CXCR4和CXCR7在甲状腺癌中的表达及病理意义
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取 患 者 石 蜡 标 本（癌 组 织），行 切 片、脱 蜡、水 化，在 高 温 环境中以枸橼酸修复，加入 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 抗体，采用 ＰＶ－ ６０００ 法行免疫组化染色，所有操作均严格按照说明书进行， ＤＡＢ 显色，阴性对照以 ＰＢＳ 代替一抗，显色 ５ 分钟后行复染、 水洗、吹干、封片处理，最后在显微镜下随机取 ５ 个不同视野 观察。 1.3 观察指标
152
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.45
·临床研究·
CXCR4 和 CXCR7 在甲状腺癌中的表达及病理意义
张宁
（黑龙江省齐齐哈尔医学院 基础病理教研室，黑龙江 齐齐哈尔 １６１００６）
摘要：目的 分析甲状腺癌者 CXCR4、CXCR7 水平表达的临床病理意义。方法 对医院 2014.9-2017.10 期间收治的 81 例甲状腺癌回 顾性分析，根据患者是否有淋巴转移分为转移组（36 例）、无转移组（45 例），同时选同期 78 例确诊为良性甲状腺病变者为对照组， 获取病灶组织，以免疫组化法对 CXCR4、CXCR7 水平进行检测，观察各组癌组织指标阳性情况，比较三组 CXCR4、CXCR7 阳性差 异。结果 转移组 CXCR4、CXCR7 阳性率高于其他两组，无转移组两因子阳性率高于对照组组，P<0.05。结论 临床通过对甲状腺 病变者检测 CXCR4、CXCR7 表达情况，能有效判断疾病良恶性，预测癌细胞淋巴结转移情况。 关键词：CXCR7；甲状腺癌；CXCR4；表达 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.45.069 本文引用格式：张宁 .CXCR4 和 CXCR7 在甲状腺癌中的表达及病理意义 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(45):152,154.
趋化因子是一种小分子蛋白，在人体内具有趋化细胞运 动 的 作 用，其 主 要 包 括 ４ 类，其 中 ＣＸＣ 类 中 ＣＸＣＬ１２ 可 启 动 多 条 信 号 通 路，临 床 已 证 实 其 在 细 胞 生 长、迁 移 及 器 官 发 育 等 生 理、病 理 过 程 中 起 重 要 作 用。 而 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 是 现今已发现的 ＣＸＣＬｌ２ 因子仅有的两种受体，这两种因子参 与 多 种 癌 细 胞 增 殖、侵 袭、粘 附、转 移 等 过 程，并 在 其 中 扮 演 重要角色。本次研究中转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于 其他两组，无转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于对照组组， P < ０ ． ０ ５ ，分 析 原 因 可 能 为 两 种 因 子 在 甲 状 腺 癌 的 发 生 、发 展 中 起 协 同 作 用，从 而 形 成 功 能 性 异 二 聚 体，并 与 ＣＸＣＬｌ２ 结 合，进而产生强烈细胞内信号，故临床检测显阳性 ［４］。本次结 果表明随着 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率升高，提示患者临床癌细 胞转移几率上升，因此通过对患者 ＣＸＣＲ４ 和 ＣＸＣＲ７ 进行检 测，观 察 因 子 表 达 情 况 不 仅 能 判 断 病 变 良 恶 性，还 能 预 测 癌 细胞淋巴结转移情况，可作为患者预后重要指标。
以 ＳＰＳＳ １９．０ 系统行数据统计学分析，计数资料以 ｎ（％） 表示，计量资料以 （ ±ｓ） 表示，采用 χ２ 或 t 检验，所有结果， 以 P<０．０５ 为具有统计学意义。
2 结果
各 组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳 性 差 异 比 较 各 组 ＣＸＣＲ４、 ＣＸＣＲ７ 阳性率有明显差异，且转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性 率高于其他两组，无转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于对照 组组，P<０．０５，见表 １。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对医院 ２０１４．９－２０１７．１０ 期间收治的 ８１ 例甲状腺癌回顾
性分析，患者经手术、病理确诊为甲状腺癌，年龄区间 ２３~７０ 岁，平 均 年 龄（４７．２±３．８）岁，其 中 男 ３８ 例，４３ 例 为 女 性， 病 理 分 型：髓 样 癌 ２１ 例、乳 头 状 ３２ 例、未 分 化 １０ 例、滤 泡 癌 １８ 例，根据患者淋巴转移情况，分为转移组（３６ 例）、无转 移（４５ 例）。 同 时 选 同 期 ７８ 例 确 诊 为 良 性 甲 状 腺 病 变 的 为 对照组，均为结节性甲状腺肿，年龄区间 ２０~７２ 岁，平均年龄 （４７．５±３．９）岁，其中男 ３６ 例，４２ 例为女性。 1.2 方法
观 察 各 组 癌 组 织 指 标 阳 性 情 况，比 较 三 组 ＣＸＣＲ４、 ＣＸＣＲ７ 阳性差异。阳性标准 ［２］：镜下细胞核或细胞膜呈现棕 黄色，阳性以显色程度 × 阳性细胞数评估，阴性：０－１ 分，阳 性：２－９ 分；随机选择 １０ 个高倍视野，观察细胞阳性数量，细 胞数 １０％ 以下计 ０ 分，数量 １０％－３０％ 计 １ 分，２ 分为细胞数 ３０％ －５０％，数量 ５０％ 以上计 ３ 分；观察显色强弱，无色记 １ 分，淡黄记 ２ 分，３ 分为棕黄色。 1.4 统计学分析
0 引言
甲状腺能分泌甲状腺激素调控中枢神经兴奋、促机体新 陈 代 谢、发 育，在 人 体 内 分 泌 中 起 重 要 作 用，但 其 也 易 受 到 炎症、辐射、缺碘等因素影响致病变，其中甲状腺癌是常见甲 状 腺 恶 性 病 变。 患 者 症 状 以 呼 吸 困 难、吞 咽 困 难、声 音 嘶 哑 等为主，但疾病早期症状无特异性，入院诊治时多为中晚期， 导 致 临 床 治 疗 效 果 不 佳，患 者 生 存 率 较 低，因 此 早 期 有 效 诊 断在疾病诊治中有重要作用。近几年随着临床对肿瘤疾病 研 究 深 入，发 现 趋 化 因 子 在 癌 细 胞 增 殖、迁 移、生 存 过 程 中 起重要作用，而 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 作为目前 ＳＤＦ－１ 仅有已知 的两个受体，其在甲状腺癌中临床水平表达能反映癌细胞转 移、增殖情况 ［１］。本文通过观察甲状腺癌、良性病变者组织 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳 性 差 异，探 究 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 水 平 表 达 的临床意义。
表 1 CXCR4、CXCR7 阳性差异 [ 例（%）]
组别
例数
ＣＸＣＲ４ 阳性
ＣＸＣＲ７ 阳性
无转移组
４５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６（８０．０）
３５（７７．８）
转移组
３６
３３（９１．７）
３２（８８．９）
对照组
７８
χ２
２１（２６．９） ５６．０１９
２２（２８．２） ４８．９１５
P
P<０．０５
P<０．０５
3 讨论
甲状腺癌作为临床内分泌系统中常见的癌症疾病，其发 病率高占全身肿瘤 １％ 左右，且近几年由于饮食、环境等因素 影 响 疾 病 发 病 率 呈 上 升 趋 势，鉴 于 疾 病 生 物 学 行 为 多 变、病 理进程缓慢、隐匿，疾病早期特异性诊断措施较少，不易被发 现导致病情延误。虽然影像学技术的发展使疾病早期被检 出 的 几 率 增 加，但 组 织 学 检 出 仍 是 疾 病 确 诊 的 重 要 手 段，近 几年随着临床医疗水平发展，趋化因子及其受体在肿瘤生物 学中的作用先后被国内外学者认证 ［３］。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.45
·临床研究·
CXCR4 和 CXCR7 在甲状腺癌中的表达及病理意义
张宁
（黑龙江省齐齐哈尔医学院 基础病理教研室，黑龙江 齐齐哈尔 １６１００６）
摘要：目的 分析甲状腺癌者 CXCR4、CXCR7 水平表达的临床病理意义。方法 对医院 2014.9-2017.10 期间收治的 81 例甲状腺癌回 顾性分析，根据患者是否有淋巴转移分为转移组（36 例）、无转移组（45 例），同时选同期 78 例确诊为良性甲状腺病变者为对照组， 获取病灶组织，以免疫组化法对 CXCR4、CXCR7 水平进行检测，观察各组癌组织指标阳性情况，比较三组 CXCR4、CXCR7 阳性差 异。结果 转移组 CXCR4、CXCR7 阳性率高于其他两组，无转移组两因子阳性率高于对照组组，P<0.05。结论 临床通过对甲状腺 病变者检测 CXCR4、CXCR7 表达情况，能有效判断疾病良恶性，预测癌细胞淋巴结转移情况。 关键词：CXCR7；甲状腺癌；CXCR4；表达 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.45.069 本文引用格式：张宁 .CXCR4 和 CXCR7 在甲状腺癌中的表达及病理意义 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(45):152,154.
趋化因子是一种小分子蛋白，在人体内具有趋化细胞运 动 的 作 用，其 主 要 包 括 ４ 类，其 中 ＣＸＣ 类 中 ＣＸＣＬ１２ 可 启 动 多 条 信 号 通 路，临 床 已 证 实 其 在 细 胞 生 长、迁 移 及 器 官 发 育 等 生 理、病 理 过 程 中 起 重 要 作 用。 而 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 是 现今已发现的 ＣＸＣＬｌ２ 因子仅有的两种受体，这两种因子参 与 多 种 癌 细 胞 增 殖、侵 袭、粘 附、转 移 等 过 程，并 在 其 中 扮 演 重要角色。本次研究中转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于 其他两组，无转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于对照组组， P < ０ ． ０ ５ ，分 析 原 因 可 能 为 两 种 因 子 在 甲 状 腺 癌 的 发 生 、发 展 中 起 协 同 作 用，从 而 形 成 功 能 性 异 二 聚 体，并 与 ＣＸＣＬｌ２ 结 合，进而产生强烈细胞内信号，故临床检测显阳性 ［４］。本次结 果表明随着 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率升高，提示患者临床癌细 胞转移几率上升，因此通过对患者 ＣＸＣＲ４ 和 ＣＸＣＲ７ 进行检 测，观 察 因 子 表 达 情 况 不 仅 能 判 断 病 变 良 恶 性，还 能 预 测 癌 细胞淋巴结转移情况，可作为患者预后重要指标。
以 ＳＰＳＳ １９．０ 系统行数据统计学分析，计数资料以 ｎ（％） 表示，计量资料以 （ ±ｓ） 表示，采用 χ２ 或 t 检验，所有结果， 以 P<０．０５ 为具有统计学意义。
2 结果
各 组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳 性 差 异 比 较 各 组 ＣＸＣＲ４、 ＣＸＣＲ７ 阳性率有明显差异，且转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性 率高于其他两组，无转移组 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳性率高于对照 组组，P<０．０５，见表 １。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对医院 ２０１４．９－２０１７．１０ 期间收治的 ８１ 例甲状腺癌回顾
性分析，患者经手术、病理确诊为甲状腺癌，年龄区间 ２３~７０ 岁，平 均 年 龄（４７．２±３．８）岁，其 中 男 ３８ 例，４３ 例 为 女 性， 病 理 分 型：髓 样 癌 ２１ 例、乳 头 状 ３２ 例、未 分 化 １０ 例、滤 泡 癌 １８ 例，根据患者淋巴转移情况，分为转移组（３６ 例）、无转 移（４５ 例）。 同 时 选 同 期 ７８ 例 确 诊 为 良 性 甲 状 腺 病 变 的 为 对照组，均为结节性甲状腺肿，年龄区间 ２０~７２ 岁，平均年龄 （４７．５±３．９）岁，其中男 ３６ 例，４２ 例为女性。 1.2 方法
观 察 各 组 癌 组 织 指 标 阳 性 情 况，比 较 三 组 ＣＸＣＲ４、 ＣＸＣＲ７ 阳性差异。阳性标准 ［２］：镜下细胞核或细胞膜呈现棕 黄色，阳性以显色程度 × 阳性细胞数评估，阴性：０－１ 分，阳 性：２－９ 分；随机选择 １０ 个高倍视野，观察细胞阳性数量，细 胞数 １０％ 以下计 ０ 分，数量 １０％－３０％ 计 １ 分，２ 分为细胞数 ３０％ －５０％，数量 ５０％ 以上计 ３ 分；观察显色强弱，无色记 １ 分，淡黄记 ２ 分，３ 分为棕黄色。 1.4 统计学分析
0 引言
甲状腺能分泌甲状腺激素调控中枢神经兴奋、促机体新 陈 代 谢、发 育，在 人 体 内 分 泌 中 起 重 要 作 用，但 其 也 易 受 到 炎症、辐射、缺碘等因素影响致病变，其中甲状腺癌是常见甲 状 腺 恶 性 病 变。 患 者 症 状 以 呼 吸 困 难、吞 咽 困 难、声 音 嘶 哑 等为主，但疾病早期症状无特异性，入院诊治时多为中晚期， 导 致 临 床 治 疗 效 果 不 佳，患 者 生 存 率 较 低，因 此 早 期 有 效 诊 断在疾病诊治中有重要作用。近几年随着临床对肿瘤疾病 研 究 深 入，发 现 趋 化 因 子 在 癌 细 胞 增 殖、迁 移、生 存 过 程 中 起重要作用，而 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 作为目前 ＳＤＦ－１ 仅有已知 的两个受体，其在甲状腺癌中临床水平表达能反映癌细胞转 移、增殖情况 ［１］。本文通过观察甲状腺癌、良性病变者组织 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 阳 性 差 异，探 究 ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ７ 水 平 表 达 的临床意义。
表 1 CXCR4、CXCR7 阳性差异 [ 例（%）]
组别
例数
ＣＸＣＲ４ 阳性
ＣＸＣＲ７ 阳性
无转移组
４５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６（８０．０）
３５（７７．８）
转移组
３６
３３（９１．７）
３２（８８．９）
对照组
７８
χ２
２１（２６．９） ５６．０１９
２２（２８．２） ４８．９１５
P
P<０．０５
P<０．０５
3 讨论
甲状腺癌作为临床内分泌系统中常见的癌症疾病，其发 病率高占全身肿瘤 １％ 左右，且近几年由于饮食、环境等因素 影 响 疾 病 发 病 率 呈 上 升 趋 势，鉴 于 疾 病 生 物 学 行 为 多 变、病 理进程缓慢、隐匿，疾病早期特异性诊断措施较少，不易被发 现导致病情延误。虽然影像学技术的发展使疾病早期被检 出 的 几 率 增 加，但 组 织 学 检 出 仍 是 疾 病 确 诊 的 重 要 手 段，近 几年随着临床医疗水平发展，趋化因子及其受体在肿瘤生物 学中的作用先后被国内外学者认证 ［３］。