消肿温经汤治疗膝关节慢性退行性滑膜炎57例疗效观察

渣 加川 椒 １ ５ ｇ ， 加水 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 煎２ ０～３ ０ ｍｉ ｎ至沸 熏
洗 外敷 患膝 关节 ， 每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 天 ２次 ， 连用 ５ ｄ休
息 １ ～２ ｄ 。用药 １个月 后评 价疗 效 。
３ 结 果
３ ． １ 疗效评 价 标 准 参 照 国家 中医 药管 理 局 《 中 医
关 键词 消肿 温经 汤
膝关 节
慢性 滑 膜炎
膝关 节 滑膜 炎 是骨 伤科 常 见疾 病 ， 其 发病 因素 较 多， 包括退行性 、 外伤性 、 痛风性 、 风湿 性 、 类 风 湿性 、 绒 毛结 节性 、 反应性关节炎等都可产生滑膜炎¨ Ｊ ， 其
中 以退 行 性 及 外 伤 性 居 多 。笔 者 于 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月期 间共 收 治退 行性 或外 伤性 膝关 节慢 性 滑 膜炎 ５ ７例 ， 经采 用 本 院经 验 方消 肿温 经 汤 内服 、 外 敷 治疗 ， 取 得 了满 意疗 效 ， 现 总 结报 告如 下 。
４ 讨
论
本组 病 例 均 经 ｘ线 检 查 证 实 骨 关 节 无 异 常 （ 或
有不 同程 度退 行变 骨质 增生 ） 。膝 关节 关节 囊 内有 滑 膜覆 盖 ， 滑 膜有 丰 富 的血 管 ， 并 分 泌 滑 液 营养 滋 润 关
归１ ０ ｇ 、 厚朴 ｌ Ｏ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 甘草 １ ０ ｇ 。疼 痛较 重 者 加 没药 １ ０ ｇ 、 三七 １ ０ ｇ 、 细辛 ５ ｇ ； 膝关 节感 觉 风 冷 者 加 制 川乌 １ ０ ｇ 、 防风 １ ０ ｇ ； 湿热 并重 者加 龙 胆 草 １ ０ ｇ 、
病 证诊 断疗 效 标 准 》 的有 关 标 准 拟定 。治愈 ： 患 肢 膝 关 节肿 胀疼 痛 消失 、 功 能 活动恢 复 正 常 ， 能正 常工 作 ， 半 年 内无 复发 。显 效 ： 肿 胀 疼 痛基 本 消失 ， 一 般 活 动 可， 遇 天气 变化 或 劳 累加 重 后 轻 微 疼 痛 。有 效 ： 治 疗
肿温 经汤治疗 ， 观察 临床 效果。结果 ． ５ ７例 患者服药最 多 ６ ５剂， 最少１ ５剂 ， 中位数 ２ ５剂 。治疗时 间最长 ２个 月 ２ ０ ｄ ， 最短 ２ ２ ｄ 。 按有 关疗效标准评价 ， 治愈 ４ ２例 ， 显效 １ Ｏ例 ， 有效 ３例 ， 无 效 ２例 ， 总有效 率 ９ ６ ． ５ ％ 。结论 ： 消肿温 经汤治疗膝 关节滑膜 炎， 具有 消肿 祛痛、 修 复受损 滑膜 、 恢 复关节功能等功效 ， 可以显著减轻关节肿胀 、 疼痛 ， 有效 改善 关节功 能。
于外 伤性 膝关 节滑 膜炎 。
２ 方 法
本 组病 例 均采 用本 院经 验 方 消肿 温 经 汤治 疗 ， 药 用 白术 ２ ０ ｇ 、 猪苓 ２ ０ ｇ 、 金钱 草 ２ ０ ｇ 、 虎杖 １ ０ ｇ 、 木 瓜
１ ０ ｇ 、 川 牛膝 １ ５ ｇ 、 土元 １ ０ ｇ 、 地龙 １ ０ ｇ 、 苍术 １ ５ ｇ 、 麻 黄６ ｇ 、 附子 １ ０ ｇ 、 桂枝 １ ０ ｇ 、 血 丹参 ２ ０ ｇ 、 黄芪 １ ５ ｇ 、 当
中医正 骨 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ２ ６卷 第 ５期
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消肿温经汤治疗膝 关节慢性退行 性滑膜 炎 ５ ７例疗效观察
陈新字 ， 王春英
（ 山西省孝义市正骨 医院 ， 山西 孝义 ０ ３ ２ ３ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观察 消肿温经汤治疗膝 关节慢性 退行性滑膜 炎的 临床 疗效。方法 ： 对５ ７例膝 关节慢 性退行性 滑膜 炎患者给 予消
１ Ｉ Ｉ 缶 床 资 料
本组 ５ ７例 ， 男２ ３例 ， 女３ ４例 。年龄 ｌ ６～７ ｌ岁 ， 中位 数 ３ ４岁 。其 中 左 膝 ２ ０例 ， 右膝 ３ ７例 ， 双膝 ３ 例， 病 程最 短 ３月 ， 病 程 最 长 ３年 。外 伤 性 滑 膜 炎 ３ Ｏ
例， 退 行性 滑 膜 炎 ２ ７例 。临 床 表 现 为 膝 关 节 肿 胀 疼 痛、 积液 、 伸屈 不 利 ， 功 能 受 限影 响行 走 ， 病 膝 关 节 有
例， 无 效 ２例 ， 总有效 率 ９ ３ ． ３ ３ ％ 。退 行性 膝关 节滑膜
变， 或 有关 节 内游 离 体 ， 骨 关 节 边 缘 有 骨 刺 。关 节 穿
刺 为淡 黄 色液 体 ， 急 性 发 作 时 可有 血 性 液 体 ， 镜 检 可
见 红 细胞 、 白细胞 。
炎２ ７例 ， 治愈 ２ ２例 ， 显效 ５例 ， 有 效 ０例 ， 无 效 ０例 ， 总有 效率 １ ０ ０ ． ０ ０ ％ 。退 行 性 膝 关 节 滑膜 炎有 效 率 高
沉 重及 酸 胀感 ， 两 侧 膝 眼部 肿 胀 饱 满 ， 按 之 有 囊 状 浮
动感 ， 有轻 微压 痛 ， 浮髌 试验 阳性 ， 膝关 节 局 部不 红 不 热 Ｊ 。ｘ线 检 查 ， 骨 关 节 无 异 常 或 有 不 同程 度 退 行
有 效 ３例 ， 无 效 ２例 ， 总 有效 率 ９ ６ ． ５ ％ 。外 伤 性 膝关 节滑 膜炎 患 者 ３ Ｏ例 ， 治愈 ２ ０例 ， 显 效 ５例 ， 有效 ３
后 遗 留轻度 肿 胀 或疼 痛 ， 膝关 节 活 动轻 度 受 限 ， 天 气
变化ห้องสมุดไป่ตู้或劳 累后 局 部症 状 加 重 ， 浮髌 试 验 阳性 或 阴性 。
无效 ： 症状 体征 、 功 能活 动均无 改善 甚或 加重 。
３ ． ２ 疗效 评价 结果 本组 ５ ７例 服 药 最 多 ６ ５剂 ， 最 少 １ ５剂 ， 中位数 ２ ５剂 。 治疗 时 间最 长 ２个 月 ２ ０ ｄ ， 最短 ２ ２ ｄ 。按上 述标 准评 定 ， 治愈 ４ ２例 ， 显效 １ ０例 ，