益气活血解毒汤治疗2型糖尿病性冠心病的临床效果

益气活血解毒汤治疗 2型糖尿病性冠
心病的临床效果
【摘要】：目的观察分析益气活血解毒汤治疗 2 型糖尿病性冠心病的临床
疗效。

方法选择我院2018年1月-2019年9月收治的 2 型糖尿病性冠心病患者80为研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各 40 例。

对
照组患者采用常规西医治疗措施，研究组在西医治疗基础上加用自拟益气活血解
毒汤治疗。

比较两组临床疗效以及治疗前后中医症候积分。

结果研究组总有效
率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组
患者治疗后中医症候积分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

治
疗后，研究组患者中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论自拟益气活血解毒汤能改善 2 型糖尿病性冠心病临床疗效及中医症状积分，具有在临床上大力推广及应用的价值。

【关键词】：益气活血解毒汤；2 型糖尿病；冠心病；临床效果
The clinical effect of yiqi huoxue jiedu decoction on type 2 diabetic coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of yiqi huoxue jiedu decoction on type 2 diabetic coronary heart disease.Methods 80 patients with type 2 diabetic coronary heart disease admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were randomly pided into two groups with the same number of cases: control group and study group, each with 40 cases.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while those in the research group were treated with self-designed decoction for invigorating qi and activating blood circulation and detoxifying toxin on the basis of western medicine.The clinical efficacy and TCM
symptom scores before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 95.00%, significantly higher than that of the control group (75.00%, P<0.05).The TCM symptom scores of the two groups were significantly lower after treatment than before intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion self-designed yiqi huoxue jiedu decoction can improve the clinical efficacy and TCM symptom score of type 2 diabetic coronary heart disease.
【key words 】: yiqi huoxue jiedu decoction;Type 2 diabetes;Coronary heart disease (CHD).Clinical effect
目前，现代医学对糖尿病性冠心病的治疗方法，主要是严格控制血糖、血压、血脂等，但后期患者的发病率和死亡率仍较高。

糖尿病性冠心病属于祖国医学
“消渴”合并“胸痹”的范畴，祖国医学也早已认识到胸痹乃是消渴的并发症之
一[1]。

本文观察分析了自拟益气活血解毒汤治疗 2 型糖尿病性冠心病的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年9月收治的 2 型糖尿病性冠心
病患者80为研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各 40 例。

其中，研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄39-81岁，平均年龄（56.88±8.41）岁。

对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄38-83岁，
平均年龄（56.93±8.39）岁。

两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学
意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者采用常规西药基础治疗措施，主要包括控制血糖、
调节血脂、降低血压，抗血小板聚集、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物等。

研究
组在对照组基础上加用自拟益气活血解毒汤治疗，药方组成如下：黄芪、延胡索、葛根各30 g，麦冬、丹参、川芎各15 g，黄连、黄芩各12 g，五味子、甘草各
9 g，水蛭6g，冰片(冲服)0.3 g，三七粉(冲服)3 g。

上述药物水煎服，每日1剂，早晚各服用1次。

所有患者连续治疗6周。

1.3观察指标比较两组患者的临床疗效：显效为症状、体征明显改善，空腹
血糖(FBG)下降至正常范围，或血糖较治疗前下降 40% 以上，糖化血红蛋白(HbAlc)下降超过治疗前的 30%，心电图恢复至大致正常或正常心电图；有效为
症状、体征均有好转，FBG 较治疗前下降 20% 但未达到显效标准，HbAlc 下降
超过治疗前的10%，心电图 ST 段降低，治疗后回升 0. 05 mv 以上，但末达到
正常水平，在主要导联倒置 T 波改变变浅(达到 25% 以上)，或 T 波由平坦变
为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效为症状、体征、血糖、HbAlc、心电图
未达到上述标准。

比较两组治疗前后中医症候积分，胸痛、胸闷、心悸、气短主
症及倦怠乏力、五心烦热、多食易饥、口渴喜饮等次症，主症按轻、中、重分别
计2、4、6分，次症按轻、中、重分别计1、2、3分。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行
统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当
P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组总有效率为95.00%，明显高于
对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]
组别
例
数
显效有效无效总有效率
研42414238
究组0（60.00）（35.00）（5.00）（95.00）
对照组
4
14
（35.00）
16
（40.00）
10
（25.00）
30
（75.00）
2.2两组患者治疗前后中医症候积分比较如表1所示，两组患者治疗后中医症候积分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组患者中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后两组中医症候积分比较
组别
例
数
治疗前治疗后
研究
组
4021.43±2.7712.45±1.63
对照
组
4021.39±2.8315.21±1.98
3 讨论
糖尿病心血管系统病变主要包括冠状动脉、心肌、自主神经等病理改变，其中以冠状动脉病变最为常见。

糖尿病性冠心病是糖尿病患者发生心肌梗死和心力衰竭的主要危险因素，也是导致患者死亡率增加的重要原因。

祖国医学虽无糖尿病性冠心病之名，但根据其发病特点及临床表现，可将本病归纳为“消渴合并胸痹”的范畴。

通过对相关文献“瘀”“毒”理论的研究发现，糖尿病性冠心病的
病机不仅仅是“虚”“瘀”，同时伴随“热毒”，故在益气养阴、活血祛瘀的基础上，配以清热解毒是糖尿病性冠心病的重要治法[2]。

本研究所使用的自拟益气活血解毒汤中的黄芪具有补中益气的作用；延胡索可以行气活血；葛根可以清热解毒；麦冬可以养阴生津；丹参、川芎活血化瘀；黄连、黄芩可以清热解毒；五味子可以养阴固精；水蛭能够活血通络；冰片可以通窍散郁；三七具有活血化瘀通络的作用；甘草调和诸药；众药合用，可以起到补益中气、活血化瘀、清热解毒的效果，治疗糖尿病性冠心病可以取得满意的临床疗效[3]。

本次研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组；治疗后，研究组患者中医症候积分明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，自拟益气活血解毒汤能改善 2 型糖尿病性冠心病临床临床疗效及中医症状积分，具有在临床上大力推广及应用的价值。

参考文献
[1]曹岩,姚岚,方芳.糖尿病性冠心病中医治则研究与病机分析[J].现代中西医结合杂志,2019,24(19):2160-2163.
[2]吕俊芳.化浊通痹汤治疗2型糖尿病合并冠心病45例[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):152-154.
[3]王永成,丁书文,姜月华,等.益气活血解毒法治疗 2 型糖尿病性冠心病的临床研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(2):313-316.。