6、鼻饲操作流程及考核评价标准
鼻饲(针筒注入)操作流程及评分标准
5分
5分
4、携用物至床边，再次核对病人身、鼻饲液
2分
5、核对前次灌入流质时间
2分
6、如患者需要翻身、拍背、吸痰必须先翻身、拍背、吸痰
5分
7、为患者取适当体位，摇高床头30度
5分
8、治疗巾围于颌下
2分
9、检查口腔内有无胃管盘曲
5分
10、检查胃管插入深度
5分
11、验证胃管是否在胃内： ①注射器抽到胃液；②注入10ml空气，听诊器在胃部（剑突下）能听到气过水声
5分
12、验证胃管在胃内后先注入20ml温开水无呛咳
5分
13、注入鼻饲液
5分
14、鼻饲液注入完毕后再注入温开水20ml
5分
15、胃管末端盖上盖子或夹闭、固定于衣服或枕边
5分
16、撤去治疗巾
2分
17、安置患者（半卧位）
5分
18、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出
5分
19、终末处理：24小时更换针筒、一次性鼻饲杯放入生活垃圾袋
鼻饲（针筒注入鼻饲）操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分
值
扣分原因
扣分
目
的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复
5分
操
作
流
程
1、核对医嘱
2分
2、洗手、戴口罩
2分
3、准备用物：治疗盘内：手电筒、压舌板、50ml注射器、听诊器、胶布、治疗巾、弯盘、温开水(温度38-400C)、根据医嘱准备鼻饲液(温度38-400C)
3分
20、洗手、记录
鼻饲法操作流程、评分标准
鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。
固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。
鼻饲法标准
未交待注意事项扣2分，不爱护体贴病人扣2分。
10、整理用物，洗手、记录鼻饲流质饮食的种类及量。
4
动作不轻柔、操作不熟练扣2分，未洗手、记录各扣2分，注射器不冲洗扣1分。
合计
100
得分：
操作者：操作时间：得分：
考核者：考核日期：
8
卧位不符合要求扣1分，缺一步扣1分。顺序颠倒扣0.5分。
3、打开鼻饲包，润滑胃管前段，测量插管长度（自发际至剑突下的长度），必要时以胶布粘贴作标记，相当于45—55cm.。
8
测量插管长度不准确扣3分，缺一步扣2分，顺序颠倒扣0.5分。
4、左手以纱布托住胃管，右手持止血钳夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，（与插胃管动作同步进行），同时将胃管送下至所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。
鼻饲法操作标准（操作时间6分钟）
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、物品准备
10
1、着装整洁，洗手。
2
一项不符合要求扣0.5分。
2、用物：治疗盘内放鼻饲包1个（内含治疗碗1个、胃管、止血钳、纱布4块），治疗碗2个（1个盛温水，1个盛流质饮食）、治疗巾、弯盘、20ml和50ml注射器各1个、石蜡油、棉棒、压舌板、橡皮筋、别针、胶布。
8
缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
二、评估患者
10
1、询问、了解患者的身体状况。
5
未评估扣5分。
2、向患者解释，取得患者配合。
5
未解释扣5分。
三、操作步骤
80
1、备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，说明目的，备胶布。
5
一项未查对扣2分，对清醒病人不说明目的扣1分，未备胶布扣1分。
鼻饲技术操作评分标准
1
3
根据情况酌情扣分
评
价
5分
护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位
5
根据操作熟练程度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分
相关知识1.插胃管的注意事源自？2.鼻饲饮食有哪几种？3.鼻饲饮食配制原则有哪些？
4.鉴定胃管在胃内有哪几种方法？
5.插胃管成人的长度是多少？小儿的长度是多少？
（4）、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，浸泡于水中。
（5）、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔
（6）、戴一次性手套
（7）、检查，润滑胃管
（8）、插管
左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入
插入胃管10—15cm（咽喉部）时，检查胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管（清醒/昏迷）
（3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员
（4）、食物宜新鲜无污染
（5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧
1
1
1
1
1
未指导患者按分值酌情扣分
注
意
事
项
5分
1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。
2、鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。
3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。
（9）、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内
（10）、妥善固定胃管，做好胃管标识
(11)助患者取合适体位
喂食
（1）、用20ml注射器先注入温开水10-20ml
（2）、分次注入流质饮食200ml
（3）再注入少量温开水
（4）、将胃管末端抬高后反折
（5）、纱布包好并固定
鼻饲法考核标准及操作流程
鼻饲法考核评分标准鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。
患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。
（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。
护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。
李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。
护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。
患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。
患者：没有。
护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。
您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。
谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。
三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。
患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。
我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。
预期目标：1、患者明确目的，主动配合。
2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。
四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。
中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。
另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。
鼻饲法考核标准及操作流程
鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。
漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。
（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。
取无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手5321046622421、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准
的通畅情况，如有阻塞应及时处理；③插管过程中如有异常情况，应
立即停止操作，及时向医生汇报。
8.将胃管固定在鼻翼下，用胶布固定，不宜过紧。
将胃管与治疗
液连接，将液体灌入，观察患者反应，如无不适，可继续灌入治疗
液。
灌完液体后，拔出胃管，清理鼻腔，将患者转移至舒适体位。
评分标准
1.操作准备：未着装整洁规范、仪表不端庄大方扣2分；
2.患者评估：未核对医嘱、未确认病人信息、未核对病人床头卡/腕带信息、未评估病人病情、意识状态、鼻腔情况、未说明操作目的、方法、未取得患者配合、未询问大小便、未评估周围环境扣分，每项扣3分；
3.操作用物：少一种扣1分，未核对扣1分；
4.操作步骤：未打开无菌盘或打开不规范扣2分，未查胃管质量扣5分，润滑胃管前端未做扣3分，插管不规范扣10
分，一次插管不成功扣15分，未观察患者病情变化或未及时处理异常情况扣5分，固定胃管不规范扣8分，灌液不规范扣5分，未清理鼻腔扣2分；
5.总分：满分100分，不及格分数为60分。
鼻饲法操作流程及评分标准
鼻饲法【目的】1.对不能自行经口进食的患者，以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。
2.为胃肠道、上腹部手术等患者实施胃肠减压。
【用物准备】治疗盘内置：胃管、治疗碗2个（分别盛鼻饲液和温开水）、镊子、压舌板、纱布、50ml注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、水温计、清洁手套。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解管饲饮食的目的、操作过程，减轻患者焦虑。
2.向患者讲解鼻饲液的温度、时间、量，胃管的冲洗、患者卧位等。
3.向患者介绍更换胃管的知识。
告知患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
4.告知患者若鼻饲过程中有不适，应及时告知医护人员。
【注意事项】1.插管时动作要轻柔，以免损伤食管粘膜，尤其是通过食管的3个狭窄部位时。
2.昏迷患者插管时，应将其头向后仰，当胃管插入10～15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃管。
嘱患者休息片刻后再重新插管。
4.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，喂食前后用少量温开水冲洗管道，防止鼻饲液凝结。
并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者停止鼻饲。
5.鼻饲液温度38～40℃，避免过冷过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝结；药片应研碎溶解后注入。
6.对长期鼻饲的患者每天口腔护理2次，并定期更换胃管。
7.食道静脉曲张、食道梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
【相关知识】1.胃管插入长度：成人45～55cm（前额发迹至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖到胸骨剑突处的距离），儿童约为14～18cm。
2.食道的三个狭窄：环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处。
3.医院饮食的种类：基本饮食、软质饮食、试验饮食。
4.基本饮食包括：普通饮食，软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
5.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的医疗操作，常用于患有吞咽困难或无法正常进食的患者。
本文将介绍鼻饲的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
操作流程1. 准备工作：在进行鼻饲操作前，操作者需要事先准备好所需器械和相关物品。
具体准备工作如下：- 清洁双手：操作者需确保自己的双手已清洁干净，并佩戴干净的手套。
- 确认医嘱：操作者需要仔细阅读医嘱，了解该患者的具体饲养要求和营养物质配比。
- 准备鼻饲管：选择合适尺寸的鼻饲管，确保其无损坏和污染，并用生理盐水进行冲洗清洁。
- 准备营养物质：根据医嘱准备好所需的营养物质，并将其充分摇匀。
2. 术前准备：在开始操作前，操作者应对患者进行必要的术前准备，确保患者处于良好的状态，具体包括：- 让患者取坐位或半卧位：鼻饲操作时，患者应处于坐位或半卧位的姿势，使操作更加便捷。
- 鼻腔清洁：使用生理盐水清洗患者的鼻腔，以确保鼻腔通畅且清洁。
3. 进行鼻饲操作：操作者需严格按照以下流程进行鼻饲操作：- 佩戴手套：确保双手清洁后，戴上干净的手套。
- 核对身份：与患者确认身份，确保操作正确。
- 消毒鼻孔：使用酒精消毒棉球擦拭患者鼻孔口，保持操作区域的清洁。
- 插入鼻饲管：将预先准备好的鼻饲管从鼻孔缓慢插入，直至管尖进入胃部。
- 固定鼻饲管：使用透明胶带或绷带将鼻饲管的外端固定在患者的脸部或头部，使其稳定且不易脱落。
- 连接营养袋：将预先准备好的营养袋与鼻饲管连接，确保连接处无空气进入。
- 开始鼻饲：打开营养袋的夹子，调节输送速度，并观察患者的反应和耐受程度。
评分标准为了确保鼻饲操作的准确性和安全性，以下是常用的评分标准，供操作者进行参考和评估：1. 鼻腔通畅与清洁度评分：- 通畅度评分：根据鼻腔通畅程度，评分范围为1-5分，1表示鼻腔完全阻塞，5表示鼻腔通畅无阻。
2. 鼻饲管位置评分：- 深度评分：根据鼻饲管插入胃部的深度，评分范围为1-5分，1表示鼻饲管插入不足，5表示鼻饲管插入深度适宜。
鼻饲法考核标准及操作流程
精心整理鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。
漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，5321041、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm 时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。
（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。
取662242（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
一、操作流程：
1. 准备用物：注射器、鼻饲管、温开水、床旁椅、治疗盘等。
2. 将鼻饲管末端放入温开水中，保持湿润。
3. 将注射器内药液摇匀，并排尽管内空气。
4. 病人床头抬高45°～60°，使头部前屈
或稍偏向一侧。
5. 按注射术局部皮肤常规消毒，戴好手套。
6.
缓慢将药物沿鼻饲管推入，观察病人反应，如无异常，可继续。
7. 注入完毕，迅速用温开水冲洗鼻饲管末端，并取下手套。
8. 整理
用物，按常规洗手。
二、考核标准：
1. 操作过程中无失误，用物准备齐全，操作步骤正确。
2.
病人反应良好，无呛咳、呕吐等不适。
3. 注射器、鼻饲管等用物
无污染，摆放整齐。
4. 得分率不低于95%，为优秀；得分率不低
于90%，为良好；得分率不低于80%，为及格；低于80%为不及格。
希望以上内容可以满足您的需求。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲操作是一种通过将营养物质或药物经由鼻腔直接输入到胃肠道中的方法，常用于不能正常进食的病患或需要辅助营养支持的患者。
鼻饲操作需要专业人员进行，并要根据特定的操作流程和评分标准进行。
一、鼻饲操作流程1. 准备工作在进行鼻饲前，操作人员应首先检查配件和仪器的完好性，确保无任何损坏。
同时，需要准备好所需的鼻饲管、测量仪器、饲养液和药物等。
2. 准备病患操作人员应与患者进行充分沟通，了解患者的病史和症状。
在开始鼻饲操作前，应确保患者处于适当的体位，如半坐位或仰卧位，并将头部稍微向后仰。
3. 操作步骤（1）消毒：将操作人员双手进行适当的消毒，并佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。
（2）涂抹鼻腔表面：使用无菌棉球蘸取适量酒精进行鼻腔表面的清洁，确保操作区域干净。
（3）鼻饲管插入：沿着鼻腔的自然通道，将鼻饲管缓慢插入，同时操作人员需注意插入深度，避免对患者鼻腔组织造成损伤。
（4）确认位置：通过X光、X线定位或其他检测方法，确保鼻饲管的正确位置，即进入胃肠道而不是气管或食管。
（5）连接饲养液或药物：将饲养液或药物连接至鼻饲管，以适当的速度进行输送。
同时，操作人员需留意患者的接受程度，避免不适或其他不良反应的发生。
（6）操作完成：完成鼻饲操作后，将鼻饲管固定在患者鼻腔适当位置处，防止脱落或错误位移。
4. 监测与护理进行鼻饲操作后，操作人员需定期监测患者的饮食摄入量、体重变化、大便情况等，以评估鼻饲的效果。
此外，还需及时更换鼻饲管和清洁操作区域，降低感染的风险。
二、评分标准为了确保鼻饲操作的安全和效果，有必要对操作过程和结果进行评分。
以下是常见的鼻饲评分标准：1. 操作技巧评分：（1）鼻饲管插入的角度和深度是否正确；（2）操作人员是否熟练且手法轻柔；（3）插管时是否有鼻腔出血或其他损伤。
2. 饲养液或药物输送评分：（1）输送速度是否适当，避免过快或过慢；（2）饲养液或药物的配制比例是否正确；（3）是否有泡沫或气泡产生。
鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准鼻饲技术是一种通过将营养物质经由鼻腔导入胃肠道，以提供营养支持的方法。
它广泛应用于需要静脉途径不可行或不合适的患者，同时也可以用于急性或慢性胃肠疾病患者的喂养。
本文将详细介绍鼻饲技术的操作流程，并给出对操作的评分标准。
一、材料准备在进行鼻饲操作之前，必须准备好以下材料：1. 饲料：根据患者的营养需求，选择适当的饲料，通常是流质或半流质饮食。
饲料应事先充分准备好。
2. 鼻饲管：选择合适尺寸和软硬度的鼻饲管，确保其能够顺利插入鼻腔并到达胃部。
3. 注射器：用于抽取饲料并注入饲料到鼻饲管。
4. 生理盐水：用于冲洗鼻腔和鼻饲管，确保清洁卫生。
5. 固定带：用于固定鼻饲管，防止其脱出。
二、操作流程1. 患者准备1.1 空腹：在进行鼻饲操作前，患者应保持空腹状态，通常需要禁食4-6小时。
1.2 记录基础生命体征：包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
2. 操作步骤2.1 患者体位：将患者置于半卧位，头部稍微仰起，确保舒适。
2.2 鼻腔准备：用生理盐水冲洗鼻腔，保持清洁。
2.3 引导鼻饲管插入：将插管端涂抹少量润滑剂，在向患者解释操作过程后，将管端轻轻插入患者鼻孔中，沿着鼻腔的自然曲线缓慢推进，直至到达胃部。
2.4 确认位置：通过给饲管注入空气，用听诊器听取胃部气体泡音，以确认饲管已经到达胃部。
2.5 起始饲喂：将准备好的饲料连接至鼻饲管，通过缓慢注射方式开始饲喂，确保饲料流入胃内。
2.6 完成操作：饲喂完成后，缓慢抽出鼻饲管，同时观察患者有无出血或不适反应。
2.7 记录操作情况：记录鼻饲操作的相关信息，包括饲喂量、饲喂时间、引流情况等。
三、评分标准为确保鼻饲操作的质量和安全性，需要制定一套评分标准。
1. 鼻腔准备评分- 0分：鼻腔未冲洗或无清洁记录。
- 1分：鼻腔冲洗过程中注意清洁，但操作不够规范。
- 2分：鼻腔冲洗过程中操作规范，保持良好清洁状况。
2. 饲管插入评分- 0分：插管过程粗暴或无穿刺记录。
鼻饲操作流程及评分标准
4、心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化;1分
5、健康知识：患者对所患疾病了解及对插管知识的了解;1分
6、询问患者对体位大小便的需求;2分
计
划
3
分
预期目标
3
1、患者明确目的,主动配合;1分
2、患者基本营养要求得到满足;1分
3、患者饮食与营养知识增加;1分
鼻饲操作流程及评分标准
考生姓名： 科室： 考核者： 考核成绩：
项目
分值
内容
扣分
评
估
27
分
护士评估与准备
7
1、着装整洁1分,仪表端庄1分,修剪指甲1分,洗净双手未洗手-2分,未到位-1分;
2、报告病历1分,核对医嘱1分
用物
评估与准备
9
1、备齐用物,认真检查;用物少备分/件,摆放不便于操作-1分,未查对/未到位-2分
17、口述：用物及垃圾分类处理1分;
评
价
20分
1、患者：①患者对操作满意,主动配合5分;②患者学会了一定的健康知识;5分
2、护士：①护士动作轻柔,操作熟练、安全、顺利,保持胃管未污染,饲食量、温度、间隙时间正确5分;②以患者为中心,进行有效沟通;5分;
实
施Байду номын сангаас
50
分
1、携带用物至病人床旁1分,查看患者床头卡1分、询问患者床号姓名1分、查看腕带信息1分核对住院号1分;
2、评估：病情1分,饥饿情况1分,胃管的深度1分;
3、向患者解释鼻饲的目的、方法、注意事项及配合的要点;1分
4、询问患者对体位、大小便的需求;2分
5、环境准备：清洁、整齐,符合进食要求1分
鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩操作项目操作内容分值评分标准扣分操作准备（10）1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2 不规范-22.患者评估：核对医嘱，确认病人信息。
至床旁，核对病人床头卡/腕带信息。
评估病人病情、意识状态、鼻腔情况，说明操作目的、方法，取得患者配合，询问大小便，评估周围环境。
5 未核对-1 未评估说明-3/不完整酌情扣分未询问两便-1 未评估环境-13.操作用物：（1）治疗盘内①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～4块及镊子、一次性50ml灌注器、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘；（2）其他：医嘱单、治疗卡、管道标识、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
3 少一种-1操作步骤（80）操作步骤（80）1.携用物至患者床旁，再次核对。
简单解释后开始操作。
2 未核对-1 未解释-12.根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位，头稍后仰；有活动义齿或眼镜者取下妥善保管。
3 体位不当-2 未查义齿/眼睛-13.将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁已检查的鼻腔，洗手，备胶布。
4 未铺治疗巾-1 未置弯盘/不当-1未清洁鼻腔-1 未洗手/备胶布-1 4.打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。
3 未打开无菌盘/打开不规范-2 未查胃管质量-15.①戴手套，②检查胃管是否通畅，③测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），④并做好标记。
8 一项未做/不规范-26.用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至14～16cm时，根据患者具体情况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。
鼻饲护理技术操作流程考核评分标准
3210 3210 2100
患者的反应、插管时间，胃液或鼻饲情况等
记 录
8 鼻饲后腹胀、肠鸣音及及大使情况
鼻、口腔粘膜的完好情况
3210 3210 2100
关键缺陷 查对不严、插管部位不准确
-10 -20 -30 -40
价 评 6 关心、体贴患者，告知到位 掌握要点，操作准确、轻稳
3210 3210
鼻饲操作考核评分表
科别：
姓名：
目项
总 分
表 仪 2 仪表端庄、服装整洁
技术操作要求
评分等级 ABCD 2100
核
医嘱、患者姓名、年龄，住院号
对
4 了解置管目的和鼻饲的种类、量
2100 2100
患者病情、意识、合作能力和心理需求、
评
不能进食的原因（口腔疾患和吞咽困难）
9
估
有无鼻腔炎症、阻塞、中隔弯曲、上消化道狭窄和食道静脉曲张
4321
选择无粘膜损伤的长度
3210
润滑胃管并检查是否通畅
3210
戴无菌手套或用镊子将胃管经鼻腔轻轻送入，插至10-15ｃｍ时稍停，随
患者吞咽送管至预定长度
5432
实
施
45 插管过程患者出现恶心、呕吐，咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时处理及 时得当
4
3
2
1
总 分：100分
实际得分： 分
理论 考核
1、停留胃管时间较长要更换胃管时，拔管时应选择什么时间段？鼻饲前、中、后应观察哪些内容，拔 管前，应做什么处理？ 2、标准预防操作原则
监考者：
考核时间： 年 月 日
判断胃管位置方法正确，固定符合要求，有时间标记
5432
正确完成鼻饲流程（注入水、流质量、温度、时间间隔等）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
日期： 病区： 姓名： 层级： 得分： 分值 3 2 3 1 2 扣分标准 不符合扣3分 少一项扣1分 少一项扣3分 不符合扣1分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 不符合扣5分 少一项扣1分 扣分 项 目 评分标准 目 的 对不能经口进食或拒绝进食的病人补充营养、进行治疗。 （3分） 1、核对病人，自我介绍，解释操作目的,以取得配合(昏迷者与家属做 评 估 好解释)。 （6分） 2、了解病人意识、病情、治疗、心理状态、营养情况及配合情况。 3、病人鼻腔黏膜情况及有无假牙等。 1、护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩；必要时戴手套。 2、病人：取坐位、半卧位或根据病情安置体位。 准 备 （10分） 3、环境: 整洁、安全，光线充足。 4、用物：胃管包、鼻饲液、温开水、棉签、胶布、夹子、别针、压舌 板、听诊器、50ml注射器、纱布、标识贴。 1、核对病人，解释操作方法，以取得病人配合，取舒适体位。 2、用物放置妥当，准备胶布，清洁鼻腔。 3、打开胃管包，颌下铺治疗单、戴手套。 4、润滑胃管前端，测量长度，方法正确。 5、自鼻孔轻轻插入胃管，插入10-15cm时嘱病人做吞咽动作；稍后检查 口腔内有无胃管盘曲，继续插入至预定长度，再次检查口腔内有无胃管 盘曲。 6、验证胃管是否在胃内，方法正确（三种方法）。 -用注射器抽出胃液； -快速注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声； -将胃管末端放入水中，无气体逸出。 7、胃管固定妥善，方法正确。 8、注入鼻饲液（温度：38～40℃），方法正确。 9、鼻饲完毕妥善包好胃管末端、固定，方法正确。 10、鼻饲后再次核对病人信息，安置病人体位适当。 11、清理用物，洗手，记录。 12、拔管，用物准备齐全。 13、拔管方法正确：颌下置弯盘，缓慢拔管，至前端10-15cm时夹紧胃 管末端，迅速拔出。 14、观察并清洁口腔及鼻腔黏膜，必要时行口腔护理。 15、再次核对病人，安置病人。 16、洗手、记录，终末处理。 1、每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内。 2、鼻饲后保持半卧位20～30分钟。 注 意 3、长期鼻饲者每日做口腔护理2次。 事 项 （6分） 4、昏迷病人插管时先将头后仰，插入10～15cm后将头前倾，下颌尽量 靠近胸骨，再插入胃管。 5、拔管后注意观察病人进食情况。
2 2
4 3 5 2 5 5
3 3 8 5 3 3 3 3 3 2 4 1 1 1 2 1 5
少一项扣1分 不符合扣3分 不符合扣8分 不符合扣5分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 不符合扣3分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分
操 作 流 程 （60分）
提问 （5分）
评 价 （10分） 2、病人理解插管的目的，主动配合。 1、操作中注意观察病人病情变化，病人安全。护患沟通良好，体现人 文关怀。 3、操作中动作轻柔、娴熟，插管顺利。 考核者签名：
4 3 3
少一项扣2分 不符合扣3分 不符