胡桃夹综合征所致肉眼血尿误诊1例

胡桃夹综合征所致肉眼血尿误诊1例
俞小芳;丁小强;邹建洲
【期刊名称】《复旦学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(034)006
【摘要】胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)是血尿的少见原因之一。

本
文首次报道1例因肉眼血尿行肾穿刺患者,肾穿刺后血尿加重,长期误诊为肾穿刺部位血肿形成,最终确诊为NCS病例。

本文结合文献,探讨NCS的诊断和治疗。

病例报告患者,女,36岁,因反复肉眼血尿2年,肾穿刺后加重4个月,转我院就诊。

患者2年前无明显诱因下出现全程肉眼血尿,呈淡红色,时有米粒大小血凝块,以晨起和傍晚时明显,劳累和上呼吸道感染时加重,无腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、皮肤紫癜、关节痛、光敏感等症状,未予诊治。

4个月前因上呼吸道感染后再次出现上述症状
就诊于当地县医院。

查尿常规提示RBC(3+)、pro(+)、WBC(-),24h尿蛋白定量为0.18g,肾功能及ANA、dsDNA、ENA等自身免疫状况检查未见异常;给予肾动静
脉彩超、膀胱镜检查亦无特殊发现,遂行肾穿刺,光镜提示“轻微病变”(图1),免疫
荧光(-)。

即予缬沙坦(代文)80mg qd治疗。

但是肾穿刺后次日出现持续全程深红
色尿,给予静卧、止血等对症处理,半月后血尿程度减轻,恢复至肾穿刺前状况后出院。

4个月后患者因血尿迁延不愈转我院就诊。

既往史及个人史无特殊,月经规则,...
【总页数】3页(P923-924,926)
【作者】俞小芳;丁小强;邹建洲
【作者单位】复旦大学附属中山医院肾病科,上海,200032;复旦大学附属中山医院
肾病科,上海,200032;复旦大学附属中山医院肾病科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R695+.8
【相关文献】
1.成人血尿与胡桃夹综合征的误诊、漏诊及诊断分析探讨 [J], 蔡享兰
2.胡桃夹综合征术后再发肉眼血尿1例 [J], 邓康俐;管维;胡志全;庄乾元
3.《胡桃夹综合征术后再发肉眼血尿1例》诊疗建议 [J],
4.左侧精索静脉显微结扎+腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征所致精索静脉曲张效果评价 [J], 李高;田龙;韩虎;雷洪恩;韩修武;张小东
5.不同术式治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉曲张的疗效分析 [J], 张天标; 曹玲; 孙洋洋; 郑涛; 张卫星; 王瑞
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