无痛蜂疗防治过敏反应的临床策略

师承于成永明教授,习得其无痛蜂疗法的精髓,现总结
疗.无痛蜂疗法通过最大限度地降低蜂毒进入人体的
成师运用无痛蜂疗防治过敏反应的临床策略.
毒量,在不降低临床疗效的同时,循序渐进地增加蜜蜂
※ 基金项目:
２０２１ 年度广东省中医药局科研项目(
２０２１２２０８)
蜂毒 量,使 人 体 对 蜂 毒 脱 敏,有 目 的、有 步 骤 地 完 成 无

[
１１]方 圆 ,许 能 贵 开 窍 醒 神 针 刺 法 配 合 电 刺 激 对 早 期 重 型
颅脑损伤昏 迷 患 者 的 促 醒 作 用 观 察 [
J]
中 医 药 导 报,
２０１９,
２５(
９):
１１６Ｇ
１１８,
１２２

(收稿日期:
２０２１
Ｇ
０７
Ｇ
２９)
无痛蜂疗防治过敏反应的
临床策略 ※
１ 无痛蜂疗的操作方法
小,相对意大利蜜蜂不会引起人体的诸多不适,特别是
过敏.为了尽可 能 地 减 少 过 敏 的 发 生,成 师 研 创 了 一
系列无痛蜂疗步骤以降低中华蜜蜂的毒性.
１
１ 减毒喂养 新 鲜 的 野 生 中 华 蜜 蜂 被 抓 到 蜜 蜂 盒
子以后,必须减毒喂养超过 ２４h,蜜蜂盒子里面放有减
毒蜜,减毒蜜主要由菊花、紫苏叶、葛花、甘草的浓煎药
液混合蜂蜜而成,经 过 超 过 一 昼 夜 减 毒 喂 养 的 蜜 蜂 会
朱景智１ ,黎崇裕１ ,陈文芬２ ,朱 焕３ ,
成永明４ ,陈欣欣１ ,寇吉友１ ,王鹏山１
(
１
广东省珠海市中西医结合医院,广东 珠海 ５１９０２０;
广东 珠海 ５
２
广东省珠海市人民医院横琴新区综合门诊部,
１
９
０
７
(四川科伦药业股份有限公司,国药准字 H２００４３８１８)或
无明显 缓 解,已 入 住 市 妇 幼 保 健 院 儿 童 重 症 监 护 室
葡萄糖氯化钠注射液(佛山双鹤药业有限责任公司,国
药准 字 H２００１３０９８)
５００ mL 静 脉 滴 注,一 是 起 扩 容 作
用,增加血容量,防止血压下降,二是为下一步静脉给药
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特色疗法 中国民间疗法
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SNATUROPATHY,Ju
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２０２２,Vo
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能会更加隐匿.
而,在选择病患进行蜂疗时,务必要衡量患者的体质状
A
域需加以调整,例如取天突穴,成师通常会取天突穴偏
因为远离气管或远离疏松的结缔组织可以减轻蜂毒的
过敏反应.足跟 穴 是 成 师 独 创 的 穴 位,位 于 足 底 的 根
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
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１１
Ｇ
３５５５/r
２０２２
１４１２
j
部区域,由于其角质层偏厚,在此处蜂疗可以形成缓冲
池,使蜂毒缓慢释放,又可以减轻蜂蜇带来的痛苦.另
临 床 研 究,
２０２０,
２８(
１２):
１３２
Ｇ
１３４

[
１０]张丰,倪海滨,吕汪洄,等 血 清 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 与
白细胞介素Ｇ
６ 水平在 颅 脑 损 伤 相 关 性 脑 死 亡 诊 断 中 的 临 床
意义[
J]
中国急救医学,
２０２０,
４０(
１２):
１１５７
Ｇ
１１６２
(
PICU)进 行 救 治,后 被 确 诊 轮 状 病 毒 感 染、休 克 (早
期)、中度脱水、肺 炎 支 原 体 感 染、乙 型 流 感 病 毒 感 染,
对症治疗后症状缓解转普通病房,继而康复出院.
按语:以上两例 均 是 在 运 用 无 痛 蜂 疗 法 治 疗 过 敏
性鼻炎患儿时发生的过敏案例,根据 Ri
休克者,即刻皮下注射盐酸肾上腺素注射液(远大医药
跟,操作同上例,蜜蜂蜇刺均在瞬间完成.次晨其母代
给予吸氧;严重窒息者,做环甲膜穿刺(必要时);过敏性
鼽.２０２１ 年 ３ 月 １８ 日 首 次 进 行 无 痛 蜂 疗,选 取 双 足
中国有限公 司,国 药 准 字 H４２０２１７００)
０
２~０
５ mg,最
做准备,以避免血压快速下降后静脉穿刺困难.如果患
者缓解,维持静脉给药,密切观察;如不缓解,将注 射 地
塞米松磷酸钠注射液(三才石岐制药股份有限公司,国
药准字 H４４０２５１４８)
５~１０mg加入至１０mL１０％ 葡萄糖
酸钙(赤 峰 蒙 欣 药 业 有 限 公 司,国 药 准 字 H１５０２０６６８)
蜂疗法 时,尽 量 控 制 蜂 疗 量 在 ３ 只 以 内,经 过 试 针 后,
刹那,立刻用镊子把蜂刺摘除,动作很快.１０mi
n 以后,
易过敏的患者可 以 适 当 延 长 试 针 的 次 数,使 身 体 适 应
海尼药业有限公司,国药准字 H２００８０１３４)
１０ mg,卧 床
可以跟随症状逐 渐 增 加 无 痛 蜂 疗 的 蜂 毒 量,遇 上 个 别
诉:蜂 疗 当 晚 双 脚 一 直 痛,难 以 入 睡,但 患 儿 次 晨 已 无
射第 ２ 次.准备开放静脉通道,给予复方氯化钠注射液
儿上吐下泻,腹泻 １０ 余次,精神疲倦,服用藿香正气水
大剂量是 ０
５mg,如果无效,间隔 ５ mi
n 以上再肌内注
大碍.嘱 回 家 休 养.２０２１ 年 ３ 月 ２１ 日 其 母 代 诉:患
中缓慢静脉推注.
３ 无痛蜂疗导致儿童过敏反应的案例分析
笔者运用无痛蜂疗法治疗过敏性鼻炎取得良好疗
效
,在 ９２ 例过敏 性 鼻 炎 患 者 中,出 现 ２ 例 儿 童 过 敏
[
７]
反应,现报道如下.
(
１)案例 １ 患儿,男,
６ 岁,
２０２０ 年 １１ 月 ２０ 日 初
诊.因“鼻塞、清 涕 ３ 年 余”就 诊.现 病 史:患 儿 好 动,
儿均为早产儿,出生后虽然营养状态各异,案例 １ 为超
重,案例 ２ 为体质量不足,但从两者的先天禀赋来看,两
者的体质均虚弱,易感冒、过敏.从以上分析可以得出,
先天禀赋不足的患儿容易对无痛蜂疗产生过敏反应,且
体质弱者的更易引起严重的过敏反应,在发病时间上可
中国民间疗法 ２０２２ 年 ７ 月第 ３０ 卷第 １４ 期 ３７
射地塞米松磷 酸 钠 注 射 液 (三 才 石 岐 制 药 股 份 有 限 公
肉、鸡肉、鸡蛋、鳕 鱼、牛 奶、猪 肉、螨 虫 等)强 阳 性. 其
挑食,饭 量 正 常,不 喜 肉 类,吃 少 量 蔬 菜 类,喜 食 白 米
司,国药准字 H４４０２５１４８)
５mg.其中呼吸困难者,及时
饭.西医诊断:变应性鼻炎.中医诊断:肺脾气虚型鼻
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３０No
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不宜进行无痛蜂 疗;患 有 严 重 过 敏 病 史 和 肾 功 能 不 全
肥胖,体 质 量 ３２kg,面 色
白,唇 色 偏 暗. 其 父 母 诉:
其为早产儿,体质弱,易感冒,时常有咳嗽、鼻塞、流涕,
者不宜进行无痛蜂疗;进行无痛蜂疗法之前,必须征得
活动后全身汗出,夜寐汗出,经常夜里喷嚏、咳嗽.过敏
目前能进行蜂 蜇 疗 法 的 蜜 蜂 主 要 有 两 种,分 别 是
中华蜜蜂和意大利蜜蜂.无痛蜂疗法选取的是体型较
小的野生中华蜜蜂,一方面中华蜜蜂的来源更易得,以
杂花为食,没有意大利蜜蜂对密集花源的需求,相对意
大利 蜜 蜂 更 便 于 在 城 市、乡 间 生 存;另 一 方 面,中 华 蜜
蜂所含的蜂毒量 较 意 大 利 蜜 蜂 少,蜇 刺 在 人 体 的 痛 感
０;
３
广东省廉江市人民医院,广东 湛江 ５２４４９９;
４
广东省江门市五邑中医院,广东 江门 ５２９０９９)
【摘要】 该文通过 介 绍 无 痛 蜂 疗 的 操 作 方 法 和 注 意 事
项,援引临床上的两例过敏案例,阐明无痛蜂疗治病的
变得比之前温 顺,用 减 毒 后 的 蜜 蜂 蜇 刺,人 的 痛 感 小,
无痛蜂疗法广泛运用于临床,该法以疼痛轻、刺激
外,选穴的原则是选取远离头部、心脏等心脑血管方面
量小、功效大而著称,是我院治未病科成永明主任在传
的穴位以避免发生过敏反应.
统蜂针疗法的基础上改进创新的蜂针新疗法.无痛蜂
２ 无痛蜂疗法的注意事项
疗法具有操作时间短、毒副作用少、无痛或微痛等优点,
容易被患儿接受
哮喘
,在治疗过敏性 咳 嗽
[
１]
、变应性鼻炎
[
３
Ｇ
４]
[
５
Ｇ
６]
、儿 童 支 气 管
[
２]
儿童蜂疗曾被 视 为 蜂 疗 的 禁 区,因 为 容 易 引 起 过
敏反应,严重者易致喉头水肿而呼吸困难、休克.无痛
等有着独到的功效.笔者有幸
蜂疗法较为 安 全、有 效,成 师 逐 渐 将 其 运 用 于 儿 童 蜂
蜂毒,不 至 于 引 起 过 敏. ③ 准 备 好 急 救 用 品.尽 管 无
痛蜂疗法是目前蜂疗界最安全的蜂蜇疗法,但仍需常备
患儿全身皮疹瘙痒,予面罩吸氧,口服氯雷他定片(上海
休息 １０mi
n 后,急 欲 大 便,所 下 皆 为 喷 射 样 稀 便,伴 有
阵发性腹痛,后经补充复方氯化钠注射液(四川科伦药
急救药品.如遇蜂疗后过敏而无呼吸道症状者,
５ 周岁
业股份有限公司,国药准字 H２００４３８１８)后缓解.
司,国药准字 H２００８０１３４),应立即口服５mg,每日１ 次,
诊.因“鼻痒伴眼痒 ４ 年余”就诊.现病史:身体瘦削,
以内的患儿可 口 服 氯 雷 他 定 片 (上 海 海 尼 药 业 有 限 公
刺.蜇刺时要求即扎即拔.
原理和过敏的发 生 机 制,为 蜂 疗 界 同 道 提 供 一 个 蜂 疗
１
３ 减毒选穴 尽管根据病情选穴,但某些穴位的区
防治过敏反应的范本.
下方位置,靠近胸骨头而远离气管,之所以这样选穴是
【关键词】 无痛蜂疗;
蜂针疗法;防治过敏;临床策略
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
ng 和 Me
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分级标准 [８],案例 １ 属 于 全 身 性 严 重 过 敏 反 应 程 度 的
Ⅱ 级,案例 ２ 属于 Ⅲ 级,后者比前者严重.从过敏反应
来看,两例均为 Ⅰ 型 超敏反应,案例 １ 在蜂疗后 １０ mi
n
就发生过敏反应,属于速发相;案例 ２ 在蜂疗 ２４h 后发
生过敏反应,属于迟发相[９].从营养状 态 来 看,两 例 患
患者本人和患 者 家 属 同 意. ② 适 当 延 长 试 针 阶 段:经
原检测:尘螨过敏.西医诊断:变应性鼻炎.中医诊断:
法,继续蜂疗时很少 再 次 发 生 过 敏,在 前 ６~８ 次 无 痛
常规消毒,医者一手持蜜蜂,另一手持镊子,当蜜蜂蜇刺
过 ６~８ 次的无痛蜂疗法后,人体基本可以适应蜂蜇疗
鼻鼽(肺脾气虚型).行无痛蜂疗法,患儿双足跟部位行
特色疗法 中国民间疗法
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１１(
１９):
３３
Ｇ
３５,
３８

[
９]马丹丹 子午流注纳甲法针 刺 联 合 语 言 训 练 治 疗 脑 瘫 合 并
语言发 育 迟 缓 的 临 床 观 察 [
J]
通信作者:成永明,
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chengym２０００＠１６３
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第一作者:朱景智,
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１２７４８２５７２６＠qq
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痛蜂疗的疗程.尽 管 安 全 性 得 到 了 最 大 限 度 的 保 证,
但临床工作中仍 需 注 意 很 多 内 容,成 师 提 出 ３ 个 注 意
３６ 中国民间疗法 ２０２２ 年 ７ 月第 ３０ 卷第 １４ 期
(
２)案例 ２ 患 儿,女,
６ 岁,
２０２０ 年 ３ 月 １６ 日 初
症状缓解即停用,一般不超过 ３d;
６ 周岁以上的患者每
O 型腿,体质量１４
５kg.过敏原检查:多项过敏原(牛
如遇蜂疗后过敏而发生呼吸窘迫或休克者,即刻静脉注
母亲诉:患儿出生时比预产期早 ２５d,体质弱,易感冒,
次 １０mg,每日 １ 次,症状缓解即停用,一般不超过 ３d;
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特色疗法 中国民间疗法
事项:① 明 确 无 痛 蜂 疗 法 的 禁 忌.小 于 ３ 周 岁 的 幼 儿
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小儿也可以接受.
１
２ 减 毒 蜇 刺 进 行 蜜 蜂 蜇 刺 前,先 摇 晃 蜜 蜂 盒 子,
激惹里面的蜜蜂,蜜 蜂 在 受 激 惹 的 情 况 下 会 喷 射 出 部
分蜂毒液,再用镊子把蜜蜂夹出,夹出来的蜜蜂通常可
以看到尾部挂有 一 滴 水 珠 状 毒 液,医 者 左 右 捏 住 蜜
蜂的腰身,右手用镊子拭去毒液后,再选取穴位进行蜇