静脉治疗质控表
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2
护士
资质
静脉输液操作人员符合资质
2
护士
培训
有静脉输液培训计划、有动态培训理论及操作考试记录(每年至少一次)
2
配制
环境
静脉药物的配制和使用环境符合要求
2
过程面62分
用药
信息
核对医嘱与患者的用药信息、评估治疗方案
2
核对
工具
核对输液工具的有效期及质量
2
身份
识别
使用两种以上方式识别患者身份,询问过敏史
2
再次
河南省肿瘤医院静脉治疗质控评价标准
静疗小组
检查日期：
受检科室：
检查结果
项目
内容
检查标准
标准分
扣分
校准
实得分
说明
结构面16分
核心
制度
静脉输液相关的查对制度：医嘱查对制度、给药查对制度、输血查对制度
4
操作
规范
1.静脉输液操作程序及评分标准
2
2.静脉输液相关并发症的预防及处理措施
2
3.静脉输液不良反应的应急预案
2
3.有X线片确定导管尖端位置
2
4.有定期巡视记录
2
5.随机提问护士(根据护土实际操作内容提问)
2
总分
100分
应得总分：
实得总分：
被检查者签名：
备注：
1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“x”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内“NA”表示
2.应得总分=总分-未涉及项目得分百分率=实得总分/应得总分
核对
给药后再次核对
2
告知
同意
1.外周静脉输注高危药物的患者,有风险告知书并签名
2
2.置入/植入PICC/CVC/MC/PORT的患者，其病历里有置管医嘱及告知同意书并签字
2
健康
教育
患者对输液、输血及导管相关注意事项的了解及掌握程度
2
穿刺
选择
1.穿刺部位符合标准
2
2.穿刺血管符合标准
2
3穿刺工具符合标准.
2
穿刺
规范
1.消毒符合规范
2
2.穿刺过程符合规范
2
3.导管管理符合规范
2
药物
配制
1.药物配制过程符合规范
4
2.配制后药物管理符合规范
4
3.输注前检查液体、药物质量及有效期
4
4.配制抗肿瘤药物符合要求
2
5.配药操作台符合要求
2
6.细胞毒性药物配制后用物处理符合规范
2
导管
维护
1.冲、封管符合规范
2
2.消毒方法正确
2
3.操作流程符合规范
2
4.附加装置(如肝素帽或无针输液接头)更换符合要求
2
5.无菌敷贴的选择及使用符合要求
2
6.导管固定方法正确,“U”、“L”“C”形固定
2
7.是否有导管标识
2
导管
留置
1.外周静脉留置针更换时间符合要求
符合要求
2
结果面22分
并发症
无静脉炎、堵管、外渗、感染、导管滑出、皮肤过敏及导管移位等并发症
检查人：
2
不良事件上报
1.有静脉输液相关的意外事件(导管非计划脱管、导管断裂)的处理流程、上报记录单
2
2.科室有输液并发症及不良事件数据统计分析与改进
2
健康教育知晓率
1.操作过程中体现以患者为中心
2
2.护理人员知晓护理要点
2
3.随访患者或家属,知晓相关注意事项
2
1.遵循无菌技术操作原则
2
2.置管记录及时、完整、准确
护士
资质
静脉输液操作人员符合资质
2
护士
培训
有静脉输液培训计划、有动态培训理论及操作考试记录(每年至少一次)
2
配制
环境
静脉药物的配制和使用环境符合要求
2
过程面62分
用药
信息
核对医嘱与患者的用药信息、评估治疗方案
2
核对
工具
核对输液工具的有效期及质量
2
身份
识别
使用两种以上方式识别患者身份,询问过敏史
2
再次
河南省肿瘤医院静脉治疗质控评价标准
静疗小组
检查日期：
受检科室：
检查结果
项目
内容
检查标准
标准分
扣分
校准
实得分
说明
结构面16分
核心
制度
静脉输液相关的查对制度：医嘱查对制度、给药查对制度、输血查对制度
4
操作
规范
1.静脉输液操作程序及评分标准
2
2.静脉输液相关并发症的预防及处理措施
2
3.静脉输液不良反应的应急预案
2
3.有X线片确定导管尖端位置
2
4.有定期巡视记录
2
5.随机提问护士(根据护土实际操作内容提问)
2
总分
100分
应得总分：
实得总分：
被检查者签名：
备注：
1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“x”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内“NA”表示
2.应得总分=总分-未涉及项目得分百分率=实得总分/应得总分
核对
给药后再次核对
2
告知
同意
1.外周静脉输注高危药物的患者,有风险告知书并签名
2
2.置入/植入PICC/CVC/MC/PORT的患者，其病历里有置管医嘱及告知同意书并签字
2
健康
教育
患者对输液、输血及导管相关注意事项的了解及掌握程度
2
穿刺
选择
1.穿刺部位符合标准
2
2.穿刺血管符合标准
2
3穿刺工具符合标准.
2
穿刺
规范
1.消毒符合规范
2
2.穿刺过程符合规范
2
3.导管管理符合规范
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药物
配制
1.药物配制过程符合规范
4
2.配制后药物管理符合规范
4
3.输注前检查液体、药物质量及有效期
4
4.配制抗肿瘤药物符合要求
2
5.配药操作台符合要求
2
6.细胞毒性药物配制后用物处理符合规范
2
导管
维护
1.冲、封管符合规范
2
2.消毒方法正确
2
3.操作流程符合规范
2
4.附加装置(如肝素帽或无针输液接头)更换符合要求
2
5.无菌敷贴的选择及使用符合要求
2
6.导管固定方法正确,“U”、“L”“C”形固定
2
7.是否有导管标识
2
导管
留置
1.外周静脉留置针更换时间符合要求
符合要求
2
结果面22分
并发症
无静脉炎、堵管、外渗、感染、导管滑出、皮肤过敏及导管移位等并发症
检查人：
2
不良事件上报
1.有静脉输液相关的意外事件(导管非计划脱管、导管断裂)的处理流程、上报记录单
2
2.科室有输液并发症及不良事件数据统计分析与改进
2
健康教育知晓率
1.操作过程中体现以患者为中心
2
2.护理人员知晓护理要点
2
3.随访患者或家属,知晓相关注意事项
2
1.遵循无菌技术操作原则
2
2.置管记录及时、完整、准确