.
2.儿童:日用量为20~80mg/kg体重,分1~2次静脉给药或
肌内注射.
注射液的调配
1.静脉注射:溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖,缓慢注射.
2.静脉点滴:溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液.
3.肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液.
注射液溶解时如因温度原因呈现混浊,可加温使其廓清后使用.溶解后最好立即使用,如需保管,应置于避光阴凉处,寄存时间不应超越24小时.
成人
静脉注射:对轻至中度感染:每日剂量1-2g,分2次给药.每次用量溶于灭菌注射用
水、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射,注
射时间不宜少于4-6分钟.
静脉滴注:重度感染:每日剂量可酌情递增至4-6g,分2-4次给药.每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、
复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注,于半小时
内滴入.
肾功能不全时剂量:肾功能衰竭病人,使用头孢美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量.肌酐清除率为50-90mL/min者,每12小时给药1或2g;肌酐清除率为30-49mL/min者,每16小
时给药1或2g;肌酐清除率为10-29mL/min者,每24小时给药1
或2g;肌酐清除率低于10mL/min者,在血液透析后,每48小时给药1或2g.
儿童
静脉注射:轻至中度感染:2-12岁儿童每日25-100mg/kg,分2-4次给药.每次用量溶于灭菌注射用水中(按该品1g溶于10mL 计)缓慢静脉注射. 静脉滴注:重度感染(如细菌性脑膜炎、败
血症):2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg,分2-4次给药.每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按该品1g溶于20mL计)静脉滴注,于半小时内滴入.
成人:1g~2g/次,3~4次/日,重症1日量可达12g.
儿童:(2岁以上)每日80mg~160mg/kg,分3~4次.肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂.静注可将本品1g用50或100ml注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注.如需静滴,可用生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解.
静注或静滴:1-2g/次,3~4次/日,或4.6小时1次,重症可用至12g/日:小儿>2岁每日50-50ng/kg,分3-4次用,重症可用至每日200rag/kg;新生儿每日40rag/kg,分次用.
静注:本品1g用l-ml稀释液溶解;静滴,用50~l00ml稀释液溶解、稀释.0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液可作为本品的稀释液.[1]
肌注:1次0.5~1g,每日2次,用0.5%利多卡因注射液溶解,作深部肌注.2.静注:1次1g,每日2次,溶解于等渗盐水或5%~10%葡萄糖液10~20ml液体中,缓缓注入.3.静滴:1次1g,每日2次,溶于等渗盐水或5%~10%葡萄糖液100ml中滴入,重症可加倍量给予.4.儿童用量:1日每千克体重40~80mg,分2~4次,静注和静滴可用等渗盐水,5%~10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂,但不得与甘露醇注射液相配伍
以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:
成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传布疾病,仅需单次口服该品1.0g.
对其他感染的治疗:总剂量 1.5g,分三次服药;一日1次服用该品0.5g.或总剂量相同,仍为 1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服该品0.25g.
将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0~2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间:1mg/ml:滴注3小时;2 mg/ml:滴注1小时.治疗社区获得性肺炎,成人用量为每次0.5g,每天1次,至少连续用药2天.继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天,治疗7~10天为一个疗程.转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定.治疗盆腔炎,成人用量为每次0.5g,每天一次,用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程,转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定.若怀疑合并有厌氧菌感染,则应合用抗厌氧菌药物.。