伤残鉴定三方协议书模板

甲方（申请鉴定方）：
【全称】
乙方（鉴定机构）：
【全称】
丙方（医疗机构）：
【全称】
鉴于：
1. 甲方因【事故/疾病】原因导致身体伤残，需要依法进行伤残等级鉴定。

2. 乙方具备从事伤残鉴定的资质和能力，愿意为甲方提供伤残鉴定服务。

3. 丙方作为甲方的医疗机构，对甲方的病情和伤情有详细的了解，愿意配合乙方的鉴定工作。

为明确甲、乙、丙三方在伤残鉴定过程中的权利、义务和责任，经三方友好协商，达成如下协议：
一、鉴定范围和标准
1. 鉴定范围：乙方根据国家相关伤残鉴定标准和甲方的实际情况，对甲方所受伤残进行鉴定。

2. 鉴定标准：乙方依据《中华人民共和国残疾人保障法》、《工伤保险条例》以及国家伤残等级鉴定标准进行鉴定。

二、鉴定程序
1. 甲方应向乙方提供以下材料：
- 伤残鉴定申请书；
- 身份证明；
- 医疗诊断证明；
- 有关事故或疾病的相关证据；
- 其他乙方认为必要的材料。

2. 乙方在收到甲方提供的材料后，应尽快安排鉴定工作，并通知丙方进行必要的
配合。

3. 鉴定过程中，丙方应提供甲方的病历资料、检查报告等相关医疗资料，并协助
乙方完成鉴定工作。

4. 乙方完成鉴定后，应在规定时间内出具《伤残鉴定报告》。

三、鉴定费用
1. 鉴定费用由甲方承担。

2. 鉴定费用包括但不限于鉴定人员费用、鉴定材料费用、鉴定场地费用等。

3. 鉴定费用标准按国家相关规定执行。

四、保密条款
1. 甲、乙、丙三方对本协议内容及鉴定过程中涉及的个人隐私和商业秘密负有保
密义务。

2. 未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露协议内容或鉴定过程中的相关信息。

五、争议解决
1. 甲、乙、丙三方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他
1. 本协议自三方签字盖章之日起生效，有效期为【年】。

2. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（申请鉴定方）：
【盖章】
【代表人/代理人签名】
【日期】
乙方（鉴定机构）：
【盖章】
【代表人/代理人签名】
【日期】
丙方（医疗机构）：
【盖章】
【代表人/代理人签名】
【日期】
注：以上模板仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。