肾内科主治医师相关专业知识-试卷4_真题-无答案

肾内科主治医师相关专业知识-试卷4
(总分88,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是
A. 1小时以内
B. 2小时以内
C. 3小时以内
D. 4小时以内
E. 5小时以内
2. 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是
A. 75％为大肠埃希菌
B. 大肠埃希菌不足50％
C. 25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等
D. 多为多种细菌混合感染
E. 以上均不正确
3. 预防尿路感染的措施正确的是
A. 多饮水，每2～3小时排尿1次
B. 保持会阴部清洁
C. 尽可能避免使用尿路器械检查
D. 性生活后排尿
E. 以上均正确
4. 关于白细胞尿，不正确的是
A. 白细胞尿均提示尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个／HP
D. 1小时尿中白细胞超过30万
E. 12小时尿中白细胞超过100万
5. 尿路感染的并发症不正确的是
A. 肾乳头坏死
B. 肾周脓肿
C. 败血症
D. 肾结石和尿路梗阻
E. 肾结核
6. 3天抗菌疗法不适合
A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合
7. 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
A. I菌毛
B. P菌毛
C. S菌毛
D. MS菌毛
E. 以上均不是
8. 关于尿路感染的感染途径不正确的是
A. 上行感染占95％以上
B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C. 血行感染多见于大肠埃希菌
D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起
9. 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是
A. 阿莫西林
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 左氧氟沙星
E. 头孢克洛
10. 尿路感染发病的相关因素有
A. 机体的防御能力
B. 细菌的致病能力
C. 易感因素
D. 感染途径
E. 以上都是
11. 与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是
A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长
12. 为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的
A. IVP
B. 泌尿系CT
C. 泌尿系造影
D. 泌尿系彩超
E. 以上都不对
13. 对诊断肾结核价值最大的是
A. 腹平片
B. 肾脏增强CT
C. 肾脏彩超
D. IVP
E. MRI
14. 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是
A. 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B. 反复发作的尿路感染史
C. 尿路感染反复发作伴高血压
D. 尿路有复杂情况
E. 以上都不对
15. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A. 尿急、尿频、尿痛
B. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
C. 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
D. 尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×105／ml
E. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
16. 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是
A. 女性多见
B. 尿路不通畅时容易发生本病
C. 可能有肉眼血尿
D. 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E. 病原菌以大肠埃希菌为多见
17. 预防造影剂肾病的主要措施是
A. 水化
B. 应用N-乙酰半胱氨酸
C. 碱化尿液
D. 应用改善肾循环药物
E. 应用糖皮质激素
18. 肉眼血尿的患者，首先应该检查
A. 肾脏B超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿RBC畸形率检查
E. 静脉肾盂造影
19. 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，堕工
A. 间质性肾炎
B. Fanconi综合征
C. 重金属中毒
D. 马兜铃酸肾病
E. 糖尿病肾病
20. 下列情况不适合行肾活检的是
A. 原发性肾病综合征
B. 原因不明的肾小球性蛋白尿
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 孤立肾
21. 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
A. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B. 肾小管的重吸收功能障碍
C. 蛋白质分解代谢增强
D. 蛋白质摄入不足
E. 肝脏合成白蛋白障碍
22. 中老年肾病综合征常见病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球肾炎
23. 肾病综合征并发血栓的原因不包括
A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C. 血小板功能亢进
D. 与蛋白质营养不良有关
E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
24. 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是
A. 起始足量，泼尼松1mg／(kg.d)
B. 足量应用8～12周
C. 缓慢减量，每1～2周减少原用量的10％
D. 应用3个月时加用细胞毒药物
E. 长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右
25. 原发性肾小球病的病理分型不包括
A. 轻微性肾小球病变
B. 局灶性节段性病变
C. 弥漫性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球。

肾炎
E. 未分类的肾小球肾炎
26. 关于微小病变型肾病说法不正确的是
A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感
27. 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
A. 光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿
28. 关于膜性肾病说法正确的是
A. 光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”
B. 好发于青壮年
C. 90％可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿
29. 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括
A. 上呼吸道感染
B. 扁桃体炎
C. 猩红热
D. 脓疱疮
E. 病毒感染
30. 肾病综合征并发感染防治正确的是
A. 必须预防应用抗生素预防感染
B. 应选用广谱抗生素
C. 尽快去除明确感染灶
D. 免疫增强剂可预防感染
E. 因治疗原发病不可停用激素
31. 肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是
A. 可应用袢利尿剂
B. 利尿无效时应用血液透析
C. 积极治疗原发病
D. 强力利尿
E. 碱化尿液
32. 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是
A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B. 不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出
D. 避免应用降脂药物
E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗
33. 环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括
A. 骨髓抑制
B. 中毒性肝损害
C. 性腺抑制
D. 脱发
E. 肾功能损害
34. 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括
A. 肝毒性
B. 肾毒性
C. 高血压
D. 多毛
E. 脱发
35. 关于骨髓瘤肾病说法正确的是
A. 好发于青壮年
B. 女性多见
C. 肾超声双肾变小
D. 好发于儿童
E. 可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高
36. 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是
A. 胃肠道黏膜水肿
B. 蛋白质摄入不足
C. 血浆免疫球蛋白不受影响
D. 蛋白质丢失
E. 蛋白质吸收不良
37. 关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是
A. 低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 有效血容量下降
D. 钠水潴留
E. 血浆肾素水平正常或下降
38. 关于系统性红斑狼疮说法不正确的是
A. 好发于女性
B. 是一种自身免疫性疾病
C. 肾脏受累病理变化可轻可重
D. 可只表现为蛋白尿
E. 无肾功能不全表现
39. 关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是
A. 长期应用易发生感染
B. 类固醇性糖尿病
C. 骨质疏松
D. 高血压
E. 呼吸衰竭
40. 关于肾小球疾病发病机制不正确的是
A. 是免疫介导性炎症疾病
B. 免疫机制是始发机制
C. 免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D. 无非免疫机制作用
E. 炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等
41. 急性肾炎最主要的治疗措施是
A. 激素
B. 利尿剂消除水肿
C. 休息及对症治疗
D. 血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E. 免疫抑制剂
42. ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球。

肾炎或新月体性肾炎
43. 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是
A. 肾脏泌磷能力下降
B. 营养不良
C. 继发性甲状旁腺功能亢进
D. 1，25-二羟基维生素D3合成减少
E. 铝中毒
44. 关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括
A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血。